如何用夹板治疗骨折.doc

如何用夹板治疗骨折夹板是治疗骨折的一种方法,有很多种类,需要根据骨折的损伤部位,损伤程度,损伤类型以及患者的年龄,身体状况等具体情况来处理,下面简单的向您介绍一下夹板的种类(1)肱骨外斜颈骨折夹板：又称上臂夹板，共4块夹板的长度以能屈肘90为宜，后、外侧板长，前、内侧板短;前、外、后侧板上端各有一布带环，内侧板的一端包一球形厚纱布垫或棉垫2)肱骨干骨折夹板：共4块内侧板下端要达到肱骨内髁，外侧板下端抵于髁上3)肱骨髁上骨折夹板：分为屈曲位夹板和伸直外翻位夹板屈曲位夹板内、外侧板下端有10～1 5外翻角，后侧板较前侧板长 l/2，下端有40的前倾角伸直外翻板前、后侧板有1 5外翻角，并有轻度前屈另有内、外侧板两块，共4块4)前臂骨折夹板：包括掌、背侧和尺、桡侧板共4块，掌背侧板上宽下窄，背侧板比掌侧板略长，尺侧板上、下各有一塔形垫，可以防止尺骨向桡侧侧成角，但不宜太厚，以免尺桡骨下1/3骨折时桡骨向尺侧成角或尺骨上1/3骨折向桡侧成角5)桡骨远端骨折夹板：共4块背侧板比掌侧板长1 cm，桡侧板比尺侧板长1.5cm掌背侧板仍是上宽下窄6)第1掌骨基底骨折夹板：只1块，板质要硬韧，夹板有40。

～45的外展角固定时于夹板弯曲部凸侧放一加压垫，用胶布固定，将拇指固定于背伸外展位7)掌骨干骨折夹板：共2块复位后于手背部骨折两侧各放一分骨垫，再用掌骨夹板固定掌侧板略小于背侧板8)股骨干骨折夹板：共4块前侧板上端为斜边，后侧板与内侧板等长，内侧板上、下端均为轻度凹边，外侧板最长固定时根据股骨不同部位的骨折加垫9)胫腓骨中段骨折夹板：共5块，即前侧板2块，内、外侧板和后侧板各1块前侧板为两条窄板，固定于胫骨嵴两侧，后侧板与外侧板相同，余下1块为内侧板10)胫腓骨十中下段及踝部骨折夹板(超踝夹板)：共5块其中内外侧板等长，固定后下方超过足底，两板下方均有布带，以备固定后打结后侧板抵至足跟胫骨嵴两侧各放一前侧板固定对骨折、关节严重损伤、肢体挤压伤和大面积软组织损伤等能起到很好的固定作用可以临时减轻痛苦，减少并发症，有利于伤员的的后送对开放性软组织损伤应先止血，再包扎固定时松紧适度，牢固可靠固定技术分外固定和内固定两种院外急救多受条件限制，只能做外固定院外急救多受条件限制，只能做外固定，目前最常用的外固定有小夹板、石膏绷带、外展架等一、小夹板固定（一）方法可用木板、竹片或杉树皮等，削成长宽合度的小夹板。

固定骨折时，小平板与皮肤之间要垫些棉花类东西，用绷带或布条固定在小夹板上更好，以防损伤皮肉此法固定范围较石膏绷带小，但能有效防治骨折端的移位，因其不包括贩折的上下关节，故尔便于及时进行功能锻炼，防止发生关节僵硬等并发症，具有确实可靠，骨折愈合快，功能恢复好，治疗费用低等优点二）适应症　 　 1.四肢闭合性管状骨折2.四肢开放性骨折，创面小，经处理后创口已愈合者3.陈旧性四肢骨折适合于手法得位者二、石膏绷带固定（一）方法有无水硫酸钙（熟石膏）的细粉末，均匀撒在特制的稀纱布绷带上，做成石膏绷带，经水浸泡后缠绕在肢体上数层，使成管型石膏；或做成多层重迭的石膏托，用湿纱布绷带包在肢体上，待凝固成坚固的硬壳，对骨折肢体起有效的固定作用其优点是固定作用确实可靠其缺点是无弹性，固定范围大，不利于患者肢体活动锻炼，且有关节僵硬等后遗症和防碍患肢功能迅速恢复的弊病二）适应症1.小夹板难于固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折2.开放性骨折，经清创缝合术后，创口尚示愈合者3.某些骨，关节手术后（如关节融合术后）4.畸形矫正术后5.治疗化脓性骨髓炎、关节炎者三、外展架固定（一）方法用铅丝夹板、铅板或木板制成的外展架，再用石膏绷带包于病人胸廓侧方后，可将肩、肘、腕关节固定于功能位。

病人站立或卧床，均可使患肢处于高抬位置，有利于消肿、止痛、控制炎症二）适应症1.肿胀较重的上肢闭合性损伤2.肱骨骨折合并神经损伤3.臂丛牵拉伤，严重上臂或前臂开放性损伤4.肩胛骨骨折5.肩、肘关节化脓性炎症及结核四、几种骨折固定技术固定技术在急救中占有重要位置，及时、正确的固定，对预防休克，防止伤口感染，避免神经、血管、骨骼、软组织等再遭损伤有极好作用急救固定器材：院外急救骨折固定时，常不能按医院那样要求，而常就地取材，代替正规器材如各种2～3cm 厚的木板、竹杆、竹片、树枝、木棍、硬纸板、枪支、刺刀，以及伤者健（下）肢等，者可作为固定代用品1.颈椎骨折固定：(1)使伤者的头颈与躯干保持直线位置2)用棉布、衣物等，将伤者颈睛、头两侧垫好，防止左右摆动3)用木板放置头至臀下，然后用绷带或布带将额部、肩和上胸、臀固定、于木板上，使之稳固2.锁骨骨折固定：用绷带在肩背做8字形固定，并用三角巾或宽布条于颈上吊托前臂3.肱骨骨折固定：用代用夹板2～3块固定患肢，并用三角巾、布条将其悬吊于颈部4.前臂骨折固定：用两块木板，一块放前臂上，另一块放背面，但其长度要超过肘关节，然后用布带或三角巾捆绑托起。

5.股骨骨折固定：用木板2块，将大腿小腿一起固定置于大腿前后两块长达腰部，并将踝关节一起固定，以防这两部位活动引起骨折错位6.小腿骨折固定：腓骨骨折在没有固定材料的情况下，可将患肢固定在健肢上7.脊柱骨折：脊柱骨折和脱位是常见伤害之一，常常是骨和脊髓伤情比较严重而复杂脊柱骨折由各种暴力使颈椎、胸椎、腰椎、尾椎骨折或错位，以及脊髓损伤，常使致残废，危及生命，需要及时、正确地急救脊柱骨折正确搬运和不正确搬运正确搬运如下：(1)伤者两下肢伸直，两上肢垂于身两侧2)3～4名急救者在伤者一侧，两人托臀和双下肢，另两人分别托头，腰部部，置伤者于担架或门板上3)不要使伤者躯干扭曲，千万不能一人抬头一人抬足4)用枕头、沙袋、衣物垫堵腰和颈两侧如果颈、腰脱臼错位，或骨折时应将颈下、腰下垫高，保持颈或腰过伸状态五、固定注意事项1.遇有呼吸、心跳停止者先行复苏措施，出血休克者先止血，病情有根本好转后进行固定2.院外固定时，对骨折后造成的畸形禁止整复，不能把骨折断端送回伤口内，只要适当固定即可3.代用品的夹板要长于两头的关节并一起固定夹板应光滑，夹板靠皮肤一面，最好用软垫垫起并包裹两头4.固定时应不松、不紧而牢固。

5.固定四肢时应尽可能暴露手指（足趾）以观察有否指（趾）尖发紫、肿胀、疼痛、血循环障碍等。