临床药师参与查房工作模式及流程.docx

武汉市一医院临床药师参与查房工作内容及流程工作内容一、参与临床查房 与医生共同查房，熟悉和了解病人病情包括症状体征的变化、实验室检查的 结果、诊断的修正及治疗方案的调整，与医生讨论用药方案二、审核医嘱 审核医嘱是否适宜，包括有无适应症、给药途径、给药剂量、给药间隔、合 并用药等是否合理，是否存在不良药物相互作用，必要时进行干预三、 药师单独查房（一周一篇）详细询问病人既往用药史、药物过敏史及不良反应既往史，必要时提醒医 生针对目前的治疗方案进行说明和用药教育，提高治疗依从性填写用药指导 单（附件 1）交付给当日出院的病人，讲解所带药的用法、用量、不良反应及注意 事项四、实施药学监护（一月一篇） 针对重点病例，观察并记录病情变化、药物疗效，药物相互作用、药物不良 事件，书写药历（附件 3），分析并上报药物不良反应事件评价治疗方案，必要 时提出修正建议五、药物咨询向医生、护士及病人提供药学信息咨询服务每问必答，依据应充分可靠 当时不能回答的问题可查询后解答，填写药学信息咨询登记表（附件 2）六、交流总结每两周进行一次总结，交流心得体会，分享临床案例，持续改进工作模式工作流程附件1武汉市第一医院药学指导单姓名:YYY性别：年龄： ID号：住院日期：诊断出院带药：药品通用名（商品名）用药目的用法用量服药时间备注一、用药注意事项附件2武汉市第一医院药学信息咨询登记表咨询者姓名所在科室职业医牛 口 护士 其他 口问题摘要答复摘要答复人：附件3武汉市第一医院药历建立日期： 年 月 日 建立人： 姓名 性别出生日期年 月曰 住院号住院时间出院时间籍贯民族工作单位号联系地址身高(cm)体重(kg)体重指数血型血压mmHg体表面积不良嗜好(烟、 酒、药物依赖)无吸烟、喝酒等不良嗜好主诉和现病史：既往病史：既往用药史家族史:伴发疾病与用药情况:过敏史:药物不良反应及处置史:入院诊断:出院诊断初始治疗方案分析：一.主要治疗药物起始时间 停止时间药品名称 用法用药方案分析:药物治疗总结。