哌罗匹隆合并氟伏沙明治疗强迫症疗效研究.docx

哌罗匹隆合并氟伏沙明治疗强迫症疗效研究【摘要】目的：探讨哌罗匹隆合并氟伏沙明治疗强 迫症与单一用药的效果优越性，并研究其有临床应用中的实 用性方法：为我院2008年2月至2010年3月在我院就诊 的66例强迫症患者用SPSS16. 0软件进行t检验和x2检验 方差分析及多元回归分析结果：两组Y-BOCS、ITAMD、HAMA 评分，治疗后均较治疗前明显下降，一研究组更明显，两组 不良反应经对症治疗后差异无显著性结论：合并治疗后获 较好疗效，安全性较高，不良反应轻微，值得临床上使用关键词】强迫症；哌罗匹隆；氟伏沙明我们用哌罗匹隆与氟伏沙明联合用于强迫症的治疗，并 以单纯用氟伏沙明治疗作为对比，现报告如下：1资料和方法1. 1 一般资料 患者选取自2008年2月至2010年3月我 院就诊的66例强迫症患者，均满足强迫症的判定标准随 机分成治疗组和对照组，其中把哌罗匹隆和氟伏沙明联用作 为治疗组，共34例，男15例，女19例；平均年龄为28. 37. 5 岁，病程为7个月〜10年把单纯用氟伏沙明治疗作为对照 组，共32例，男11例，女21例，平均年龄为27. 97, 8 岁，病程6个月〜9年。

同时，两组患者的其他情况均无明 显的差异，具有可比性1.2方法药物的用量为哌罗匹隆服用12〜24mg/d,氟 伏沙昨服用100〜200mg/d,每组加用哌罗匹隆4〜12mg/d, 氟伏沙明50〜150mg/d,治疗时间7周［1］治疗完成后，分 别用强迫症量表（Y〜BOCS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和 汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对治疗前后患者的改变情况进行 评分1.3统计学分析 采用SPSS16. 0软件去统计样本的资料, 两组的差异选择t检验和x2检验进行分析2结果在治疗组中，痊愈者11例，进步明显者14例，一般进 步者9例，无效者2例而在对照组中，痊愈者7例，进步 明显者7例，一般进步者12例，无效者6例其中治疗组 的显效率（69. 4%）明显比对照组（43.75%）高两组患者 经过治疗后，其Y〜BOCS. HAMD和HAMA得分均明显低于治 疗前的得分，但尤以治疗组降低最为显著具体情况见表13讨论强迫症的发病机理可能和中枢神经系统的5〜轻色胺分 泌异常有关，有研究者认为D4受体第36〜42条码子上21bp 碱基序列缺乏是造成强迫症的主要原因，且多巴胺D2受体 基因TaglA多态性影响D2受体生物学功能可能影响了强迫 症的易感性［2］。

哌罗匹隆为非典型抗精神病药物，作用于 DA受体、5-HT受体，氟伏沙明为SSRI类药物，可抑制5TIT 再摄取［3］能够起到广泛拮抗多种受体的效果，例如5-HT2 受体、5-HT7受体、H1受体、多巴胺D1受体和D2受体等, 从而增大了突轴间5-HT和DA等神经递质的浓度［4］,此次 研究中，经过7周的合并用药治疗后，即可取得比较满意的 治疗效果，具有疗效明显、安全性好及不良反应少优点，很 值得临床推广和使用参考文献［1］ 喻东山•强迫症治疗的新进展［J］.中华精神科杂志，2005, 38：50 〜52［2］ 喻东山，高振忠.精神科合理用药手册［M］.南京：江 苏科学技术出版社，2005： 158.［3］ 朱紫青.抑郁障碍诊疗关键［M］.南京：江苏科学技术 出版，2003： 142〜143［4］ 张培新.影响抑郁症慢性化因素分析［J］.四川精神 卫生，2000, 13： 54〜56.。