L-肉碱联合维生素E和C治疗特发性少弱精子症的临床疗效分析.doc

L-肉碱联合维生素E和C治疗特发性少弱精子症的临床疗效分析湖南省计划生育研究所湖南长沙410008【摘要】目的：分析在特发性少弱精子症患者临床治疗中，L-肉碱联合维生素 E和C的临床疗效方法：选取我院于2014年1月至2015年1月收治的90例 特发性少弱精子症患者为研究对象，将所选患者随机分为参照组与治疗组，参照 组患者接受维生素E、维生素C治疗，治疗组患者则在此基础上接受L-肉碱联合 治疗，对比两组患者的各项指标与临床治疗效果结果：治疗组患考的主要生理 指标明显好于参照组，临床疗效更为显著，两组患者的数据经对比后差异存在统 计学意义（P<0.05）结论：在特发性少弱精子症患者临床治疗中，L肉碱联合 维生素E、维生素C的临床疗效较好，值得推广关键词】L-肉碱；维生素E;维生素C;特发性少弱精子症；临床疗效根据世界卫生组织的相关调查数据显示，夫妻双方在婚后出现不孕、不育的几率为15%,在我国，夫妻婚后出现不孕、不育的几率也可达到将近13% 其中，男性原因占比可达到50%左右［1］男性不育的原因有很大一部分是精液参 数存在异常所导致的，其中，特发性少弱精子症可以占到75%左右，成为男性不 育治疗中的常见病与疑难病［2］。

我院在特发性少弱精子症患者治疗中将L-肉碱与 维生素C、维生素E联用，效果极佳，现作以K报道：1资料与方法 1.1 一般资料选取我院于2014年1月至2015年1月收治的90例特发性少弱精子症 患者为研究对象，患者经检查后均为不育患者纳入标准为：与配偶同居时间达 到1年以上且性生活正常，无避孕，但配偶未怀孕且经检查后无不孕；患者的精 子浓度不足15×106/ml,每次射精的精子总数不足百万；患者未服用过任 何改善精子质量药物所选患者排除标准为:性生活不正常患者、配偶不孕患者、生殖道感染患者、服用过改善精子质量药物患者、睾丸与附睾等部位存在病变患 者将所选患者随机分为参照组与治疗组，每组45例患者参照组患者年龄为 25—41岁，病程1一4年；治疗组患者年龄为24—38岁，病程为1一5年，两组 患者一般资料经对比后无统计学差异（P〉0.05）1.2方法参照组患者接受维生素E与维生素C治疗，患者每日服用2次维生素E 胶囊，每次服药剂量为lOOmg，每日服用3次维生素C片剂，每次服药剂量为 O.lg,患者连续治疗16周为一个基本疗程治疗组患者在参照组患者治疗基础 上服用L-肉碱口服液，每日服用2次，每次服用1支，每支口服液的剂量为10ml, 患者同样连续治疗16周为一个基本疗程［3］。

1.3临床观察指标对比观察两组患者的各项精子指标，并分析患者的临床治疗效果治疗 效果可分为无效、显效、治愈，总有效=显效+治愈无效：患者接受治疗后精液 质量无好转，病情无改变；显效：患者的配偶未成功怀孕，但是患者的主要精子 指标已经趋近正常或达到正常；治愈：患者的主要精子指标完全正常且配偶成功怀孕［4】1.4统计学方法本研究所得数据均经由SPSS17.0软件包进行检验，计数资料表示为 （n, %）,利用X2对艽加以检验，计量资料表示为（），利用t值对.其加以检验 若两组患者数据经对比后P<0.05,表示存在统计学差异2结果2.1患者主要检查指标2.2患者临床疗效参照组有11例患者存在治疗无效情况，显效患者23例，治愈患者11 例；治疗组则仅有2例患者无效，显效患者25例，治愈患者18例，两组患者数据对比后 X2 为 7.2827, P=0.007<0.05o3讨论在男性患者不育的主要诱因中，特发性少弱精子症是最为常见的一种病 因，其发病率可占到不育患者的70%以上0前，临床认为患者生殖道存在感染、 体内激素水平出现异常、患者患奋精索静脉曲张等奋可能导致患者出现特发性少 弱精子症此外，外部环境等也会给特发性少弱精子症造成一定影响［5】。

维生素C也被称作为抗坏血酸，是带冇较强水溶性质的ROS清除剂， 也是男性在生育过程中必备的生化物质，与生育存在较为紧密的联系维生素E 也被称作生育酚，是男性精子抗氧化系统组成中较为基础的部分，苏最重要的存 在价值就是对男性体内生成的ROS物质形成较强的对抗因此，在特发性少弱 精子症患者治疗中，维生素C与维生素E较为常用，也是提高男性患者生育能力 的一种重要方法男性体内精子主要依靠脂类氧化来获得能量，在脂类氧化的一 系列过程中，精浆中存在的L-肉碱就可以发挥重要的作用L-肉碱一般存在于线 粒体内膜，也是线粒体内膜脂肪酸的重要载体，L-肉碱的主要功能就是实现脂肪 酸的转运与活化，使其进入男性线粒体及内部，为男性精子的成熟、代谢等提供 帮助人体内部的L-肉碱一般存在于血液中和组织器官中，在男性体内，附睾含 有大量的L-肉碱，但是附睾却不会自动生成左卡尼汀因此，附睾对于L-肉碱的 摄取主要是依靠血浆所以，特发性少弱精子症患者在服用L-肉碱之后，对于体 内精子的运动、成熟等有重要的影响与价值此外，男性体内的精子膜存在有大量的多聚脂肪酸，这会导致男性精子 膜对体内的ROS抵抗能力较差，患者的精子膜很容易受到ROS的攻击，出现氧 化应激损伤。

这样一来，患者的精子凋亡速度就会进•-步加快，其DNA会受到 严重的损伤，患者的受精能力就会出现严重下降，从而导致患者患上不育症L- 肉碱是新型抗氧化剂的一类构成，可以对患者体内的ROS形成较强的抵抗，避 免患者的精子在氧化应激损伤下受到严重影响在本次研究中，治疗组患者接受治疗后的精子浓度、精子活率、PR精 子比均要明显高于参照组患者，且临床治疗效果明显较好结语:L-肉碱与维生素C、维生素E联用，可以有效改善特发性少弱精子症患 者的临床症状，提高患者的治愈率，值得在此类患者临床治疗中推广参考文献：[1】徐兴泽，白文俊，于志勇.小剂量氯米芬与左卡尼汀联合治疗特发性少弱精症[J].中国性科学，2012，21 (08)： 3-5.[2】钟小冬，俞旭君，安劬.少、弱精子症治疗进展[」].中国性科学，2016, 25 (02)：98-101.[3】钟安，唐立新，汤乐，郑厚斌，刘晃.L-肉碱联合维生素E和C治疗特发性少 弱精子症的临床疗效观察[」].实用医学杂志,2012, 28 (23)： 3997-3999.[4】黄桥海，杨心琼，邱培文.L-肉碱联合维生素E和维生素C治疗特发性少弱精 子症的临床疗效[儿吉林医学，2015，36 (06)： 1070-1072.[5】商学军，王玲玲，莫敦胜，蔡鸿财，郑大东，周远忠.左卡尼汀治疗特发性少、 弱精子症疗效及安全性的系统评价[」].中华男科学杂志，2015, 21 (01)： 65-73.。