常见慢性病体检项目.docx

高血压常见体检项目： 一般体格检查、体脂肪检测、血常规、尿常规、肝功11项、肾功3 项、血脂六项、血流变、 心肌酶四项、空腹血糖、糖化血糖蛋白、血尿酸、同型半胱氨酸、内科、外科、耳鼻喉检查、 眼科检查+裂隙灯、眼底、腹部彩超、心脏彩超、颈动脉彩超、胸部正位、肺功能、经颅多 普勒、心电图、动态血压，动态心电图检查等，适用于有高血压病史的人群，主要用于观察 高血压疾病状态下的心、肝、脑、肾等功能的健康状况，定期进脑部及颈部血流进行监控， 防止病情发展高血压病人的初次体检应尽可能包括以下内容：1.血压2. 身高、体重及腰围3. 用眼底镜观察视网膜病变4. 有无颈部血管杂音、颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹部血管杂音及肿块、周围动脉搏动 等，以排除继发性高血压病5. 心肺检查以及神经系统检查等，了解有无高血压所致的心脑血管并发症高血压病人常规生化检查包括以下内容：1. 血尿常规如果出现贫血、血尿、蛋白尿等，应考虑为肾性高血压，或者高血压病导 致了严重的肾功能损伤2. 血生化如血钾、血钠、肝肾功能、血糖、血脂等血钾低有继发性高血压的可能 肝肾功能的检查有利于医生根据患者的情况选择降压药物，血糖血脂的检测可以了解患者有 没有心脑血管疾病的其他危险因素。

3. 心电图有利于了解高血压病患者有无高血压病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺 血有条件的高血压患者，可进一步选作以下检查：1.动态血压24 小时监测此检查不仅能真实的反映各时间点的血压状况，而且能揭示高 血压患者血压波动特点及昼夜变化规律2.超声心动图检查该检查能帮助了解患者心脏结构和功能状况糖尿病常规体检项目及意义一、一般检查身高、体重、血压二、血液检查（一）、血糖1. 空腹血糖2.餐后 2 小时血糖二） 、糖化血红蛋白（HbAlc）可反映采血前2个月的平均血糖水平，是目前反映血糖控制好坏最有效和最可靠的指标一般认为＜ 6.2%为控制良好，628.0%为一般，〉8%为控制不良每3-4个月测定一次即可，1型糖尿病可缩短检 测间隔时间，但也不要少于2个月三） 、胰岛素释放试验（四）、 C 肽释放试验（五）、血脂、肝、肾功能血脂测定应包括总胆固醇（Ch）、甘油三酯（Tg）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-ch）、低密度脂蛋白 固醇（LDL-ch）、并可选作脂蛋白（a）［Lp（a）］肝、肾功能检查包括GPT, GOT血浆蛋白、尿素氮、肌酐可选作肾小球滤过率（GFR），内生肌酐 清除率，肾血浆流量等。

三、 尿液检查（一） 、尿常规观察有无大量蛋白尿（〉0.5克/24h），有无泌尿系感染和其他肾病等二） 、尿酮体糖尿病初诊时，血糖明显增高时（〉20mmol/L），屡发低血糖时，怀疑Somogi反应时，应查尿酮体三） 、尿糖分次尿糖（空腹、餐后2小时），段尿糖（分4段）， 24小时尿糖定量尿糖测定结果受肾糖阈增高 或降低的影响，应予注意目前糖尿病控制标准已不用该指标四） 、尿白蛋白排出量（ UAE）有8小时、12小时、24小时时间段留尿方法，也可清晨留尿，测白蛋白/肌酐比值如增高（〉20ug/ 分），在6个月内重复2次增高者作上述定量检查有2次定量测定结果在20-200ug/分者为微量蛋白 尿，临床上诊断为早期糖尿病肾病，对预测临床糖尿病肾病很有价值〉200ug/分为大量蛋白尿，属临床 糖尿病肾病五） 、肾小管受损指标测定的项目有：转铁蛋白，视黄醇蛋白、B微球蛋白、N-乙酰葡萄糖苷酶（NAG）这些指标在糖尿病 时可增高伴糖尿病肾病时更高但这些指标能否预测临床糖尿病肾病尚有待长期观察四、 其它（一） 、动态血压测定动态血压仪可记录24小时血压波动，根据需要可设置20-60分钟测定一次，一般在白天每20分钟测 一次，夜间每30分钟测一次，也可白天30分钟，夜间60分钟测一次，经计算机处理后可得到一条24小 时的动态血压变化曲线。

正常人的血压曲线变化呈长把勺样改变，白天高于夜间糖尿病患者的动态血压失去正常状态，表现为夜间降低的幅度减少，甚至白天、夜间无差别伴有植物 神经病变和糖尿病肾病者尤为明显有人认为糖尿病患者夜间血压无明显下降对肾病的发生发展有促进作 用二） 、动态心电图检查（三） 、足部触觉检查。