细丝滑动技术在MBT矫治技术中应用.doc

细丝滑动技术在MBT矫治技术中应用【摘 要】目的：探讨快捷的关闭间隙的方法方法：对 8例前牙唇倾患者，采用0.016〃澳丝结合弹力链，每侧60g 左右力量滑动关闭间隙结果：平均约4个月拔牙间隙剩约 0.5 mm剩余间隙再用0.019”、0.025”不锈钢丝关闭结论： 本方法方便快捷，利于支抗的节约关键词】前牙唇倾；澳丝；皮质骨支抗MBT矫治技术的经典步骤之一就是用0.019"x0.025”的 不锈钢丝滑动关闭间隙，每侧力量在100g[1]左右该方法 确实达到了较好的临床效果不过近些年，笔者对一些错合 类型的患者运用了细丝滑动关闭间隙技术，也达到了较好的 临床效果现报告如下1临床资料8例需拔牙的错合畸形患者，女性6例，男性2例；年 龄11-18岁，平均年龄13岁患者的共同点是上下前牙唇 倾，覆合、覆盖较小或者正常，对称性拔除前磨牙情形2材料和方法2.1材料杭州3B公司MBT系统托槽；带规粘结带环或 颊面管及托槽2.2方法先用0.014〃热激活镣钛丝进行排牙，尖牙向后结扎，弓丝末彻底回弯，3个月左右后牙列基本排齐，注意 尽早将上下颌第二磨牙纳入矫治体系，上合弓丝后段加上补 偿曲用0.016〃的澳丝弯制成恰当的弓形，并在侧切牙的远 中段弓丝制小圈曲。

注意弓形后段要比口内牙弓宽，每侧宽 1 cm左右，上牙弓丝后部加补偿曲，下牙列弓丝加入深3〜5 mm摇椅，结扎于矫治器中注意双尖牙托槽处结扎丝不可过紧，以免增大滑动磨擦力用弹力链加力，每侧60g[2]左右, 滑动关闭间隙每4周复诊1次，注意检查弓丝上有无硬物 压弯痕迹，以便及时修正弓丝，同时注意弓丝末端外露情况， 防止弓丝挂伤颊黏膜间隙关闭速度以每个月1 mm为宜3~5个月后,拔牙间隙一般每侧减少到0.5 mm左右，再 依次用0.018"正畸钢丝和0.019"x0.025"热激活镣钛丝进行 排齐整平，其中，正畸钢丝应按照原始正畸模型弯制个体化 弓形,然后用0.019〃x0.025〃不锈钢方丝弯制个体化弓形, 进行彻底的整平与关闭间隙3结果疗程用时平均为16~18个月，均达到较好的咬合关系典型病例：谷某，男，21岁，以“ 口唇突”为主诉要求矫治临床检查：上下牙列轻度拥挤,尖牙、磨牙皆为I类咬合关系,覆合、覆盖正常上下前牙皆唇倾，凸面型，中度开唇露齿, 关节检查无异常X线片检查牙根无异常,均角诊断：安氏1类双核前突治疗计划：（1 ）拔出4个第一前磨牙2 ） MBT系统直丝弓托槽系统结合细丝圆丝矫治技术。

治疗：粘结全口直丝弓托槽包裹第二磨牙处，使用0.012 镣钛丝进行排牙，尖牙向后结扎待基本排齐后，用0.016 正畸钢丝弯制弓形，并在侧切远中弯制小圈，结合长链橡皮 圈以每侧60g的轻力滑动关隙，在弓丝后段加3 mm深的摇椅 曲注意，如果下颌第一磨牙舌侧倾斜时可加少许外展弯， 每4周复诊1次待间隙剩约0.5mm时换为0.018〃正畸钢 丝进行排牙,然后用0.019^0.025^1钛丝进行排牙,进而 换为0.019〃x0.025〃正畸钢丝结合橡皮链关闭剩余间隙调 整咬合，保持5讨论利用方丝滑动关闭间隙，在控制弓形、控制较矩方面确有不可替代的疗效，但是对于前牙较为唇倾的患者，用 则有其优越性1 ）弓丝弯制快捷，而且能较早地进入到关 闭间隙阶段，使患者早期就看到明显的疗程，利于更好的配 合；（2 ）用0.016〃澳丝加大弓丝后部的宽度，增加了皮质骨 支抗的控制措施，而且系统内部磨擦力亦较小；（3）缩短了 不锈钢方丝在口内的放置时间，而使用本技术，在后期用方 丝主要是为了彻底整平牙列和维持牙弓个体化弓形，以及关 闭少许的余隙本技术有一定的适应证，应当择情运用参考文献[1]曾祥龙，许久民(主译).系统化正畸治疗技术[M].天津：天津科技翻译出版公司.2002 ( 5 ): 255.bin[2]曾祥龙，许久民.现代口腔正畸学[M]・4版.北京：北京大学医学出版社.2010 ( 12 ): 457.。