2023年副高（心血管内科学）考试真题卷.docx

2023 年副高〔心血管内科学〕考试真题卷本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格一、单项选择题〔共50 题，每题 2 分每题的备选项中，只有一个最符合题意〕1. 某患者胸骨左缘扪及收缩期抬举性搏动，以下何项体征最可能 与之同时存在A. 交替脉B. 心尖区 3/6 级收缩期杂音C. 胸骨左缘下端收缩期喷射性杂音D.心尖区舒张期奔马律E.颈静脉怒张及肝颈静脉回流征阳性 2.左心室功能曲线反映下述哪两者关系A.搏出量与心排出量B.心脏指数与左心室舒张末压力C.搏出量与心率D.心排出量与心室舒张初期容积E.心排出量与心室收缩末期压力第1页 共17页3. 男性，38 岁，心悸气短一年，下肢水肿三个月查体：BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大第一心音减弱，心尖部闻及 2/6 级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝脏大，心电图示左束 支传导阻滞最可能的诊断是A. 冠心病B.心肌炎 C.心包积液D.扩张型心肌病E.风心病二尖瓣关闭不全4. AMI 患者半夜突然消灭呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖可闻及 2/6 级收缩期杂音。

该患者诊断为A. 右心衰竭B.室壁瘤C.急性左心衰竭D.支气管肺炎E.心肌梗死后综合征5. 风心病二尖瓣狭窄患者，房颤 3 年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗 1 个月后消灭哪种状况应考虑停用该药A. 心率 78 次/分，律不齐B. 心电图ST 段鱼钩形下移第2页 共17页C. 肝界缩小D.体重减轻E.心率 56 次/分，律齐6. 处理高钾血症消灭的心律失常首先应 A. 阻挡钾的摄入B.5%的碳酸氢钠静推C.25%的葡萄糖加胰岛素静推D.静推利多卡因E.10%葡萄糖酸钙静推7. 以下心律失常，哪项于心脏听诊季节律整齐A.一度房室传导阻滞B.心房抖动C.室性期前收缩D.房性期前收缩E.伴有 2:1 和 3:1 房室传导比例的心房扑动8. 以下各项中可引起晕厥〔阿-斯综合征〕的是A.完全性右束支传导阻滞B.完全性房室传导阻滞C.非阵发性交界区心动过速D.心房扑动 4:1 传导E.完全性左束支传导阻滞第3页 共17页9. 某患者因少尿 3 天，发生完全性房室传导阻滞后消灭心脏骤停心电图见心房波很快呈始终线以下抢救药物哪项不宜使用A. 利多卡因B.肾上腺素C.甲氧明 D.阿托品 E.碳酸氢钠10. 以下哪项是动脉粥样硬化的易患因素A.年龄小于 40 岁B.高脂血症C.低血压D.血高密度脂蛋白上升E.女性多于男性11. 关于IVUS 和OCT 在冠心病中的应用，表达错误的选项是 A.二者识别钙化斑块有较高的敏感性和特异性B.二者均可用于识别易损斑块C.二者均可用于计算斑块负荷D.二者均可指导冠心病介入治疗术中支架长度的选择 E.二者均可用于支架植入术后随访12. 关于利多卡因的药理作用，表达正确的选项是 A.对心室肌的传导速度无影响第4页 共17页B.降低心肌致颤阈值C.对窦房结的自律性影响小D.阻断心肌细胞钾外流E.延长浦肯野纤维的动作电位时程〔APD〕 13.以下会引起右心室压力负荷过重的是 A.右房室瓣关闭不全B.脉动脉瓣关闭不全C.静脉回流量增高D.肺动脉高压E.严峻贫血14. 孕妇发生室上性心动过速，经刺激迷走神经无效，首选治疗方 案为 A. 应用Ⅰc 类抗心律失常药物，如普罗帕酮B. 应用Ⅳ类抗心律失常药物，如维拉帕米、地尔硫〔艹卓〕 C.应用Ⅱ类抗心律失常药物，如美托洛尔D.行电生理检查及射频消融术E.行食管调搏，拟超速抑制终止心动过速15. 妊娠高血压是妊娠期特有的疾病，严峻威逼母儿生命安全，妊 娠高血压通常发生在A.只要发生在妊娠以后，均称为妊娠高血压B.妊娠 4 周以后第5页 共17页C. 妊娠 12 周以后D. 妊娠 20 周以后E. 妊娠 28 周以后16. 在以下抗凝药物中，预防接触性血栓作用最弱的是 A.一般肝素〔UFH〕B.依诺肝素C.达肝素 D.比伐卢定E.磺达肝癸钠17. 依据《中国成人血脂特别防治指南》，不伴其他危急因素、临 床合并症或靶器官损害的稳定型冠心病患者的低密度脂蛋白胆固醇〔LDL-C〕的目标值是 A. ＜4.14mmol/L B.＜3.37mmol/L C.＜2.59mmol/L D.＜2.07mmol/L E.＜1.80mmol/L18. 心脏康复是对心脏病患者进展非药物治疗，其核心内容是 A.安康教育B. 运动熬炼C.养分指导第6页 共17页D.心理护理E.社会支持19. 关于冠状动脉及其相应支配区域，表达错误的选项是 A.心尖部的血液供给大多数来源于前降支B. 对角支是前降支向左侧发出的较大分支，分布于左心室前壁中 下部C. 窦房结动脉除供给窦房结区以外，还有分支向左心房、右心房、 房间隔供给血液供给D. 室间隔的血液供给主要来自前降支、后降支的前、后室间隔支 以及房室结动脉，间或见到后上间隔动脉和降间隔动脉E. 乳头肌内由于有多个血管分支，彼此吻合，因此不简洁受到冠 状动脉灌注压下降的影响20. 按Lown 氏标准，频发室性期前收缩的定义为 A.≥20 次/hB. ≥30 次/hC. ≥40 次/hD. ≥50 次/hE. ≥60 次/h21. 关于急性冠状动脉综合征时的肌红蛋白，表达错误的选项是 A.开头上升时间为 1～2hB. 是首先上升的心肌损伤标志物第7页 共17页C. 上升峰值时间为 4～8hD. 上升持续时间为 0.5～1.0hE. 是特异性最高的心肌损伤标志物22. 复苏后治疗中，保证一切复苏措施奏效最重要的是 A.维持良好的呼吸功能B.确保循环功能的稳定C.防治肾衰竭D.脑复苏 E.防治感染23. 左房室瓣关闭不全不会导致 A.心力衰竭B.心房抖动 C.肺动脉高压D.中风E.脉压增大24. 关于二叶主动脉瓣的超声心动图，表达错误的选项是 A.左心室长轴切面，主动脉瓣膜在收缩期呈“圆顶状”膨隆 B.大动脉短轴切面，主动脉瓣呈横裂式、纵裂式、斜裂式C.绝大多数状况下 2 个瓣叶大小相等D.大瓣的中心可见回声增加的线性嵴E.二维图像可观看到瓣叶明显增厚、钙化、左室壁增厚以及升主第8页 共17页动脉增宽25.2 型糖尿病最常见的致死性并发症是 A.糖尿病酮症酸中毒B.心血管疾病C.糖尿病足D.糖尿病非酮症高渗性昏迷E.糖尿病肾病26. 心室肌细胞动作电位平台期形成的主要缘由是 A.Na+内流，K+外流B.Ca2+内流，Cl-外流C.K+内流，Na+外流D.Na+内流，Cl-内流E.Ca2+内流，K+外流27. 关于动脉粥样硬化〔AS〕，表达错误的选项是 A.内皮细胞损伤是 AS 发生的启动步骤B. 氧化低密度脂蛋白〔ox-LDL〕作为一个自身修饰蛋白，是导致 AS 的最主要抗原C. 同型半胱氨酸有损伤内皮细胞作用，诱导平滑肌细胞增殖，介 导LDL 的氧化修饰D. 平滑肌细胞可以促进细胞外基质在不断进展的 AS 斑块中积聚E.AS 斑块裂开时释放组织因子和血小板活化因子，首先使血小板第9页 共17页快速黏附聚拢形成红色血栓，导致血管急性闭塞和发生严峻的心 肌缺血28. 一种多肽，留神功能不全，心室壁受到过度牵张时，其分泌增 加。

具有利钠、利尿、扩张血管的作用，常用于心力衰竭的关心诊断、病情推断和预后评估这种多肽是 A.细胞黏附分子 B.高敏C 反响蛋白C.B 型钠尿肽D.肿瘤坏死因子E.血清游离甲状腺素29. 关于缺血性心脏病与心力衰竭之间的关系，表达错误的选项是 A.冠状动脉疾病已经成为心力衰竭的主要病因B. 合并冠状动脉疾病与心力衰竭患者远期预后不良独立相关C. 与入院时血压正常或上升的患者相比，入院时低血压的急性心 力衰竭患者的死亡率更高D. 在缺血性心脏病心力衰竭住院患者中，左心室射血分数保存患 者的近期和远期死亡率低于左心室射血分数下降患者E. 缺血导致细胞凋亡，即使在没有明确缺血大事发生的状况下， 也可能促进左心室功能不全的进展30. 特发性肺动脉高压最常见的首发病症是 A.胸痛第10页 共17页B.呼吸困难 C.头晕或晕厥D.咯血E.疲乏、无力31. 以下属于继发性心肌病的是 A.LVNCB.ACM C.ARVC D.PPCM E.TIC32. 致心律失常性右心室心肌病患者反复发生室性心动过速同时 伴有顽固性心力衰竭时，其最正确治疗方案是 A. 洋地黄类药物及利尿药B.胺碘酮C.植入埋藏式自动复律除颤器D.导管射频消融术E.心脏移植术33. 房间隔缺损封堵术后抗血小板治疗的时间最少为 A.1 个月B.3 个月C.6 个月第11页 共17页D.12 个月E.24 个月34. 患儿男，12 岁，觉察心脏杂音 10 年。

查体：胸骨左缘第 3 肋间隙 4/6 级收缩期杂音ECG：窦性心律，左心室高电压经胸超声多普勒：胸骨旁大动脉短轴切面显示主动脉缘超声回声缺失位于 9～11 点该室间隔缺损类型为 A. 膜部室间隔缺损B.肌部室间隔缺损C.漏斗部室间隔缺损D.膜周部室间隔缺损E.干下型室间隔缺损35. 动脉导管未闭的常见病理解剖部位在 A.主动脉弓部与肺动脉分叉处B. 主动脉峡部与左肺动脉根部之间C.降主动脉与主肺动脉之间D.升主动脉与主肺动脉之间E.升主动脉与肺动脉分叉处36. ARDS 发病时除原发病的相应病症和体征外，最早消灭的病症是 A.高热B.心悸第12页 共17页C.呼吸增快D.咯血E.胸痛37. 双心医学，又称为精神心脏病学，是争论心脏疾病与心理疾病 相关性的学科以下患者中，不属于双心医学范畴的是 A. 因胸闷、胸痛、心悸、气短等病症反复就诊，来往于各个医院 之间，重复检查无器质性心脏病证据B. 患者有心脏病，心电图、心脏超声显示轻度特别，但精神压力 重，自觉有不治之症C. 患者经冠状动脉介入治疗后，客观证据显示患者躯体功能恢复 良好，但临床病症频繁发作D. 患者有心脏病，以往心情状况良好，近期因故心情感动突发脑 梗死E. 心脏病患者，由于经济压力及临床过度检查，患者思想负担过 重，导致旧病未去，又添病38. IABP 大约可以使左心室收缩压和射血阻力降低 A.2%～5%B.5%～10% C.10%～20% D.30%～40% E.50%第13页 共17页39. 急性心包炎特征性的心电图表现是 A.肢体导联低电压B.PR 段压低C.弓背向下的ST 段抬高D.弓背向上的ST 段抬高E.电交替40. 关于经皮腔内球囊左房室瓣成形术适应证，表达错误的选项是 A.瓣口面积 0.5～1.5cm2，瓣膜活动度好B.合并轻、中度左房室瓣关闭不全者C.有风湿活动D.心功能Ⅱ～Ⅲ级〔NYHA 分级〕 E.年龄<50 岁41. 左心导管检查记录到左心室舒张末期压力为 25mmHg，提示为A.左心室功能衰竭B.主动脉瓣狭窄C。