肝硬化缠上了宋小宝.doc

肝硬化缠上了宋小宝2016 年末，突然传出著名笑星宋小宝因肝硬化暂别演艺圈的新闻于是，肝硬化又成为了“热搜” 肝硬化患者在我国人数庞大，且很多人由于缺乏必要的了解，到了不可逆的晚期才发现，错过了治疗的最佳时期 宋小宝的“肝病面容” 提到宋小宝可能患上了肝硬化，辽宁中医药大学附属医院感染科主任卢秉久说：因为没见过本人，看得不是特别清楚，但从电视上来看，宋小宝确实像有“肝病面容” 肝病面容就是由于肝脏疾病（最常见的是肝硬化）导致的下列表现：面部皮肤色泽逐渐变暗，脸色发黑没有光泽弹性差，皮肤干燥、粗糙，甚至出现“古铜色”面容；有的患者眼圈周围灰暗尤其明显，有点像“熊猫眼” ；有的患者颜面部或鼻尖部出现细小的毛细血管扩张，好像纤细的网络而肝病面容是慢性肝病的一个特征性表现 很多误认为是血液病 肝硬化到底是肝脏发生了什么变化？卢秉久说：从形态学变化来说，肝脏会有纤维沉着，随着纤维组织沉着过多，纤维收缩了，肝脏发生形态变化，比如变小，形态扭曲，表面不光滑了，可看到肝硬化的结节 　　那么，肝硬化有什么症状呢？卢秉久说：早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，但慢慢的会有一系列症状，也可说会逐渐影响很多系统。

如肝脏收缩后压迫血管形成门脉高压，形成腹壁静脉曲张，这时就可能出现便血胃部形成静脉曲张会导致呕血压缩胆管后，胆汁排泄不好总之，会对整个消化系统造成影响 另外，肝硬化后合成白蛋白降低，会出现腹水而由于人体百分之九十的凝血因子在肝脏制造，所以往往凝血功能差，导致流鼻血，牙龈出血，女性月经过多 肝脏硬化还会出现脾大，白细胞降低血小板减少，这也是很多肝硬化病人首先去看的不是肝病门诊而是血液科的原因还有，人体很多激素灭活都是肝脏的灭活，肝硬化后，雌激素雄激素会受到影响，出现灭活障碍会月经不调，女性乳房会萎缩，但男性乳房可能会发育 肝硬化最常见的原因是乙肝 卢秉久表示，在我国，肝硬化最常见的原因还是乙肝10%左右的乙肝患者会发展成肝硬化，而由于乙肝患者基数大，这是很可怕的数字丙肝也能发展成肝硬化，但丙肝在我国发病率比乙肝少，且丙肝有能治愈的药物当然，随着乙肝疫苗的普及，在城市中乙肝人群也在下降 还有一些肝硬化患者并没有乙肝，怎么也患上肝硬化了呢？卢秉久说：肝硬化的原因很多，上个世纪 60 年底，营养不良造成的肝硬化很多长期低蛋白饮食，造成人体蛋白水平低，对肝脏的营养不好而现在由于生活条件好了，很多人不注意饮食健康，酒精肝硬化特别多。

另外，很多人不把脂肪肝当回事，但现在看脂肪肝引起的脂肪性肝炎，脂肪性肝硬化的人在逐渐上升 还有一点就是乱吃药，比如最近结核发病率又在抬头，且耐药结核增多，结核的治疗对肝脏都有损伤有些皮肤病，比如慢性湿疹、牛皮癣等，有的到小诊所治疗，一吃药半年，这些都会对肝损伤厉害 心态不好易致自身免疫性肝硬化 除了以上几个造成肝硬化的主要原因外，卢主任表示还有一个原因应引起足够重视，那就是自身免疫性肝硬化自身免疫性肝硬化原因是自身免疫功能失调，最近几年发病率逐年上升其中，原发性胆汁性肝硬化，现在叫原发性胆汁性肝炎，这部分人如果不早期发现，早治疗，几乎百分之 95%会发展成肝硬化 卢秉久说：虽说自身免疫性疾病与遗传有关，但跟后天因素关系也很大，本身携带这种基因，一不注意就诱发发病喝酒、乱吃药、乱吃保健品等都是诱发因素另外，值得重视的是，我觉得和人的心态也有很大关系生活节奏加快，贫富差距加大，人的心态很重要，心情不好，好攀比、心理承受能力差这都是刺激向肝硬化发展的因素 　　别轻易给自己判“死刑” 很多人一听自己患了肝硬化好像就宣判了“死刑” ，在网上，很多搜索词条都是“得了肝硬化还能活几年”……等等，肝硬化真的有那么可怕么？卢秉久说：其实早期肝硬化还是可逆转的，尤其中医治疗非常有效果。

但一旦肝脏形成缩小，形态扭曲，就逆转不了了，所以早发现非常重要 不过，错过了早期治疗也不该“放弃” ，肝脏的再生能力比较强，如果不让肝硬化发展，仅存量的肝细胞能够再生，维持人体代谢、维持生命还是够用的也就是说，对于肝硬化，尽早发现，越早干预越好如果晚了，也要维护好现有好的肝细胞，不要再去增加肝脏负担，如果还什么都不注意，现有肝细胞再遭到破坏，那就真的没什么希望了 及时预防，阻断向肝硬化发展的路 如何预防肝硬化的发生，卢主任着重说了几点：首先应每年做次体检，随时了解自身情?r，发现是否有原始性疾病，比如有病毒等等 第二，不乱吃药，如果身体有不适，找专业医生诊断治疗百分之九十的药品对肝脏的代谢或者泌尿系的排泄都有不良影响 第三，保持良好的心态，这对免疫性疾病的发生至关重要 第四，不要喝酒，生活要有规律，如果有苗头，要找专业医生对饮食等问题进行指导 卢秉久主任最后提醒，肝硬化可能会导致很多并发症，比如腹水一旦出现，易引起胃肠动力不好，消化不好，营养不良因胃肠动力不好，常年胃黏膜水肿，胃肠道屏障出现障碍，肠道有些平时不会致病的细菌会通过胃肠道进入到血液，会诱发一些像腹膜炎等感染但只要预防好并发症，再用些促进肝脏健康的药物，这个病是可以得到缓解，且延长寿命的。