尿液干化学分析法与尿沉渣人工显微镜检查的比较.doc

尿液干化学分析法与尿沉渣人工显微镜检查的比较尿液干化学分析法与尿沉渣人工显微镜检查的比较摘 耍目的：对尿液干化学法与尿沉渣镜检两种方法进行比较 方法：尿干化学分析仪使用优利特300,尿沉渣镜检使用奥林巴斯显 微镜，检测500份尿液标本，对尿液红、白细胞的检测结果进行比较 分析结果：在500份标本中，将红、白细胞两项用两种不同的方法 测定，结果以人工显微镜检查为对照白细胞：干化学法阳性符合率 84. 03%,阴性符合率96. 17%o红细胞：干化学法阳性符合率94. 52%, 阴性符合率85. 88%O结论：干化学法检测尿液WBC、RBC快速简便， 适用于过筛，但此法假阳性和假阴性较高，不能完全取代人工显微镜 检查关键词尿红细胞尿白细胞尿干化学分析法尿镜检法用于检测尿液中白细胞、红细胞的方法颇多，但目前用最常用的 方法是干化学法和人工显微镜检查干化学法操作简便快速，但受很 多因素影响，易产生假阴性和假阳性结果人工显微镜检查是尿中 WBC、RBC检查“金标准”方法，但操作复杂，将两种方法综合运用 则对提高尿液WBC、RBC检测效率和准确率意义重大资料与方法2010年3月患者尿液500份于1小时内检测完成。

仪器与试剂：①干化学法：桂林优利特尿十项分析仪及配套的尿 十项试纸条②镜检法：尿沉渣镜检使用奥林巴斯显微镜测定方法：①干化学法：严格按照试剂操作说明进行测试前后 中都用质控标本同时检测，以确保结果可靠性②人工镜检法：取混 合均匀尿液10ml于尿液离心管内1500转离心5分钟，弃去上清液， 残留尿和沉渣0. 2ml,充分混匀后取约0. 02ml滴于载玻片上镜检， 高倍镜计10个视野所见细胞数，并记录数据结果结果判断标准：①人工镜检结果标准:WBCO〜5个/HP, RBCO〜 3个/HP （临床检验基础学规定的计数方法标准）②干化学法阳性标 准:WBC>15/u 1, RBC>15/u 1 （以试纸条测出一个+或更多具有临 床意义）实验结果：500例标本用两种方法进行尿液检测结果比较，见表 1、2o表1干化学法和人工显微镜检测WBC结果表2干化学法和人工显微镜检测RBC结果讨论在500份检测标木中，红细胞的两种检测方法的对比中，其差异 较大，具体如下某些隐血阳性而镜检红细胞正常的标本中，镜下见 大量的细菌、结晶等，约总样本的4%,另有一些不明原因的标本， 经查找资料及病史，有可能是由于某些药物可干扰红细胞的反应性使 检测结果降低而不符。

而口细胞的结果恰恰相反：镜检阳性率明显高 于干化学法，由于试纸模块上的口细胞检测原理是基于中性粒细胞浆 内的酯酶作用于模块中的毗咯酚酯，而口细胞中的其他细胞如单核细 胞、淋巴细胞等均不与此反应，故造成…定的漏检口细胞的影响因 素较多，如上皮细胞具有与白细胞相似的酯酶，能造成假阳性，女性 病人口带增多，由于阴道分泌物的污染，在随机选取的女性尿样中阳 性结果较高，冬季盐类结晶析出等原因，尿液在膀胱中潴留时间过长 或尿液标木放置吋间过久，尿中pH及其他因素的影响，导致口细胞 破坏，其特异性酯酶游离于尿中而造成干化学试验阳性由此实验发 现，两种检测方法有一定的差界，应把尿沉渣显微镜计数与尿干化学 法结合起來，相互补充，以免延误患者的诊断通过这个实验证实，两种操作方法各口的优缺点，干化学法口动 化程度高，省时省力，出报告快；镜检法比较麻烦，但较准确应加 强操作的规范化和标准化，把两种方法相互结合，综合分析，才能提高尿液检测的准确性和灵敏度，为临床提供准确的诊断和治疗依据O。