备考资料2023年主治医师之消化内科主治306提升训练试卷A卷（含答案）.doc

备考资料备考资料 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 提升提升训练试卷训练试卷 A A 卷（含答案）卷（含答案）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始，这种呼吸节律称为 A.Cheyne-Stokes 呼吸 B.叹息样呼吸 C.Blots 呼吸 D.抑制性呼吸 E.Kussmaul 呼吸【答案】C 2、下列哪个不是干啰音的特点 A.音调较高 B.持续时间长 C.呼气时明显 D.干啰音强度和性质固定 E.干啰音瞬间数量可明显增减【答案】D 3、患者男，45 岁诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是 A.可乐定 B.哌唑嗪 C.硝苯地平 D.普纳洛尔 E.ACEI【答案】B 4、女性，21 岁2 年前诊断结核性腹膜炎，近 3 个月频繁呕吐，右下腹可见肠型，需首选哪种检查 A.结肠镜 B.钡餐透视 C.血沉 D.立位腹平片 E.腹腔镜检查【答案】D 5、关于消化性溃疡的发病机制不正确的是 A.胃酸在溃疡发生中起决定性作用 B.非甾体药通过削弱黏膜防御功能发挥作用 C.应激反应可以导致溃疡 D.吸烟与溃疡发生无关 E.幽门螺杆菌感染是重要病因【答案】D 6、心底部第二心音逆分裂的听诊特点是 A.深吸气后不明显 B.仰卧位增强 C.深吸气后增强 D.左侧卧位时明显 E.运动后不明显【答案】A 7、女，20 岁，发热 20 天，体温最高 393，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(+)A.系统性红斑狼疮 B.急性肠炎 C.腹膜结核 D.伤寒 E.慢性肠炎【答案】A 8、男性，35 岁。

1 型糖尿病病史 10 年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2 天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛于医院就诊时化验血糖 20.32mmol/L，尿酮体（+），血气：pH7.01，HCO A.13.9mmol/L B.16.7mmol/L C.7.8mmol/L D.6.1mmol/L E.11.1mmol/L【答案】A 9、持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合()A.症状渐发渐止 B.诱发呕吐后发作突然终止或无改变 C.大多数无器质性心脏病 D.常伴明显血流动力学障碍 E.心率 100 次/分，心律绝对规则【答案】D 10、关于艾滋病不正确的是 A.艾滋病病毒寄生于r2 淋巴细胞内最核心部位 B.人体没有能力杀灭 HIV C.HIv 侵入人体后，直接侵犯人体免疫系统 D.艾滋病病毒随免疫细胞 DNA 复制而复制 E.人体的免疫功能受到根本破坏【答案】A 11、慢性肾小球肾炎 A.尿糖(+)B.等渗尿 C.无尿 D.低渗尿 E.尿红细胞(+)【答案】B 12、女性，35 岁腹痛，便秘 3 个月，加重 10 天2 年前患肺结核查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。

X 线钡透：回盲部充盈缺损PPD 试验强阳性A.直接蔓延 B.血行播散 C.经口感染 D.淋巴结扩散 E.以上都不是【答案】C 13、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是()A.其子女只有男孩不正常 B.其女儿有 50%患血友病 C.其子女均为杂合子 D.其子女只有男孩正常 E.其女儿有 25%患血友病【答案】D 14、男性，26 岁，排柏油便 2 天既往无胃病及肝病史，近期无服药史查体：血压 70/40mmHg，心率 120 次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及A.胃镜检查 B.胃泌酸功能检查 C.B 超检查 D.手术探查 E.上消化道钡餐造影【答案】A 15、有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的 A.潜伏期 23 周，起病缓慢 B.头痛显著 C.咳嗽不重，初为干咳 D.发热过后咳嗽可继续存在 E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征【答案】C 16、女性，48 岁，上腹部不适 3 年近 2 个月来上腹不规则疼痛，食欲减退及体重减轻，T37.8，Hb85g/L，ESR78mmh，粪便隐血试验(+)下列哪项检查最有必要 A.胃液分析 B.B 型超声 C.胃镜 D.血管造影 E.CT【答案】C 17、对于室颤病人首选治疗措施是()A.非同步直流电除颤 B.观察瞳孔是否散大 C.同步直流电除颤 D.触摸大动脉搏动 E.人工呼吸，胸部按压【答案】A 18、左侧大量胸腔积液 A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位 B.双侧肺下界下移 C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位 D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位 E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】C 19、下列哪种情况可出现 S A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定 B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭 C.肺动脉瓣关闭延迟 D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣 E.主动脉瓣关闭提前【答案】D 20、结核性脑膜炎治愈的标准，不包括 A.临床症状消失 B.脑脊液正常 C.疗程结束后 2 年无复发 D.结核菌素试验阴性 E.血沉正常【答案】D 21、女性，58 岁。

9 个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下 4cm，质硬无压痛，脾肋下 5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化 A.先天性总胆管狭窄 B.硬化性胆管炎 C.胆管结石 D.慢性活动性肝炎 E.胰头癌压迫【答案】D 22、男性，33 岁腹胀、腹痛 4 年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3 小时前突然出现中上腹持续性剧痛A.急诊手术 B.剖腹探查 C.腹部超声 D.上消化道造影 E.胃镜【答案】A 23、男性，44 岁，上腹部饱胀，隐痛不适胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主病理切片示：胃黏膜显示慢性炎症，黏膜肌层增厚，黏膜固有腺体减少，Hp（幽门螺杆菌）感染，应采取哪种治疗方案最合适 A.H B.1%稀盐酸合剂 C.铋剂(DE-No.1)D.硫糖铝 E.碱性药物【答案】C 24、肺鳞癌时常升高的肿瘤标志物是 A.CEA B.NSE C.CYFRA21-1 D.CA19-9 E.CA153【答案】C 25、痛风性关节炎的病因是()A.尿酸代谢障碍 B.氟中毒 C.凝血因子缺乏 D.焦磷酸盐代谢障碍 E.糖尿病【答案】A 26、女性，58 岁9 个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。

体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下 4cm，质硬无压痛，脾肋下 5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化 A.CT B.B 超 C.经皮肝穿刺胆管造影 D.ERCP E.胆囊造影【答案】D 27、胃酸分泌增多较明显的疾病是 A.慢性浅表性胃炎 B.慢性萎缩性胃炎 C.十二指肠溃疡 D.反流性食管炎 E.胃溃疡【答案】C 28、患者，女，右下腹痛 2 年，伴不规则发热、腹泻 1 年2 年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常A.窦道形成 B.不完全性或完全性肠梗阻 C.急性肠穿孔 D.肠蠕动增加 E.局部肠痉挛【答案】B 29、急性细菌性痢疾 A.黏液脓性鲜血便 B.洗肉水样粪便 C.果酱样脓血便 D.隐血便 E.黑便【答案】A 30、下列哪项不属于胸痛的性质 A.绞痛 B.刺痛 C.牵涉痛 D.刀割样痛 E.烧灼痛【答案】C 31、男性，75 岁冠心病、间断发生左心衰竭 2 年因半天前与家人争吵后心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音A.低流量酒精湿化吸氧 B.持续低流量吸氧 C.高流量吸氧 D.高流量酒精湿化吸氧 E.间断低流量吸氧【答案】D 32、男性，62 岁，体检发现血压 14886mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是 A.加强体育锻炼 B.隔日再次测定血压 C.门诊服用降压药 D.住院诊治 E.清淡饮食【答案】B 33、关于腹水错误的是 A.血浆蛋白低于 25gL 常出现腹水 B.丝虫病常可引起乳糜腹水 C.结核性腹膜炎腹水为漏出液 D.腹腔内脏血液 95经门静脉回流到体循环 E.肾病综合征腹水为漏出液【答案】C 34、克罗恩病 X 线钡剂灌肠检查提示 A.线样征 B.铅管征 C.反 3 字征 D.鸟嘴征 E.龛影【答案】A 35、患者，男，17 岁。

诊断肝硬化 4 年，近 2 年开始出现学业下降，双上肢粗大震颤查体：巩膜无黄染，角膜边缘可见褐色色素环腹部膨隆，无压痛，肝肋下 2 指，脾肋下可及，移动性浊音（-）对明确病因诊断最有意义的检查是 A.尿氨基酸测定 B.血清铜，铜蓝蛋白测定 C.血苯丙氨酸浓度测定 D.血清铁，铁蛋白测定 E.血、尿卟啉测定【答案】B 36、若呕血为棕褐色，呈咖啡渣样，是由于 A.血液经胃酸作用而形成正铁血红素所致 B.每日出血量超过了 50ml C.血液经胃酸作用而形成硫化铁所致 D.胃内蓄血量超过了 100ml E.血液未经胃酸充分作用便呕出【答案】A 37、急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键()A.尿少 B.蛋白尿及透明管型尿 C.高血压 D.血尿及红细胞管型尿 E.全身水肿【答案】D 38、青年患者，长期上腹痛，解黑便伴呕吐咖啡色液体，多见于 A.小肠肿瘤 B.直肠癌 C.消化性溃疡 D.胃癌 E.胆囊炎【答案】C 39、男性，52 岁3 年前行阑尾切除术，1 天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能属于下列哪种情况 A.机械性肠梗阻 B.麻痹性肠梗阻 C.慢性肠梗阻 D.痉挛性肠梗阻 E.血管性肠梗阻【答案】A 40、中年男性，突起高热、咳脓臭痰 A.军团菌肺炎 B.肺炎杆菌肺炎 C.厌氧菌肺炎 D.支原体肺炎 E.肺炎球菌肺炎【答案】C 41、克罗恩病 X 线钡剂灌肠检查特征性的表现为()A.呈充盈缺损征 B.呈卵石征 C.呈锯齿状 D.呈跳跃征 E.呈铅管状【答案】D 42、女性，38 岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻 3 年，排便 4-5 次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。

曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡A.大便培养 B.便常规+潜血 C.腹部 CT D.结肠镜 E.腹部 B 超【答案】D 43、下列除哪一项外均属胃肠道的基本生理功能 A.排泄废物 B.解毒 C.转运和消化食物 D.摄取 E.吸收营养【答案】B 44、患者，女性，36 岁突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅 CT 未见异常有风湿性心脏病、心房纤颤 10 年最可能的诊断是 A.脑栓塞 B.脑血栓形成 C.脑出血 D.蛛网膜下腔出血 E.脑肿瘤【答案】A 45、患者，男性，38 岁因发热，头痛、眼眶痛、腰痛 5 天入院体温在 3940之间波动检查发现：血压 80/50mmHg，脉搏 100 次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常A.急性上呼吸道感染 B.伤寒 C.急性肾炎 D.肾综合征出血热 E.钩端螺旋体病【答案】B 46、患者女性，52 岁，间歇性上腹部疼痛 3 年，伴腹胀，2 个月来症状加重，厌食明显，体重下降查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下 15cm 可触及，脾未触及实验室检查：血红蛋白 68gL，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为 A.浅表性胃炎 B.萎缩性胃体胃炎 C.萎缩性胃窦胃炎 D.胃溃疡 E.十二指肠球炎【答案】B 47、男，50 岁，间断性腹泻 20 余年，加重 3 个月，大便每日 45 次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100L A.肿瘤标志物检测 B.腹部 CT 检查 C.血液生化 D.结肠镜检查 E.腹部超声检查【答案】D 48、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡 A.克罗恩病 B.急性细菌性痢疾 C.肠结核 D.溃疡性结肠炎 E.肠伤寒溃疡【答案】D 49、语音震颤强弱主要取决于 A.气管、支气管是否通畅 B.胸壁厚。