鉴定意见参考格式.doc

"科技成果鉴定意见****年**月**日，自治区科技厅聘请专家对********* （等）单位完 成的“*********”项目进行科技成果鉴定鉴定委员会审阅了完成单位 提交的全套技术资料，听取了项目第一完成人/主要完成人的汇报，对相 关问题进行了质询经充分讨论，结合现场勘验意见，形成以下鉴定意 见：-、概述项目的主要研究内容如项目针对*********等难题或结合 ****实际/现状/基础，采用/制定/引进*********理论/方法/技术/措施 等，开展/进行/实施****研究/分析/推广等工作，解决/取得了slz six xlz slz个个个个Q项目需要解决的难点**,综合分析研究程度**实验次数和数据量 **规模工作量**二、 项目关键技术和创新内容为：******************six sJz six six six six six six six six six six six six six six six six sixXjX ✓JX XjX XjX XjX XJX XJX XJX XJX XJX XJX XJX XJX c项冃在理论（学说）、技术方法（丁艺）、方法（措施）等有**突破, 自主创新程度**。

项目达到**水平三、 简述项目取得知识产权、学科建设、人才培养、推动行业领域 科进步以及产生的效果等方面的的内容 ********项目技术可行性**推动学科或行业科技进步的作用及应用程度 ****经济、社会（生态）效益****项冃整体水平达到****水平鉴定委员会专家**同意通过自治区科技成果鉴定专家组长:****年** H * * [ |成果《湿热痹阻及寒湿痹阻型类风湿关节炎的客观化研究》来源于重庆 市卫生局中医药课题《湿热痹阻及寒湿痹阻型类风湿关节炎的客观化及 辨证施治的研究》，本项目组自2008年开始，在国家自然科学基金与重 庆市卫生局中医药科研项目的资助下，历时将近4年，在RA中医证型客 观化方面开展了系统研究取得了以下创新点：(1) 证实了 RA疾病活动性与中医证型相关借用临床流行病学方法设计调查问卷，采用主成分、聚类及因子分 析方法将RA患者的证候信息归为寒、热、虚3个公因子，并将三因子的 兼夹证单独列出，共归纳为寒、热、虚、寒热错杂、虚热、虚寒六类证 型通过与病情活动度相关分析，发现热证多见于疾病活动期，而稳定 期多见寒证，证实了 RA疾病活动性与中医证型相关2) 建立了规范的RA患者临床数据库与两证型RA中医证候的量 化诊断数学函数模型，使中医信息的模糊性升华为数学的客观精确性， 简化了辩证，提高了辨病与辨证论治的水平，为后续的用药筛选研究奠 定了基础。

通过建立规范的RA患者临床数据库，设计对照研究，发现与 明确了 DAS28(ESR) > ESR、CRP、PLT、WBC、GLB 及 ALB 可作为湿热痹阻 型与寒湿痹阻型RA的客观化分型依据，七项指标的ROC曲线对湿热痹阻 型与寒湿痹阻型RA的判别有显著的诊断意义证实了抗-CCP、RF、GPI 及AKA对RA疾病活动、炎症轻重程度的反应有一定敏感性，但不能作为 湿热痹阻及寒湿痹阻型RA的客观化分型依据结合湿热痹阻型与寒湿痹 阻型RA宏观量化中医症状与微观临床实验指标信息，采用Logistic回 归分析建立了两证型RA中医证候的量化诊断数学函数模型，解决了两证 型客观化判定的问题为RA证型的标准化、规范化研究奠定了理论基础3) 发现MMP-3、CD147+CD14+的百分率及荧光强度等与骨破坏密 切相关的指标在RA湿热痹阻与寒湿痹阻证型判别中可作为潜在的判别与 早起预警指标，有利于降低致残率通过设计对照研究，运用ELISA与细胞流式的检测方法，对MMP-3 及TIMP-1的血清含量、CD147+CD14+的百分率及荧光强度与骨破坏密切 相关的4指标定量测定并分析，初步发现湿热痹阻型RA血清高浓度的 MMP-3提示骨质破坏，外周血单核细胞膜CD147蛋白表达增加与表达 CD147的单核细胞百分率的下降可能是RA炎症高活动及单核细胞迁移入 滑膜组织的结果。

4) 明确了 PLT及TNF-a可作为RA疾病活动度的灵敏指标之一， IL-1 B在一定程度上反应炎症活动程度通过对反应疾病炎症情况的指标如血小板计数(PLT)、肿瘤坏死因子-a (TNF-a-a ).白介素-IB (IL-1 3 )的检测与相关性分析明确了 PLT 及TNF-a- a可作为RA疾病活动度的灵敏指标之一，IL-1 B在一定程度上 反应炎症活动程度5) 证实可采用外周血TNF-a- a浓度检测水平反映关节液浓度水 平；TNF-a检测受吋间和温度影响，而温度影响更显著TNF-a是RA发病机制中居中心地位的促炎症因子活动期RA患者外周血 及关节液TNF-a浓度孰高孰低，尚无定论此外，关于RA患者全血样本 提取的血清中TNF-a浓度是否受温度、吋间影响而发生变化亦未见文献 报道基于上述问题，我们设计了 TNF-a浓度检测的对照试验，证实了 外周血及关节积液TNF-a水平变化趋势一致，可采用外周血TNF-a浓度 检测水平反映关节液浓度水平；TNF-a检测受吋间和温度影响，而温度影 响更显著6) 研究表明重庆汉族人PAD 14基因多态性与RA的易感性无关 PADIO2等位基因与中医辨证有显著地相关性，G/G型者多为湿热阻络 证，C/C型者多为寒湿阻络证，这为从基因层而研究RA中医证型客观化 研究奠定了基础。

抗环瓜氨酸化蛋白抗体（抗CCP抗体）对于早期、非典型、类风湿因子 阴性的RA患者的诊断价值受到关注为了解中国汉族人群中PAD 14基因 多态性与RA的相关性，我们开展了 PADI4基因多态性与RA易感的相关 性研究，初步发现重庆汉族人群肽酰精氨酸脱亚氨基酶4 （PADI4） rs874881单核甘酸多态性（SNP）与RA的易感性无关，与FR、CCP及AKA 等抗体的阳性率无相关性但是与RA中医证型显著相关，G/G型者多为 湿热阻络证，C/C型者多为寒湿阻络证为后续其它基因位点多态性与 RA易感性、中医证型客观化研究奠定了基础与指明了方向我们将上述研究发现应用于对RA患者中医证型与疾病活动的判 定，为这两种证型客观辨证施治与药物治疗观察研究奠定了坚实的理论 基础与国内同类研究相比，本研究为RA两证型客观化研究提供了系统、 规范的研究方法与思路专家鉴定认为研究结果丰富了此领域的研容， 为进一步研究提供了新的途径，有一定的科学价值，研究处于国内领先。