重建自信的抑郁女孩.doc

重建自信的抑郁女孩一、自我伤害的小叶小叶，14岁，八年级女生进入八年级下学期后，小叶对上学流露出畏难情绪，不想去学校，并伴有身体不舒适的情况，如胃痛、肚子痛等家长屡次带她去医院检查，都显示身体无器质性病变小叶在班级里根本没有朋友，上室外课或者去食堂吃饭时常常落单，课间也常一个人呆坐着渐渐地，小叶越来越不肯去上学，小叶妈妈每次都要连哄带骗地要求她去学校小叶的状态越来越糟糕，长时间情绪低落，并开场用刀划伤自己的手臂家长感到问题严重，带小叶来心理咨询二、原因分析^p 小叶的个性内敛、敏感，非常在意并习惯于照顾别人的感受她的表达意愿弱，成长中有屡次“被欺负”的经历，从未对抗过，心里不舒适也不会说出来她对自己的要求很高，做事情一定要做好，假如没有把握做好一件事就干脆不做目前她有自卑感和自我厌弃感，觉得自己“恶心”小葉的同伴交往一直不顺利，上小学时就有屡次人际交往受挫的经历七年级时她在班上有两个要好的同学，但后来这两个同学分别休学和转学了班上其他同学已经形成固定的圈子，她很难融入进去小叶的妈妈自女儿上小学后就没有自己的生活，她全身心、全方位地照顾孩子小叶事事都要听妈妈的，不能表达自己真实的感受。

小叶妈妈还在没有征求小叶意见的情况下停掉小叶在校的兴趣班和社团活动，小叶对此耿耿于怀小叶的妈妈情绪不稳定，常常需要小叶去照顾她的情绪，小叶感觉“妈妈太黏我了”小叶的爸爸因为工作关系很少在家，不能及时给予小叶精神上的支持小叶出现身体不舒适、不愿意上学的情况后，家长不能理解，觉得她是假装的，进一步导致了小叶的不良状态三、咨询过程小叶妈妈带着小叶一起来到咨询室咨询师对母女俩进展心理评估后，转介小叶到专科医院，诊断结果为中度抑郁，医生建议药物治疗的同时辅助心理咨询小叶办理了休学，在明确保证治疗、遵医嘱等平安协议的前提下，开场正式进展咨询咨询每周一次，每次50分钟第一阶段〔第1～4次咨询〕这一阶段首先建立良好的咨访关系小叶情绪低落，自我评价很低，并且求助动力很弱她自述对什么都不感兴趣，每天都很难受，觉得自己“恶心”针对这一情况，咨询师运用人本疗法，以倾听、无条件积极关注等方式做好陪伴和支持，初步建立了良好的咨访关系，小叶开场主动要求与咨询师见面小叶和咨询师共同商量了后续的咨询目的：改善情绪，进步对自我的接纳度、肯定度，可以英勇地表达自己第二阶段〔第5～12次咨询〕这一阶段以处理情绪和提升自我接纳度为主。

小叶屡次反复诉说从小到大的负性事件，情绪比拟强烈咨询师主要运用绘画技术结合叙事疗法，给予小叶充分的理解和抱持;运用短期焦点解决技术中的量尺问句、例外问句等提问方式，帮助小叶看到成长中的例外事件以及自己的优势，增强对自己的接纳咨询师用叙事治疗中的问题外化技术对小叶反复提及的一种特别难受的情绪开展工作咨询师：“假如那种难受的情绪有一个名字会是什么？它长什么样子？”小叶给这种情绪起了一个名字，花了较多的时间和咨询师一起讨论它的样子，如“它有眼睛，看上去不太聪明的样子，只会呵呵笑，总是跟着我，我很讨厌它……”咨询师和小叶一起讨论如何与情绪和平相处，这个过程对缓解小叶的情绪起到了很好的作用第三阶段〔第13～15次咨询〕经过一段时间的咨询，小叶的整体状态有所改善，语言表述、情绪状态等方面都有明显好转咨询师请小叶对自己的状态做一个评估，小叶给自己打了8分她说打8分是因为她觉得只要自己愿意，就可以与别人建立良好关系;自己才能强，音体美方面都很擅长，学东西很快咨询师用心理绘画对小叶进展评估，与第一次评估相比，小叶的房树人绘画有了柔和的色彩，且以暖色为主;房子的窗户翻开了，风吹着窗帘;树干更加挺直有力小叶妈妈反应：孩子可以英勇表达自己了，不愿意做的事能直接说出来，生活中会主动尝试一些事情，如去学跳舞、给家人做饭等。

小叶自己觉得咨询可以暂时停顿四、咨询反思本案是一次长程咨询，来访者被诊断为中度抑郁，以药物治疗为主，辅助进展心理咨询在整个咨询阶段，咨询师对来访者的治疗情况保持了持续关注规律的、持续的咨询过程，对来访者改善情绪、进步自我接纳度起到了积极的作用在咨询的过程中咨询师感受到，来访者的家庭尤其是其母亲的状态对来访者的影响很大，所以对家庭做了一些必要的指导，如在咨询第一阶段建议小叶妈妈连续21天每天写家庭日记，观察孩子，并记录自己的状态，咨询师每天给予适当的回应和指导理论证明，这个方法对帮助家长调整自己的情绪状态及改变教育方式起到了一定的作用〔江苏省江阴市第一中学 夏晓鸥〕猜你喜欢 小叶来访者咨询师 无法逃离的原生家庭中学生博览(2022年2期)2022-02-14放下“应该”，才得自由养生保健指南(2022年9期)2022-12-17在“以来访者为中心”疗法中谈“共情”知识文库(2022年7期)2022-05-14田鼠号汽车小天使·四年级语数英综合(2022年7期)2022-08-04“不经意”的让她“走出困境”速读·下旬(2022年3期)2022-05-06心理求助指南你理解多少？安康管理(2022年10期)2022-11-19同感的技术心理技术与应用(2022年7期)2022-09-11单亲家庭教育个案指导北京心理卫生协会学校心理卫生委员会学术年会论文集(2022年1期)2022-03-09和司机抢饭碗人民交通(2022年2期)2022-03-04心理咨询探秘祝您安康(2022年3期)2022-08-03 第 页 共 页。