分级护理定义及分级 (2).pdf

1 1. 分级护理定义及分级分级护理定义及分级 分级护理分级护理是指患者在住院期间， 医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理分级护理分四级：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理 2. 特级护理的病情依据及护理要求特级护理的病情依据及护理要求 病情依据：病情依据： (1)病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；(2)重症监护患者；(3)各种复杂或者大手术后的患者；(4)严重创伤或大面积烧伤的患者；(5)使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；(6)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者；(7)其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者 护理要求：护理要求：(1)严密观察病人病情变化，监测生命体征； (2)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；(3)根据医嘱，准确测量出入量；(4)根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；(5)保持病人的舒适和功能体位； (6)实施床旁交接班 一级护理的病情依据及护理要求一级护理的病情依据及护理要求 病情依据：病情依据： (1)病情趋向稳定的重症患者； (2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；(3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者；(4)生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

护理要求： (1)每小时巡视病人，观察病人病情变化；(2)根据病人病情，测量生命体征； (3)根据医嘱， 正确实施治疗、给药措施；(4)根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；(5)提供护理相关的健康指导 3. 二级护理的病情依据及护理要求二级护理的病情依据及护理要求 病情依据：病情依据： (1)病情稳定、仍需卧床的患者；(2)生活部分自理的患者 护理要求：护理要求：(1)(1)每每 2 2 小时巡视病人，观察病人病情变化；小时巡视病人，观察病人病情变化；(2)(2)根据病人根据病人 2 病情，测量生命体征；病情，测量生命体征；(3)(3)根据医嘱根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；，正确实施治疗、给药措施；(4)(4)根据病人病情，正确实施护理措施和安全措施；根据病人病情，正确实施护理措施和安全措施；(5)(5)提供护理相关的提供护理相关的健康指导健康指导 4. 三级护理的病情依据及护理要求三级护理的病情依据及护理要求 病情依据：病情依据： (1)生活完全自理且病情稳定的患者； (2)生活完全自理且处于康复期的患者 护理要求：护理要求：(1)(1)每每 3 3 小时巡视病人，观察病人病情变化；小时巡视病人，观察病人病情变化；(2)(2)根据病人根据病人病情，测量生命体征；病情，测量生命体征；(3)(3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；(4)(4)提供护理相关的健康指导。

提供护理相关的健康指导。