完型疗法基本知识与案例分析.docx

《心理咨询与治疗》之完型疗法完形治疗法的基本方向就是要使当事人学习为自己的想法、感觉和行为担负起更大的责 任治疗者常以当事人试图逃避的责任来加以质问，同时测试他们是否愿意继续接受治疗， 以及想从治疗中学习什么、想如何利用治疗时间等至于其他的治疗重点尚包括：治疗者与 当事人之间的关系，以及该关系与当事人和其他人之间关系的相似性因此，当事人在治疗 过程中所扮演的是一个积极参与者的角色，他们将要为自己的言行作合理的解释并赋予意义， 同时以主动积极的态度来增进自己的察觉能力，并澄清各种关系对自己的意义性完形治疗 的始祖皮尔斯(Fredericks. Perls，1893-1970)取其精义以为：“有机体是一整体，具有 统整的功能，身体、心理及心灵是同时存在的基本观念一、自我觉察自我觉察是完形治疗的核心，在觉察的过程中必须兼顾个体与环境，若 仅偏重于对自我的觉察或是对环境的觉察其中一者，则无法达成清楚的觉察所以觉察应包括三个范畴：(1)对自我的觉察(2)对环境的觉察(3)对自我与环境互动间的觉 察二、 此时此刻完形治疗强调此时此刻，它认为留恋过去就是在逃避体验现在三、 形与景完形心理学认为有机体是透过“形”与“景”之原则，了解其所处的的环 境。

形成“完形”就是形成“背景”与“形”的意思，无法形成“完形”，即“形”(兴趣 的焦点)与“背景”(忽视的部份)无法确定的人四、 未竟事务另一项主要的概念是未完成的事(unfinished business)，包括悔恨、 愤怒、憎恨、痛苦、焦虑、悲伤、罪恶、被抛弃等未曾表达的情感虽然这些情感未被表达， 他们都与某些特殊、鲜明的记忆或想象连结在一起，这些未曾完全察识、未曾被充份体验的 情感在内心深处徘徊，在不知不觉中，影响个体与自己和他人的接触治疗目标达到察觉状态，以及经由察觉而获得更多的选择，及肩负更多的责任觉察包括：了解环境、了解自己、接纳自己，以及能与别人会心接触 完形治疗的基本焦点在于治疗者与当事人间一对一的关系优点：1. 鼓励直接接触和表达感受，不强调将问题抽象化、理性化2. 强调此时此地，但对于过去影响目前的部份也不忽视，且将过去未完成的工作以“重现法 “呈现出来3. 重视当事人由身体语言及非语言行为所发出来的讯息4. 强调当事人的主动性5. 透过完形治疗的各种技巧及方法，提高当事人的知觉能力，并对自己的行为负责6. 完形疗法是一种主动、积极而直接的治疗取向7. 强调人类行为的整体性，因此谘商的最大目标在于达到人格的统整。

8. 特别重视人的价值和人的存在，因此主张人有能力为自己的行为负责，且有能力解决自己 的问题技巧：1、对话练习 2、空椅子技术 3、绕圈子 4、我负责 5、投射 6、倒转 7、预演 8、夸张 9、感觉留置 10、完形梦境治疗空椅子技术的三种形式：1、 第一种是“倾述宣泄式”恋人、亲人或者朋友由于某种原因离开自己或者去世，来访 者因为他们的离去感到特别悲伤、痛苦，甚至悲痛欲绝，却无法找到合适的途径进行排遣； 空椅子所代表的人曾经伤害、误解或者责怪过来访者；2、 第二种叫“自我对话式”；由于种种原因，来访者认为自己本应该做的事情，却没有做， 引起了不好或者严重的后果时，产生了强烈的内疚感、负罪感和自责心理面对各种各样的 选择，很难下定决心或者处于人生的十字路口不知道何去何从时，来访者会因此逃避现实， 甚至通过烟酒或者其它方式来麻醉自己3、第三种叫“他人对话式”来访者以自我为中心，不能或者无法去体谅、理解或者宽容 别人，因此存在人际交往方面的困难，自己却找不到原因； 来访者存在社交恐惧，不敢或者害怕和他人交往一、案例罪犯杨某某（以下简称杨，他之前在上海做广告生意，后来因抢 劫罪被关入看守所），现因失眠、焦虑并时而伴有暴力冲动难以自拨， 向警官递交了《心理咨询申请表》，心理矫治科的咨询师在向承包警 官简要了解了该犯的一些情况后安排了咨询：咨询师：天有点热，先喝点水吧，这样你可平静一点。

杨拿起 一次性茶杯深深地喝了一口水）现在可以告诉我你今天申请想求得什 么帮助呢？杨：我就是晚上老睡不着，休息不好，第二天无精打采，做事不 能集中精力，我很着急，不知道怎么办才好咨询师：睡不着觉大部分都是心理因素造成的，我想你心里也许 有什么事困扰着你，不妨说来听听吧？杨（犹豫了一会）：我就是感觉人家老是想攻击我，侵犯我，有 时劳动时监组长从后面拍我一下，我就会产生用手中的工具反击他的 冲动他或许是没有什么恶意，但我就会有这种反应，假如我控制不 好这么做了，就会产生可怕的后果这种情况折磨着我，我很焦虑， 甚至恐惧，生怕弄出什么事情咨询师：我想事情都是有原因的，你回想一下，你是不是遇到过 总是被别人攻击的事，留下了深刻的印象，有过这样的经历，所以就 觉得好象处处有人想攻击你，缺乏安全感杨：是的我在看守所时遇到一个癫痫病犯人，他莫明其妙地打 我，有一天早上我在刷牙，他就在后面用茶怀砸我，那里的警官也管 不住他，我老是被他打，他有病，我也不能还手咨询师：我想这件事可能在你心里产生了阴影，留下了后遗症 但我想你是一个正常人，你也知道他是一个病人，怎么会因此而产生 这么大的心理障碍呢？你是不是过于脆弱了？杨：那倒不是，我也是奔四十岁的人了，在外面做生意也见过世 面，怎么会过于脆弱呢？咨询师：那说明你可能还另有原因，那件事对你的伤害比这还深。

杨（叹了一口气，然后迷惑地看着咨询师）：老师你说人好心是 不是经常得不到好报呢？咨询师：怎么会呢！俗话说善有善报，你对人好，别人也会对你 好，好心应该有好报，不然谁还会去做好事呢？杨：那我怎么就没有得到好报呢？反倒得到恶报？咨询师：那是一件什么事或者什么一个人呢？可以说来听听吗？杨：我就说给你听吧我在上海做广告生意时带了个徒弟，我教 了他很多东西，把他一步步培养起来，他竟做对不起我的事咨询师：他做了什么？杨：老师你知道，做生意在外面肯定有很多应酬，有时难免会和 其他女人逢场作戏我徒弟经常跟在我身边，对我的情况了解的较多， 他竟然把这种事告诉了我老婆，导致我老婆离家出走，把我辛辛苦苦 挣的钞票也卷走了，这个家伙太缺德了！咨询师：你徒弟的做法是过分了点，但你有没有考虑到自己是不 是太放纵了，以至于你徒弟看不下去了你老婆选择离家出走肯定也 思想斗争了很长时间，也许你对她的伤害太深你们都有了两个孩子， 在一起生活了那么长时间，她怎么肯轻易放弃呢？杨：做生意就要应酬，在外面的时间肯定要多一点但我把所挣 的钱都交给她，我之所以这样还不是为了家吗？咨询师：那你认为钱是不是能代表一切，包括温暖、关爱、家庭 乐融融的气氛，你是不是这方面给予家庭的太少了呢？你有没有站在 你老婆的角度想想她的感受？也许你老婆长期被你冷落就伤心了，失 望了，可能她和你诉说过，你没在意，她绝望了，所以选择了离家出 走。

杨：主要是我徒弟挑拨的，都是这家伙干的坏事，这家伙恩将仇 报，太可恨了，我真想一棍子把他打死咨询师：打死他是不可以的，骂骂他训训他倒是可以的我们现 在做个假设，现在有一个身强力壮的人欺负另一个弱小的人，你会有 什么感受？杨：我会气愤，会抱不平，如果可能我还会帮那个弱小的人咨询师：那你徒弟会不会把你和你老婆看作是身强力壮的人欺负 弱小的人呢？他也抱不平我知道你现在对他心怀恨意，那我现在给 你制造一个机会，（咨询师搬过一把椅子放在杨侧面30度约1米远 的地方假如你徒弟就在这里，就坐在那把椅子上，你调整一下思维， 酝酿一下情绪，不要太在意我的存在，把你累积起来对他的怨气都发 出来，也许这样对你有好处杨犯面孔转向椅子，眼神与精神开始集中，稍微停顿了一会，就 开始数落起模拟对象，说到当初怎么样关心培养他的，他是如何的忘 恩负义，言语里夹杂着谩骂，说到激动处脸上青筋暴出面色通红一 连串的责骂后，杨犯又说起自己现在的境况，说着说着眼泪顺着脸颊 流了出来咨询师见时机成熟，在旁边以其徒弟的口吻说：“师傅， 很对不起，你一直都把我当成兄弟一样看我很感谢，我也没想到会造 成那样的后果嫂子和你从老家来上海闯荡这么多年，除了给你生孩 子料理家务外，还会帮你打点生意，她全心全意为了你为了家，而你 却背对着她在外面做了那么多对不起她的事，她说起过你，你就骂她， 你知道她心里有多委屈吗？嫂子向我问起你的事，我只是透露了一点， 还叫她多说说你，让你注意点，多顾点家，并没有什么恶意，我只是 有点同情她，你是不是觉得她也很可怜呢？你在意过她的感受吗？”杨犯听了咨询师的这些话后，呆呆地坐在那儿，面无表情，过了 一会儿仿佛清醒了，用缓慢地语气说：“你这家伙好心办成了坏事啊！ 师傅被你毁了啊！”咨询师这时开始叫停，语言导入到现场气氛中来。