喉部解剖精选文档.ppt

喉larynx 在颈前正中， 舌骨下 第3颈椎至 第5颈椎平面上通喉咽， 下接气管下气道门户喉larynx 喉部矢状剖面观喉的位置1喉喉咽咽喉正中矢状断面示意图2会厌软骨甲状软骨环状软骨杓状软骨软骨 支架成对软骨单个软骨会厌软骨epiglottic cartilage甲状软骨thyroid cartilage环状软骨cricoid cartilage杓状软骨Arytenoid cartilage小角软骨corniculate cartilage楔状软骨cuneiform cartilage 前面观 喉的软骨支架 后面观一.3会厌软骨epiglottic cartilage ： 舌面组织疏松 标本 会厌软骨后面观 示意图 侧面观4会厌：《类经》卷二十一明张景岳注：“咽喉食息之道得以不乱者，赖其遮厌，故谓之会厌 (厌通掩）5 成人型会厌 婴儿型会厌卷叶状会厌形态纤维镜下会厌上面观6甲状软骨thyroid artilage：最大。

喉结， 后面观 前面观喉结两甲状软骨板连接处男女有别男性为锐角，上端前突成喉结 女性为钝角，喉结不明显7 环状软骨 cricoid cartilage ：杓状软骨 Arytenoid cartilage唯一完整软骨环 后面观喉狭窄laryngostenosis环状软骨、杓状软骨声带突小角软骨内面观 前面观前面观8二.喉韧带与膜 连接喉的软骨和周围组织喉外韧带-环甲膜 cricothyroid membrane. 喉内韧带-甲状舌骨膜 thyrohyoid membrane.会厌前隙矢状剖面图 喉前面观甲状舌骨膜(环甲膜)会厌前隙preepiglottic space9环甲膜切开术cricothyrotomy先于甲状软骨、 环状软骨间隙 横行切开皮肤 3～4cm，再横 行切开环甲膜 1cm直通喉腔 环甲膜切开术之切口10三.喉肌 喉外肌侧面观 ①喉外肌extrinsic muscle of larynx:升降和固定喉体。

11声带外展：环杓后肌声带内收：环杓侧肌 杓肌改变声带张力： 声带紧张：环甲肌 声带松弛：甲杓肌会厌活动肌： 喉口关闭：杓会厌肌 喉口开放：甲会厌肌 喉内肌侧面观 ②喉内肌internus muscle of larynx1213喉上面观 喉额状切面后面观 四.喉腔：1.声门上区：supraglottic portion杓会厌襞喉入口laryngeal inlet 喉前庭laryngeal vestibule 室 带false vocal cords 喉 室laryngeal ventricle喉前庭喉入口从喉口到环状软骨下缘 以声带为界分三区喉室14喉 入 口室带声带声门裂小角结节杓间切迹梨状窝楔状结节杓状会厌襞舌根会厌会厌谷 喉咽、喉口后面观15喉室喉 室声带室带16 喉矢状切面图喉阻塞laryngemphraxis声门裂3.声门下区： 从声带游离缘下开始. 粘膜下结缔组织疏松。

声 带 男20～25㎜.女15～20㎜ 前连合 后连合 声门裂—喉和气道最窄处.2.声门区：glottc portion17喉上面观 纤维镜下喉 上面观正常像会厌室带梨状窝环后隙舌根会厌谷声带声门裂1819 喉上面观发声相 呼气相吸气相 纤维镜下 喉上面观正常像梨状窝环后隙声门裂舌根会厌谷会厌喉口喉前庭声带室带20喉的标本冠状切面21喉的标本矢状切面22五.淋巴回流:环甲膜颈深下L.淋巴管丰富 甲舌膜颈深上L 以声带为界,方向多固定. 区域L转移 supraglottic portion glottc portion淋巴管甚少 ①声门上区: ②声门区: infraglottic portion ③声门下区: 喉癌扩散主要途径:23六.神经 ①喉上N： ②喉返N：喉返神经喉上神经喉返神经 喉的神经正面观Superior laryngeal nerverecurrent laryngeal nerve内支-声带以上感觉。

外支-环甲肌运动喉的主要运动神经 感觉支-声门以下感觉 运动支-环甲肌以外喉内肌运动24喉的神经 背面观左 喉的神经背面观 右25喉返神经哪一侧较易受损？26纤维镜下左声带麻痹上面观 左声带麻痹—呼吸时外展障碍 左声带麻痹—发声时右声带稍 越过中线向左靠拢，声门尚留小隙，为代偿初期表现左声带麻痹 固定于旁正中位27 4.位置较高. 5.会厌卷叶状. 3.软骨较软. 喉 阻塞 1.粘膜下组织疏松,淋巴丰富. 2.喉腔、声门均较窄小. 6.声带较短：6～8㎜. 七.小儿喉部解剖特点28喉有什么生理功能？喉的生理功能physiology of larynx29 二.发声 phonation（基音.共鸣） 四.屏气 breath holding: 三.保护 protection 声门关闭，增加，控制和固定胸腔内压排便，分娩，呕，咳…用力。

一.呼吸 respiration 喉的生理功能 physiology of larynx（下呼吸道）吞咽反射 咳嗽反射 （食不言）30 谢谢！谢谢！ thank-you!31。