完善柳州市社区壮瑶医药医疗卫生服务体系的思考.docx

    完善柳州市社区壮瑶医药医疗卫生服务体系的思考    谢思晴 尹雅娟 廖春玲 梁巧云 何金霜 凌洁娴摘 要 目的：本课题立足于柳州市规划组建的4个医联体所属的4个街道社区，了解社区居民对壮瑶医药医疗卫生服务的认知与需求，为完善覆盖柳州市城乡一体化的壮瑶医药医疗服务网络提供建议和策略方法：采用实地走访、调查问卷等形式，共发放问卷200份，回收问卷195份，回收率达97.5%;其中有效问卷192份，有效率为98.5%结果：被调查者中，接受过壮/瑶医相关医疗卫生诊疗服务者占25.5%，未接受过者占74.5%;其中，在未接受过者中，听说过壮/瑶医相关的医疗卫生诊疗服务的占到其中的25.0%，未听说过者则占44.3%结论：社区开展壮瑶医药医疗卫生诊疗服务是可行且必需的，但发展现状不容乐观Key 社区 壮瑶医药 卫生服务 思考 调查：R291.7 ：A广西近年来壮瑶医药发展取得了可喜的成绩截止2016年底，柳州市100%的社区卫生服务机构和乡镇卫生院能提供中医药服务，77.9%的村卫生室能提供中医药服务目前，柳州市五大医院已经与市辖内的21家二级（县级）公立医院、市区31家社区卫生服务中心和乡镇卫生院组建4个医联体。

为了更好的了解社区居民对壮瑶医药医疗卫生服务的认知与需求，为完善覆盖柳州市城乡一体化的壮瑶医药医疗服务网络提供建议和策略，本课题小组于2018年9-11月深入上述的4个社区进行实地沿街沿巷调查采用实地走访、调查问卷等形式，共发放问卷200份，回收问卷195份，回收率达97.5%;其中有效问卷192份，有效率为98.5%1调查结果与分析1.1基本情况 （见表1）1.2供求信息 （见表2）1.3发展现状 （见表3）1.4服务能力 （见表4）1.5服务收费1.6服务评价1.7服务改善2对当前社区壮瑶医药医疗卫生服务现状的思考社区开展壮瑶医药医疗卫生诊疗服务是可行且必需的，但仍有缺憾2.1居民日益增长的医疗需求同落后的卫生服务之间的矛盾一方面，曾经接受过壮/瑶医相关的医疗卫生诊疗服务的居民只在少数;而另一方面，又有超过半数的居民认为有必要继续开展壮/瑶医相关的医疗卫生诊疗服务2.2当前社区壮瑶医药医疗卫生服务发展现状不容乐观当前社区壮瑶医药医疗水平固然相对较低，医疗设备、基本药物及固定资产等硬件条件普遍低下，无法满足社区居民卫生服务的需求2.3社区壮瑶医药医疗卫生服务水平较低社区壮瑶医药医疗卫生服务开展项目较局限、能力水平较低下，主要局限于常见的壮医目诊、经筋推拿、瑶药按摩、瑶医药浴等传统项目以及对某些多发病、常见病、慢性病等开展卫生诊疗和预防保健工作。

2.4社区壮瑶医药医疗卫生服务收费问题不容小觑大多数居民觀点均集中在200-300元/次以下因此，如何合理的调和社区壮瑶医药医疗卫生服务收费与居民期望值之间的矛盾，是保证社区壮瑶医药医疗事业长远发展和保障居民基本医疗的必经之坎2.5当前社区壮瑶医药医疗卫生服务环节有待改进社区壮瑶医药医疗卫生服务作为基层医疗的重要一环，除了要靠技术水平来维持之外，还需要配套的服务理念来支撑3对完善当前社区壮瑶医药医疗服务体系的建议3.1加强健康知识宣传，提高居民认可率加大对社区医疗机构的广告宣传和媒体传播，使社区居民了解社区医疗机构的职能，提高对社区医疗的知晓和认可，改善基层社区壮瑶医药服务的可得性和可及性3.2加强软、硬件设施建设，提高服务能力和水平充分彰显自身的特色和优势，实施本土治疗和特色护理，专攻小方、偏方，努力能解决诸如系统性红斑狼疮、艾滋病及恶性肿瘤等的医学难题;同时努力研发出费用少而疗效优的治疗措施和手段，挖掘自身的优势特色、服务理念和技术水平3.3设立合理收费制度，提高居民承受能力继续执行基本药物制度以及药品零加成制度，扩大基本药物目录的种类和数量，扩大基本药品覆盖面和可及度3.4健全卫生服务网络，提高医疗市场竞争力完善现有的服务体系和诊疗环境，改善居民在就诊环节中各个方面的满意度;建立社区居民健康档案，加强对慢性病病人的健康宣传;增加医保报销目录和比例。

3.5加大政府对壮瑶医药医疗的重视程度加强政策支持和资金投入，完善和推出相应的补给和扶持政策，并不断健全有关设施设备1）加大壮瑶医药政策扶持力度，积极营造平等参与、公平竞争的市场环境2）加强政府对基层社区壮瑶医药的设备配置和人员配备，加强康复科室建设，加强壮瑶医药康复专业技术人员的配备3）实施基层壮瑶医药治未病健康工程，加强基层壮瑶医药医疗机构治未病科室建设4）推广普及壮瑶医药养生保健知识和易于掌握的壮医目诊、经筋推拿、药线点灸等壮瑶医药养生保健技术与方法Reference[1] 龙旋斌.柳州市召开2017年全市中医药民族医药工作会议[C].柳州：柳州市中医药管理局，2017.[2] 卢廷杰，蓝美爱.柳州市组建四大医联体方便市民看病就医[C].柳州：柳州市卫生计生委，2016.  -全文完-。