妇产科中医护理方案.docx

妇产科中医护理方案带下证〔盆腔炎性疾病〕中医护理方案一、常见证候要点〔一〕湿热瘀结证：下腹胀痛，带下量多，色黄舌质红，苔黄腻〔二〕气滞血瘀证：下腹刺痛，带下量多，经行不畅、有块，情志不畅舌质暗红，或有瘀斑瘀点，苔白或黄〔三〕寒湿瘀滞证：腰腹冷痛，带下色白质稀伴月经量少或后期痛经舌质黯，苔白腻〔四〕肾虚血瘀证：下腹绵绵作痛，腰骶酸痛，带下色白质清稀， 头晕耳鸣舌质黯淡，苔白〔五〕气虚血瘀证：下腹坠痛，带下量多，色白，经期延长或月经量多舌淡黯，苔白二、常见病症/证候施护〔一〕苦痛1. 观看患者苦痛的部位、性质，持续时间，做好苦痛评分，可应用苦痛自评工具“数字评分法〔NRS〕”评分，记录具体分值2. 卧床休息，可取半卧位，避开久站、久走，制止重体力劳动3. 留意腹部或腰骶保暖，湿热瘀结证者慎用热敷4. 遵医嘱穴位按摩，取关元、气海、足三里、三阴交等穴5. 遵医嘱艾灸，取气海、关元等穴6. 遵医嘱中药保存灌肠，留意经期不宜操作7. 遵医嘱中药湿敷，取小腹、腰骶部；留意经期不宜操作8. 遵医嘱中药熏洗，留意经期不宜操作〔二〕带下特别1. 观看带下量、色、味的变化2. 保持会阴清洁3. 遵医嘱中药外洗。

2. 注射给药〔详见附录 1〕3. 外用中药〔详见附录 1〕〔二〕特色技术1. 穴位按摩〔详见附录 2〕2. 中药保存灌肠〔详见附录 2〕3. 中药外敷〔详见附录 2〕4. 中药湿敷〔详见附录 2〕5. 中药熏洗〔详见附录 2〕6. 艾灸〔详见附录 2〕7. 中药外洗〔详见附录 2〕8. 耳穴贴压〔详见附录 2〕四、安康指导〔一〕生活起居1 留意个人卫生，留意经期、孕期、产褥期保健，卫生用品要清洁2. 治疗期间避开性生活经期及月经干净 3 天内禁房事、盆浴、游泳3. 避开不洁性交，性伴侣有性病者需一同治疗4. 做好打算生育措施，尽量避开行人流、上环等手术5. 加强体育熬炼，可练气功、太极拳、八段锦、盆腔康复操〔详见附件〕等〔二〕饮食指导饮食以清热利湿的食品为宜，忌食辛辣刺激、生冷的食品1. 湿热瘀结证：宜食清热利湿的食品，如苦瓜、冬瓜等食疗方： 冬瓜赤小豆汤2. 气滞血瘀证：宜食疏肝行气、化瘀止痛的食品，如乌梅、柠檬等食疗方：佛手玫瑰花汤3. 寒湿瘀滞证：宜食祛寒除湿、化瘀止痛的食品，如桃仁、荔枝等食疗方：桃仁粥4. 肾虚血瘀型：宜食补肾化瘀的食品，如黑豆、玫瑰花等食疗方：黑豆粥五、护理效果评价附：带下证〔盆腔炎性疾病〕中医护理效果评价表带下证〔盆腔炎性疾病〕中医护理效果评价表医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数：患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：湿热瘀结证□ 气滞血瘀证□ 寒湿瘀滞证□肾虚血瘀证□气虚血瘀证□ 其他：一、护理效果评价主要病症 主要辨证施护方法中医护理技术护理效果1.中药保存灌肠□应用次数：次，应用时间：天1. 评估苦痛□ 评分： 2.中药湿敷□2. 体位□ 天应用次数：次，应用时间：好 □ 较好□苦痛□3. 保暖□ 3.艾 灸□4. 其他护理措施： 天应用次数：一般□ 差 □次，应用时间：苦痛评分：4.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天5. 中药熏洗□ 应用次数： 次，应用时间： 天6. 其他： 应用次数： 次，应用时间： 天1.观看□带下特别□ 2.外阴清洁□1. 中药外洗□ 应用次数： 次，应用时间： 天好 □ 较好□3.其他护理措施：2. 其他： 应用次数： 次，应用时间： 一般□ 差 □天月经特别□1. 观看□2. 外阴清洁□3. 监测体温□4. 其他护理措施：1. 耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天2. 中药外敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天3. 穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间：好 □ 较好□ 一般□ 差 □天4.其他：应用次数：次，应用时间：天1.其他：好□较好□2.□〔请注明〕一般□差□3.评价工程患者对护理的依从性患者对护理的满足度依从局部依从不依从满足一般不满足穴位按摩中医护理技术中药保存灌肠中药外敷中药湿敷中药熏洗艾灸中药外洗二、护理依从性及满足度评价耳穴贴压安康指导/责任护士签名：//签名上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价： 有用性强□ 有用性较强□ 有用性一般□ 不有用□ 改进意见：四、评价人〔责任护士〕姓名： 技术职称： 完成日期： 护士长签字：附件：一、盆腔康复操步骤盆腔康复操1. 第一节腹肌训练操：实行平躺、脸朝上的姿势，双腿并拢，保持双腿伸直并缓慢向上抬起，当脚抬至 20～30 厘米高度时，再将双腿缓慢放下。

以上动作，每次持续 5～10 秒，重复进展 3～5 次2. 其次节臂髋协作操：脸朝上，平躺在床或垫子上，先抬左臂， 同时弯曲右侧髋部和膝关节，使右侧大腿尽量靠近腹部；做完后恢复原位再换成右臂和左侧髋关节及膝关节，进展一样的动作重复 3～ 5 次后恢复原位3. 第三节：抬足跟收肛操：实行脸朝上平躺的姿势，双脚脚跟同时缓慢抬起，离开所躺平面的同时吸气做提肛运动，维持5 秒后，缓慢放下双腿同时呼气重复 3～5 次4. 第四节屈腿压腹操：脸朝上，平躺，双臂侧平举，手心向上， 弯曲双膝，同时将双腿缓慢抬起．使大腿部位渐渐接近腹部，此时双臂抱膝压腹，借助腿部用力挤压小腹部，臀部下方离开床平面然后将双手放开．双腿缓慢伸直，恢复到平躺的原位重复做这些动作 3～ 5 次5. 第五节抬身收肛操：脸朝上，平躺，双手在身体两侧，手心朝下，渐渐吸气，收缩腹部，双手按压所躺的床面，借助按压的力气让上体缓慢坐起同时收缩肛门，然后再将上体缓慢地躺下恢复原位将这些动作重复做 3～5 次6. 第六节分膝操：脸朝上，平躺，膝部缓慢弯曲让双膝缓慢地向外侧分开，并尽力使双膝分开到最大程度，然后再向内闭合，缓慢恢复至原位将这些动作重复做 3～5 次。

二、盆腔康复操留意事项1. 练盆腔运动操时要保持自然舒适的呼吸节奏2. 运动时要量力而行，次数可以依据自身状况从少到多，渐渐增加3. 有心脑血管疾病的老年女性，更要循序渐进4. 有急性盆腔炎、腹腔恶性肿瘤的患者，不宜在家自行熬炼。