疥疮的最佳治疗方法.docx

疥疮的最佳治疗方法疥疮是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮 肤病可在家庭及接触者之间传播流行临床表现以皮肤柔嫩之 处有丘疹、水疱及隧道，阴囊瘙痒性结节，夜间瘙痒加剧为特点 临床表现疥螨常寄生于皮肤较薄而柔软的部位，如指缝及其两侧、腕 屈面、肘窝、腋窝、脐周、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟及股 上部内侧头面部不累及，但儿童例外皮损为针头大小的丘疱 疹和疱疹在指缝处常可发现由疥虫所掘出的隧道，在隧道口可 用针尖挑出雌虫这是疥疮特有症状常伴有夜间剧痒皮损若 经久不愈，往往发生继发性变化，如抓痕、血痂、点状色素沉着、 湿疹样变和脓疱部分患者可在阴囊、阴茎等处可出现淡色或红 褐色，绿豆至黄豆大半球炎性硬结节，有剧痒，称为疥疮结节 另一种罕见型为挪威疥疮，是一种严重的疥疮，多发生于身体虚 弱或免疫功能低下的病人，该型皮疹广泛且具有特殊臭味婴幼儿、儿童的皮肤角质层薄，皮损具有特殊性，皮损表现 为多形性，可类似丘疹性荨麻疹、湿疹等，常累及头面部、掌跖， 而这些部位成人等不易受累病因疥疮由人型疥螨通过直接接触（包括性接触）而传染，也可通 过病人使用过的衣物而间接传染疥螨成虫寄生在人体表皮角质 层内，在皮下开凿一条与体表平行迂曲的隧道。

疥疮发病过程中 有体液和细胞免疫参与，瘙痒症状与疥螨在皮损中活动、疥螨粪 便等排泄物的物理、化学刺激，以及炎性因子和细胞的参与有关 治疗1.一般治疗以外用杀疥虫的制剂为主凡集体发生或家庭成员患者应同 时治疗治疗程序如下：涂抹药物之前，最好用热水、肥皂洗澡， 涂药时应从颈部以下行全身涂抹药物，皮疹集中的部位应反复涂 药并加压摩擦疗程结束时再用热水、肥皂洗澡及时更换衣被， 并将换下衣被用水煮沸消毒或烫洗曝晒2.药物治疗(1) 常用抗疥疮的外用药物 ①10%硫磺(儿童5%硫磺)、3%水杨 酸软膏②1%y-666乳剂或软膏，注意神经毒性③10%-25%苯 甲酸苄酯洗剂或乳剂④扑灭司林霜外用⑤40%硫代硫酸钠溶 液和 4%稀盐酸溶液先涂前者 2 次，待干后再涂后者 2 次每日 早晚各1次，连用3〜4天⑥10%克罗米通乳剂或搽剂每日早晚 各涂1次，连用 3天凡上述外用药物治疗后，应观察2周，如无新皮损出现，方 可认为痊愈因疥虫卵在7-10d后才能发育为成虫愈后无新发 皮疹仍有痒者，可外涂复方炉甘石洗剂2) 疥疮结节的治疗 ①焦油凝胶每晚涂搽， 2〜3周 ②皮损 内注射糖皮质激素(曲安奈德)③曲安奈德新霉素贴膏局部外贴。

④冷冻治疗3) 内用药物 瘙痒严重者酌情选用抗组胺药物，继发感染者 加用抗生素。