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第七章 脂类代谢.¡ 概述概述¡血脂与血血脂与血浆浆脂蛋白脂蛋白¡甘油三甘油三酯酯的代的代谢谢¡磷脂代磷脂代谢谢¡胆固醇代胆固醇代谢谢主要内容主要内容.第一第一节节 概述概述 .一、脂一、脂类类概念概念脂脂类类是脂肪和是脂肪和类类脂的脂的总总称，不溶于水而溶于有称，不溶于水而溶于有机溶机溶剂剂脂脂类类脂肪又称三脂肪又称三酯酰酯酰甘油或甘油三甘油或甘油三酯酯 ( (TGTG) )类类脂脂胆固醇胆固醇( (ChCh) )胆固醇胆固醇酯酯( (CECE) ) 磷脂磷脂( (PLPL) )糖脂糖脂( (GLGL) ).二、二、 脂脂类类在体内的分布在体内的分布¡脂肪脂肪 主要分布于腹腔、皮下及肌主要分布于腹腔、皮下及肌纤维间纤维间 含量受含量受营营养状况和活养状况和活动动等因素的影响，又称等因素的影响，又称可可变变脂脂¡类类脂脂 生物膜的基本成分生物膜的基本成分 约约占体重的占体重的5%5% 含量不受含量不受营营养状况和活养状况和活动动等因素的影响，又称等因素的影响，又称 固定脂固定脂或或基本脂基本脂三、脂三、脂类类的主要生理功能的主要生理功能（一）（一） 储储能和供能能和供能 1g1g脂肪在体内脂肪在体内彻彻底氧化供能底氧化供能约约38kJ38kJ，而，而1g1g糖糖彻彻底氧底氧化化仅仅供供销销能能16.7kJ.16.7kJ.脂肪脂肪组织储组织储存脂肪存脂肪, ,约约占体重占体重1010～～20%20%。

合理合理饮饮食食 脂肪氧化供能占脂肪氧化供能占2020～～30%30%空腹空腹 脂肪氧化供能占脂肪氧化供能占50%50%以上以上禁食禁食1-31-3天天 脂肪氧化供能占脂肪氧化供能占85%85%饱饱食、少食、少动动 脂肪堆脂肪堆积积，，发发胖胖.（三）保（三）保护护内内脏脏和防止体温散失和防止体温散失（二）（二）维维持生物膜的持生物膜的结结构与功能构与功能 磷脂和胆固醇是构成所有生物膜的重要磷脂和胆固醇是构成所有生物膜的重要组组成成分四、脂四、脂类类的消化、吸收、的消化、吸收、转转运和运和储储存存（一）脂（一）脂类类的消化的消化小小肠肠上段是主要的消化上段是主要的消化场场所所脂脂类类(TG(TG、、ChCh、、PLPL等等) )微微团团甘油一脂、溶血磷脂、甘油一脂、溶血磷脂、长链长链脂肪酸、胆固醇等脂肪酸、胆固醇等混合微混合微团团胆汁酸胆汁酸盐盐乳化乳化胰脂肪胰脂肪酶酶、磷脂、磷脂酶酶等水解等水解乳化乳化.( (二二) ) 脂脂类类的吸收的吸收在十二指在十二指肠肠下段及空下段及空肠肠上段吸收上段吸收混合混合微微团团小小肠肠粘膜粘膜细细胞内胞内乳糜微粒乳糜微粒门门静脉静脉肝肝脏脏扩扩散散重新重新酯酯化化载载脂蛋白脂蛋白结结合合.乳麋微粒（乳麋微粒（CM））极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白VLDL低密度脂蛋白低密度脂蛋白LDL高密度脂蛋白高密度脂蛋白HDL脂蛋白的种类( (三三) ) 脂脂类类的的转转运和脂蛋白的作用运和脂蛋白的作用..TGTG的代的代谢谢.甘油三甘油三酯酯概述概述 甘油甘油 又称丙三醇，又称丙三醇， 为为无色、粘稠、可溶于水的液体。

无色、粘稠、可溶于水的液体TGTG 脂肪酸脂肪酸 通式：通式：R-COOHR-COOH.一、甘油三一、甘油三酯酯的分解代的分解代谢谢（一）脂肪的（一）脂肪的动员动员 储储存于脂肪存于脂肪细细胞中的脂肪，在胞中的脂肪，在3 3种脂肪种脂肪酶酶作用下作用下逐步水解逐步水解为为游离脂肪酸和甘油，游离脂肪酸和甘油，释释放入血供其他放入血供其他组组织织利用的利用的过过程，称程，称脂肪的脂肪的动员动员激素敏感脂肪激素敏感脂肪酶酶(HSL):(HSL): 甘油三甘油三酯酯脂肪脂肪酶酶是脂肪是脂肪动员动员的限速的限速酶酶，其活，其活性受多种激素性受多种激素调节调节，故称，故称激素敏感脂肪激素敏感脂肪酶酶脂解激素：脂解激素： 促促进进脂肪脂肪动员动员的激素肾肾上腺素、高血糖素、促上腺素、高血糖素、促肾肾上腺皮上腺皮质质激素、生激素、生长长素素抗脂解激素：抗脂解激素： 抑制脂肪抑制脂肪动员动员的激素胰胰岛岛素、前列腺素素、前列腺素E E1 1（二）脂肪酸的氧化（二）脂肪酸的氧化1 1、、FAFA的活化的活化 FA FA转变为转变为脂脂酰辅酰辅酶酶A A的的过过程。

程 部位：胞部位：胞浆浆 酶酶：脂：脂酰辅酰辅酶酶A A合成合成酶酶 条件：条件：ATPATP、、辅辅酶酶A A、、Mg+Mg+存在存在. FAFA氧化的氧化的酶酶系存在系存线粒体基粒体基质质内，但胞液中的脂内，但胞液中的脂酰酰CoACoA却不却不能直接透能直接透过线过线粒体内膜，必粒体内膜，必须须与肉碱与肉碱结结合成合成脂脂酰酰肉碱肉碱才能才能进进入入线线粒体基粒体基质质内RCO-SCoARCO-SCoACoA-SHCoA-SH肉碱脂肉碱脂酰酰转转移移酶酶ⅠⅠ(CH3)(CH3)3 3N N+ +CHCH2 2CHCHCHCH2 2COOHCOOHOHOH肉碱肉碱(CH3)(CH3)3 3N N+ +CHCH2 2CHCHCHCH2 2COOHCOOH RCO- RCO-O O 脂脂酰酰肉碱肉碱2 2、、 脂脂酰酰CoACoA进进入入线线粒体粒体. 脂脂酰酰CoACoA进进入入线线粒体基粒体基质质后，后，经经脂肪酸脂肪酸β-β-氧化氧化酶酶系系的催化作用，在脂的催化作用，在脂酰酰基基β-β-碳原子碳原子上依次上依次进进行行脱脱氢氢、、加水加水、、再脱再脱氢氢及及硫解硫解4 4步步连续连续反反应应，使脂，使脂酰酰基在基在αα与与β-β-碳原子碳原子间间断裂，生成断裂，生成1 1分子乙分子乙酰酰CoACoA和脂和脂酰酰CoACoA。

3 3、、 脂脂酰酰CoACoA的的β-β-氧化氧化.(1) (1) 脱脱氢氢RCHRCH2 2CHCH2 2CHCH2 2COCO～～SCoASCoA脂脂酰酰CoACoA脂脂酰酰CoACoA脱脱氢氢酶酶FADFADFADHFADH2 2H H2 2O OATPATP呼吸呼吸链链(2) (2) 加水加水RCHRCH2 2C C C C COCO～～CoACoAH HH H α,βα,β烯酯酰烯酯酰CoA CoA 烯酰烯酰水合水合酶酶 H H2 2O O OHOHRCHRCH2 2CHCH CHCH2 2COCO～～SCoASCoAβ-β-羟羟脂脂酰酰CoACoA.OHOHRCHRCH2 2CHCHCHCH2 2COCO～～SCoASCoAβ-β-羟羟脂脂酰酰CoACoA(3) (3) 再脱再脱氢氢NADNAD+ +NADH+HNADH+H+ +β-β-羟羟脂脂酰酰CoACoA脱脱氢氢酶酶(4) (4) 硫解硫解CHCH3 3COCO～～SCoASCoA乙乙酰酰CoACoARCHRCH2 2COCO～～SCoASCoA脂脂酰酰CoA’CoA’ 脱脱氢氢β-β-酮酮脂脂酰酰CoACoARCHRCH2 2C C～～SCoASCoA O OCHCH2 2COCO3 3～～H H2 2O OP PCoA-SHCoA-SH 硫解硫解酶酶 TCACTCAC. 1 1分子分子软软脂酸脂酸( (16C16C) )活化生成的活化生成的软软脂脂酰酰CoACoA经经7 7次次β-β-氧化氧化。

总总反反应应式如下式如下: :软软脂脂酰酰CoA + 7FAD+7NADCoA + 7FAD+7NAD+ + + 7CoA + 7CoA～～SH + 7HSH + 7H2 2O O 8 8乙乙酰酰CoA + 7FADHCoA + 7FADH2 2 + 7(NADH + H + 7(NADH + H+ +) )1 1分子分子软软脂酸脂酸彻彻底氧化共生成底氧化共生成: :(2×7)+(3×7)+(12×8)=(2×7)+(3×7)+(12×8)=131131分子分子ATPATP4. 4. 脂肪酸氧化的能量生成脂肪酸氧化的能量生成 减去脂酸活化减去脂酸活化时时消耗的消耗的2 2分子分子ATPATP，，净净生成生成129129分子分子ATPATP（三）甘油的代（三）甘油的代谢谢 甘油甘油 α-磷酸甘油磷酸甘油 糖酵解途径糖酵解途径磷酸二磷酸二羟羟丙丙酮酮 糖异生途径糖异生途径 G或或Gn甘油激甘油激酶酶ATP ADP α-磷酸甘油脱磷酸甘油脱氢氢酶酶无氧氧化无氧氧化有氧氧化有氧氧化 NAD+ NADH.（四）（四）酮酮体的生成与利用体的生成与利用概念：概念： FA FA在在心肌心肌、、骨骼肌骨骼肌等等组织组织中中β-β-氧化生成的大量乙氧化生成的大量乙酰酰CoACoA，通，通过过TCACTCAC彻彻底氧化成底氧化成CO2CO2和和H2OH2O。

肝肝脏脏中中FAβFAβ－－氧氧化化生生成成的的乙乙酰酰CoACoA，，有有一一部部分分转转变变成成乙乙酰酰乙乙酸酸、、ββ－－羟羟丁丁酸酸及及丙丙酮酮这这三三种种中中间间产产物物统统称称为为酮酮体体(ketonebodies)(ketonebodies) β β－－羟羟丁酸丁酸约约7070％，乙％，乙酰酰乙酸乙酸约约3030％，丙％，丙酮酮含量极含量极微１．１．酮酮体的生成体的生成 　　肝肝细细胞胞线线粒体粒体中含有活性中含有活性较较强强的的酮酮体合成体合成酶酶系 FAFA在线粒粒体体ββ－－氧氧化化生生成成的的乙乙酰酰CoACoA是是合合成成酮酮体体的的原原料2. 2. 酮酮体的利用体的利用 酮酮体在肝体在肝脏脏合成，但肝合成，但肝脏脏缺乏利用缺乏利用酮酮体的体的酶酶，因，因此不能利用此不能利用酮酮体酮酮体生成后体生成后进进入血液，入血液，输输送到肝外送到肝外组织组织利用特点：肝内生特点：肝内生酮酮肝外用肝外用.3. 3. 酮酮体生成的生理意体生成的生理意义义1) 1) 酮酮体具水溶性，能透体具水溶性，能透过过血血脑脑屏障及毛屏障及毛细细血管壁。

血管壁 是是肝肝输输出脂肪能源的一种形式出脂肪能源的一种形式2) 2) 长长期期饥饿时饥饿时，，酮酮体供体供给脑组织给脑组织5050～～70%70%的能量3) 3) 禁食、禁食、应应激及糖尿病激及糖尿病时时，心、，心、肾肾、骨骼肌、骨骼肌摄摄取取 酮酮体代替葡萄糖供能，体代替葡萄糖供能，节节省葡萄糖以供省葡萄糖以供脑脑和和红红 细细胞所需并可防止肌肉蛋白的胞所需并可防止肌肉蛋白的过过多消耗长长期期饥饿饥饿和糖尿病和糖尿病时时，脂肪，脂肪动员动员加加强强，，酮酮体生成增多体生成增多当肝内当肝内产产生生酮酮体超体超过过肝外肝外组织组织氧化氧化酮酮体的能力体的能力时时，血中，血中酮酮体蓄体蓄积积，称，称为为酮酮血症血症尿中有酮酮体排出，称体排出，称酮酮尿症尿症二者二者统统称称酮酮症酸中毒症酸中毒 胆固醇代胆固醇代谢谢.一、一、chch的分布的分布广泛存在于全身各广泛存在于全身各组织组织，人体，人体约约含含chch140g140g脑脑、肝、、肝、肾肾、、肠肠等内等内脏脏含量含量较较高二、二、chch来源来源1 1、外源性：食物、外源性：食物2 2、内源性：主要由肝、内源性：主要由肝脏脏合成合成.三、三、chch的生理功能的生理功能¡是生物膜的重要是生物膜的重要组组成成分。

成成分 维维持膜的流持膜的流动动性和正常功能性和正常功能 膜膜结结构中的胆固醇均构中的胆固醇均为为游离胆固醇，而游离胆固醇，而细细胞中胞中储储存的存的都是都是CECE¡在体内可在体内可转变为转变为胆汁酸、胆汁酸、维维生素生素D D3 3肾肾上腺皮上腺皮质质激激素及性激素等重要生理活性物素及性激素等重要生理活性物质质 四、四、chch的生物合成的生物合成( (一一) )合成部位合成部位 全身各全身各组织组织（特（特别别是是肝肝）的胞液及内）的胞液及内质质网 (二二) )合成原料合成原料乙乙酰酰CoACoA（（来自来自柠柠檬酸檬酸- -丙丙酮酮酸循酸循环环））NADPH+HNADPH+H+ +ATPATP. 1. 1. 甲甲羟羟戊酸的合成戊酸的合成(MVA)(MVA)2CH3CO2CH3CO～～SCoASCoACoACoA～～SHSH硫解硫解酶酶 乙乙酰酰乙乙酰酰CoACoACOOHCOOHCH2CH2HO—C—CH3HO—C—CH3CH2CH2COCO～～SCoASCoACOOHCOOHCH2CH2HO-C-CH3HO-C-CH3CH2CH2CH2OHCH2OH 2NADPH+2H2NADPH+2H+ +2 2 NADPNADP+ +CoACoA～～SHSHHMG-CoAHMG-CoA还还原原酶酶CHCH3 3COCO～～SCoASCoACoACoA～～SHSHHMG-CoAHMG-CoA合成合成酶酶 HMG-CoAHMG-CoA甲甲羟羟戊酸戊酸(MVA)(MVA)关关键键酶酶( (三三) ch) ch合成的基本合成的基本过过程程.2. 2. 鲨烯鲨烯的生成的生成MVAMVA(6C)(6C)异戊异戊烯烯焦磷酸焦磷酸(IPP)(IPP)(5C)(5C)5+6+鲨烯鲨烯(30C)(30C).羧羧化化环环化化O O2 2羊毛固醇羊毛固醇(30C)(30C)脱甲基、脱甲基、还还原等原等NADPH+H+HOHO 3.3. 胆固醇的生成胆固醇的生成鲨烯鲨烯(30C)(30C)胆固醇胆固醇(27C)(27C).( (四四) ) 胆固醇合成的胆固醇合成的调节调节 1. 1. 饱饱食与食与饥饿饥饿高糖、高高糖、高饱饱和脂肪膳食和脂肪膳食时时，能，能诱导诱导肝肝HMG-CoAHMG-CoA还还原原酶酶合成合成糖及脂肪代糖及脂肪代谢产谢产生的乙生的乙酰酰CoACoA、、ATPATP、、NADPH+HNADPH+H+ +等增多等增多过过多的蛋白多的蛋白质质，因丙氨酸及，因丙氨酸及丝丝氨酸等代氨酸等代谢谢提供了原料乙提供了原料乙酰酰CoACoA★★饥饿饥饿、禁食、禁食则则相反相反胆胆固固醇醇合合成成增增加加.2. 2. 胆固醇的胆固醇的负负反反馈调节馈调节 体内内源性胆固醇和外源性胆固醇增多都可反体内内源性胆固醇和外源性胆固醇增多都可反馈馈抑制抑制HMGCoAHMGCoA还还原原酶酶的活性，使内源性胆固醇的合的活性，使内源性胆固醇的合成减少，成减少，这这种反种反馈调节馈调节主要存在于主要存在于肝肝。

长长期低胆固醇期低胆固醇饮饮食血食血浆浆胆固醇胆固醇浓浓度也只能降低度也只能降低10%-25% 10%-25% 因此，仅仅靠减少胆固醇的数量不能使血靠减少胆固醇的数量不能使血浆浆胆固醇胆固醇浓浓度明度明显显降低¡胰高血糖素和糖皮胰高血糖素和糖皮质质激素激素能能抑制抑制HMGCoAHMGCoA还还原原酶酶的活的活性，使胆固醇的合成减少性，使胆固醇的合成减少¡胰胰岛岛素素能能诱导诱导HMGCoAHMGCoA还还原原酶酶的合成，增加胆固醇的的合成，增加胆固醇的合成¡甲状腺激素甲状腺激素可可提高提高HMGCoAHMGCoA还还原原酶酶的活性，增加胆固的活性，增加胆固醇的合成，醇的合成，还还可促可促进进胆固醇向胆汁酸胆固醇向胆汁酸转转化，而且化，而且转转化作用更化作用更强强因此，甲状腺功能亢因此，甲状腺功能亢进进的病人血中胆的病人血中胆固醇的含量反而降低固醇的含量反而降低 3. 3. 激素的影响激素的影响.五、五、chch在体内的在体内的转转化与排泄化与排泄 chch在体内不能被在体内不能被彻彻底分解底分解为为COCO2 2和和H H2 2O O，其代，其代谢谢去路是去路是转变为转变为胆汁酸、胆汁酸、类类固醇激素及固醇激素及维维生素生素D D3 3。

胆汁酸胆汁酸维维生素生素D D3 3胆固醇胆固醇孕孕烯烯醇醇酮酮皮皮质酮质酮孕孕酮酮皮皮质质醇醇（（糖皮糖皮质质激素激素））醛醛固固酮酮（（盐盐皮皮质质激素激素））睾丸睾丸酮酮雌二醇雌二醇（（性激素性激素））粪粪便排出便排出.第四第四节节 血脂与血血脂与血浆浆脂蛋白脂蛋白.（一）血脂的（一）血脂的组组成及含量成及含量血脂血脂: : 血血浆浆中所含脂中所含脂类类的的总总称，主要包括甘油称，主要包括甘油三三酯酯（（TGTG）、磷脂（）、磷脂（PLPL）、胆固醇（）、胆固醇（ChCh）、胆）、胆固醇固醇酯酯(CE)(CE)及游离脂肪酸及游离脂肪酸(FFA)(FFA)等一、血脂一、血脂.（二）血脂的来源及去路（二）血脂的来源及去路1 1、来源、来源 外源性外源性 食物中的脂食物中的脂类类 内源性内源性 体内合成脂体内合成脂类类 脂肪脂肪动员动员2 2、去路、去路 氧化供能、脂氧化供能、脂库储库储存、存、 构成生物膜、构成生物膜、转变为转变为生物活性物生物活性物质质.（三）血脂的影响因素（三）血脂的影响因素1、生理因素：膳食、民族、性、生理因素：膳食、民族、性别别、年、年龄龄2、生活方式：运、生活方式：运动动、吸烟、、吸烟、饮饮酒酒3、疾病：肝、疾病：肝肾肾疾病、肥胖病、高血疾病、肥胖病、高血压压、糖尿、糖尿病、心病、心脑脑血管病、甲减、胆囊疾病等。

血管病、甲减、胆囊疾病等二、脂蛋白二、脂蛋白 脂脂类类在血在血浆浆中的运中的运输输形式形式（一）概述（一）概述 表面部分：表面部分：PL、、Pro 核心部分：核心部分：CE、、TG（二）分（二）分类类1 1、、电电泳法泳法 将脂蛋白依次分将脂蛋白依次分为为：：α-α-脂蛋白、脂蛋白、 前前β-β-脂蛋白、脂蛋白、β-β-脂蛋白，乳糜微粒脂蛋白，乳糜微粒+ CM CMβ 前前βα.2. 2. 超速离心法（密度法）超速离心法（密度法）乳糜微粒乳糜微粒（（CMCM）） 极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白( VLDL)( VLDL)低密度脂蛋白低密度脂蛋白 ( LDL)( LDL) 高密度脂蛋白高密度脂蛋白 ( HDL)( HDL)密密度度颗颗粒粒.( (三三) )血血浆浆脂蛋白的脂蛋白的组组成及含量成及含量脂蛋白脂蛋白 蛋白蛋白质质：又称：又称为载为载脂蛋白（脂蛋白（Apo)Apo) 脂脂类类：：chch、、TGTG、、PLPL、、CECE不同的脂蛋白的蛋白不同的脂蛋白的蛋白质质和脂和脂类类的的组组成、比例及含量成、比例及含量各不相同。

各种脂蛋白的功能亦不相同各不相同各种脂蛋白的功能亦不相同载载脂蛋白脂蛋白(apolipoprotein,Apo)(apolipoprotein,Apo) 血血浆浆脂蛋白中的蛋白脂蛋白中的蛋白质质部分ApoApo具有以下主要功能：具有以下主要功能：(1) (1) 结结合和合和转转运脂运脂类类(2) (2) 调节调节酶酶活性活性(3) (3) 作作为为脂蛋白受体的配体脂蛋白受体的配体 ApoApo至少有至少有1818种，分种，分为为ApoA(AⅠApoA(AⅠ、、AⅡ)AⅡ)、、(B(B100100、、B B4848) )、、C(CⅠC(CⅠ、、CⅡCⅡ、、CⅢ )CⅢ )、、D D、、E E、、F F、、J J及及Apo(a)Apo(a)脂蛋白的含量脂蛋白的含量主要脂主要脂类类成分成分蛋白蛋白质质部分含量部分含量 载载脂蛋白种脂蛋白种类类CMCM外源性外源性TGTG（（8585～～9595％）％）0.60.6～～2 2％％B B4848、、C C、、AIAIVLDLVLDL内源性内源性TGTG（（5050～～7070％）％）5 5～～1010％％B B100100、、C C、、E ELDLLDLCh45Ch45～～5050％％2525％％B B100100HDLHDLPL25%PL25%、、ch20ch20％、％、TG5TG5％％5050％％AIAI、、AIIAII、、C C、、E E.（四）脂蛋白的代（四）脂蛋白的代谢谢和功能和功能1、、CM 在小在小肠肠粘膜粘膜细细胞中合成。

胞中合成 包括：外源性包括：外源性TG85～～95％、％、PL 4～～9％、％、 ch 1～～5％、％、pro 0.6～～2％％ 密度：密度：<0.96 直径：直径：80～～500nm（（1）功能：运送外源性）功能：运送外源性TG到全身各到全身各组织组织（尤肝（尤肝脏脏））（（2）异常：高）异常：高CM血症血症（（3）正常：）正常：饭饭后后12～～14h血血浆浆中不再含有中不再含有CM. 单酰单酰甘油甘油 TG FATG FA卵卵PL PL 溶血性溶血性PL PL 小小肠肠粘膜粘膜 CE chCE ch和和FAFA与与apoB48apoB48、、A A结结合合 CM CM 淋巴循淋巴循环环 血液循血液循环环 全身各全身各组织组织。

其中其中TG TG 甘油和甘油和FAFA 氧化功能、脂氧化功能、脂库储库储存存消化消化TGTGCECEPLPLchch脂蛋白脂肪脂蛋白脂肪酶酶（（4 4））CMCM的代的代谢过谢过程程. CM TG 甘油和甘油和FA CM’ 新生新生HDL CM残粒残粒 肝肝细细胞膜胞膜摄摄取取PL、、chapoC、、AIapoE被肝被肝C膜上的膜上的apoE受体受体识别识别HDL提供提供apoC和和apoE.2 2、、VLDLVLDL 由肝由肝脏脏合成合成 包括：包括：TG 50～～70％、％、pro 5～～10％％ B100、、C、、E 密度：密度：0.96～～1.006 直径：直径：25～～80nm（（1）功能：运送内源性）功能：运送内源性TG从肝从肝脏脏到全身各到全身各组织组织（（2）异常：）异常：ⅡⅡｂ、ｂ、ⅣⅣ型高脂蛋白血症型高脂蛋白血症（（3）正常：在血中的半衰期）正常：在血中的半衰期为为6～～12h。

 VLDL TG 甘油和甘油和FA VLDL’ 新生新生HDL IDL 肝肝细细胞膜胞膜摄摄取取 LDL HDL PL、、chapoCCE被肝被肝C膜上的膜上的apoE受体受体识别识别HDL提供提供apoCLPLapoECE、、apoB100.3 3、、LDLLDL 由由VLDLVLDL在血在血浆浆中分解中分解产产生生 包括：包括：Ch 45～～50％、％、pro 25％％ B100 密度：密度：1.006 ～～1.063 直径：直径：20～～25nm（（1）功能：运送内源性）功能：运送内源性Ch到肝外到肝外（（2）异常：）异常：ⅡⅡa型高脂蛋白血症型高脂蛋白血症（（3）正常：是正常人空腹）正常：是正常人空腹时时血血浆浆的主要脂蛋白，的主要脂蛋白， 半衰期半衰期为为2～～4天。

天LDL LDL-LDL LDL-受体受体结结合合 LDL LDL受体复合物受体复合物 AA AA 蛋白蛋白质质部分部分 ( (主主为为apoBapoB100 100 ) ) 溶溶酶酶体融解体融解 脂脂类类 （主要是（主要是ChCh））（（4 4））LDLLDL的代的代谢过谢过程程C C内吞内吞膜的成分膜的成分抑制肝抑制肝脏脏生成生成ChCh抑制抑制LDLLDL受体的形成受体的形成蛋白蛋白酶酶.4 4、、HDLHDL 在肝在肝脏脏和小和小肠肠内合成内合成 包括：包括：PL25%、、Ch 20％、％、pro 50％％ TG 5％％ 、、AⅠⅠ、、AⅡⅡ、、C、、E 密度：密度：1.063～～1.210 直径：直径：6.5～～9.5nm（（1）功能：把）功能：把组织组织中的中的Ch运送到肝外运送到肝外进进行排泄行排泄（（2）异常：）异常：ⅡⅡa型高脂蛋白血症型高脂蛋白血症（（3）正常：半衰期）正常：半衰期为为3～～5天天.（（4 4））HDLHDL的代的代谢过谢过程程PL + Ch CE + PL + Ch CE + 溶血卵溶血卵PL PL 进进入入HDLHDL的核心的核心 用于膜磷脂的更新用于膜磷脂的更新肝肝C C摄摄取取 成熟成熟HDLHDLLCATLCATLCATLCAT血血浆浆清蛋白清蛋白肝肝C C膜上膜上HDLHDL受体受体识别识别胆汁酸排泄胆汁酸排泄.高脂血症与高脂蛋白血症高脂血症与高脂蛋白血症 空腹血空腹血浆浆中的脂中的脂类类水平高于参考水平高于参考值值上限者称上限者称为为高脂高脂血症血症。

临临床常床常见见的有的有高胆固醇血症高胆固醇血症、、高甘油三高甘油三酯酯血症血症等 临临床上通常将空腹血床上通常将空腹血浆浆中一种或几种脂蛋白含量中一种或几种脂蛋白含量明明显显升高称升高称高脂蛋白血症高脂蛋白血症四、血四、血浆浆脂蛋白代脂蛋白代谢谢异常异常.。