爱丁堡产后抑郁自测量表.docx

爱丁堡产后抑郁自测量表(EPDS)产后抑郁症尚无统一的诊断标准目前比较公认的是以Cox等设立的爱丁堡产后抑郁 量表(Edi nburgh post natal depression scale，EPDS)为标准进行诊断，敏感性和特异性 较高EPDS有10项内容，于产后6周内进行调查每项内容分4级评分(0~3分)，总分 合计＞13分者可诊断为产后抑郁症关注解郁网抑郁症测试页面！您在过去的7天内，对下列10项问题的反应是？请选择符合你情况的选项！内容同以前一样没有以前那么多肯定比以前少完全不能1•我能看到事物有趣的方面，并能笑得开心01232•我欣然期待未来的一切0123内容没有这样很少这样有时这样经常这样3•当事情出错时，我会不必要地责备自己01234•我无缘无故感到焦虑及担心01235•我无缘无故感到害怕或恐慌01236•我很不愉快，难以入睡01237•我感到悲伤和痛苦0123内容我应付得与过去一样好大多数时间我应付得比较好有时我不能像平时那样应付大多数情况下我全然不能应付8•很多事情冲着我而来，使我透不过气0123内容从不极少有有时经常9•我很不愉快，想哭泣012310•我想过要伤害自己（自杀）0123测试结果：把选择的选项分数相加得出总分，总分》13分者可诊断为产后抑郁症。

如果与个人既往史与临床症状结合，测试结果更为准确1. 既往有精神障碍，性格内向，对母亲的角色不适应，家庭和社会协调障碍2. 临床症状前驱症状失眠、焦虑、烦躁、疲劳但不能安心休息、无原因的哭泣等以 后逐渐发展为心情沮丧，感情淡漠，自我评价过低，对生活缺乏信心，悲观失望，对任何事 情无兴趣，害羞，孤独，不愿意见人，自觉精力不足，能力下降，周围关系障碍，对周围的 人充满敌意和戒心一些患者拒绝饮食，思维不连贯，甚至出现幻觉、妄想，偶有自杀或杀 婴的念头但其脑电图无慢性紊乱的表现，甲状腺功能在正常范围内与以下疾病鉴别：1. 仔细排除酒精中毒，药物滥用等中毒性改变2. 甲状腺功能异常3. 心脏病、脑疾病、肝昏迷、脑损伤等器质性因素4. 产后精神病：如精神分裂症、躁狂症等治疗建议：1、心理治疗 通过心理咨询，以解除致病的心理因素，对产褥期妇女多加关心和照顾， 调整好家庭关系，养成良好睡眠习惯2、 药物治疗 应用抗抑郁症药，主要是选择性 5-羟色胺再吸收抑制剂、三环类抗抑 郁药等1 )帕罗西汀(paroxetine)以20mg/日为开始剂量，逐渐增至50mg/日口服；(2) 氟西汀(fluoxetine)以20mg/日为开始剂量，逐渐增至80mg/日 口服；(3) 舍曲林(sertraline)以50mg/日为开始剂量，逐渐增至200mg/日口服；(4) 阿米替林(amitrptyline)以50mg/日为开始剂量，逐渐增至150mg/日口服。

这类药物的优点为不进入乳汁中或很少进入乳汁，故可以用于产后抑郁症的治疗3、解郁丸邂郁丸系以“逍遥散"和"甘麦大枣汤”为基础研制而来，由柴胡、当归、白芍、茯苓、百合、郁金、合欢、甘草、小麦、大枣等十余味药物组成，方中白芍养血柔肝合柴胡而 疏肝理气解郁；郁金即人气分也入血分，能行气解郁也凉血清心；当归养血活血解郁之功更 强；柴胡、当归、百合、白芍、郁金入药相合治疗胸胁胀满、郁闷不舒；茯苓、百合、合欢 皮共奏宁心安神解郁之效加之治疗脏燥的名方甘麦大枣汤，以行养心安神、解郁除烦之功， 用于治疗抑郁症、焦虑症、失眠症等，疗效确切、副作用甚微解郁丸治疗产后抑郁症的优点是，无副作用，不影响哺乳。