执业药师四环素类和氯霉素习题及答案.doc

第九章 四环素类和氯霉素一、最佳选择题 1、下列抗菌谱最广的药物是 A、四环素 B、氧氟沙星 C、青霉素G D、红霉素 E、奈替米星 2、氯霉素抗菌谱广，而最主要的不良反应是 A、二重感染 B、胃肠道反应 C、对肝脏严重损害 D、对造血系统的毒性 E、影响骨、牙生长 3、与氯霉素特点不符的是 A、口服难吸收 B、易透过血脑屏障 C、适用于伤寒的治疗 D、骨髓毒性明显 E、对早产儿、新生儿可引起灰婴综合征 4、在四环素类药物不良反应中，错误的是 A、长期应用后可发生二重感染 B、会产生光敏反应 C、幼儿乳牙釉质发育不全 D、长期大量静脉给药不引起严重肝脏损害 E、空腹口服易发生胃肠道反应 5、氯霉素的下述不良反应中，哪项是与剂量和疗程无关的严重反应 A、不可逆的再生障碍性贫血 B、灰婴综合征 C、可逆的各类血细胞减少 D、溶血性贫血 E、出血现象 6、四环素的作用机制是 A、阻碍细菌细胞壁的合成 B、抑制DNA回旋酶 C改变细胞膜的通透性 D、抑制二氢叶酸还原酶 E阻碍细菌蛋白质的合成 7、治疗立克次体感染所致斑疹伤寒应首选 A、氯霉素 B、诺氟沙星 C、链霉素 D、四环素 E、多黏菌素 8、关于四环素的不良反应，叙述错误的是 A、可引起消化道反应 B、不引起光敏反应 C、可引起前庭反应 D、可引起二重感染 E、具有肝毒性和肾毒性 9、下列关于多西环素的叙述错误的是 A、是半合成的长效四环素类抗生素 B、是衣原体和螺旋体感染的首选药 C、口服吸收量少且不规则 D、与四环素的抗菌谱相似 E、抗菌活性比四环素强 10、使用四环素无效的是 A、变形杆菌 B、螺旋体 C、衣原体 D、支原体 E、立克次体 二、配伍选择题 1、A.链霉素B.青霉素GC.头孢他啶D.四环素E.氯霉素 <1> 、梅毒治疗首选药物是 A、 B、 C、 D、 E、 <2> 、治疗伤寒的首选药物是 A、 B、 C、 D、 E、 <3> 、抗结核病的药是 A、 B、 C、 D、 E、 <4> 、治疗铜绿假单胞菌引起的败血症宜选用药物是 A、 B、 C、 D、 E、 2、A.四环素 B.链霉素C.氯霉素 D.多西环素E.米诺环素 <1> 、抑制骨髓造血功能 A、 B、 C、 D、 E、 <2> 、可引起可逆性的前庭反应 A、 B、 C、 D、 E、 <3> 、影响骨和牙齿生长 A、 B、 C、 D、 E、 <4> 、静脉注射可出现舌头麻木及口内特殊气味 A、 B、 C、 D、 E、 3、A.伤寒、副伤寒B.斑疹伤寒C.鼠疫、兔热病D.铜绿假单胞菌E.军团菌病 <1> 、链霉素首选用于 A、 B、 C、 D、 E、 <2> 、红霉素首选用于 A、 B、 C、 D、 E、 <3> 、四环素用于 A、 B、 C、 D、 E、 <4> 、氯霉素可用于 A、 B、 C、 D、 E、 三、多项选择题 1、氯霉素的不良反应主要包括 A、中枢神经系统兴奋 B、可逆性骨髓抑制 C、灰婴综合征 D、再生障碍性贫血 E、听力损害 2、氯霉素的作用特点是 A、伤寒杆菌对氯霉素较易产生耐药性 B、肌内注射吸收慢，血浓度低 C、抑制肽酰基转移酶，从而抑制蛋白质合成 D、脑脊液浓度较其他抗生素高 E、对革兰阳性、革兰阴性菌均有抑制作用 3、四环素类的不良反应包括 A、肾毒性 B、肝损伤 C、二重感染 D、对骨、牙生长有影响 E、可引起维生素缺乏 4、四环素的抗菌谱是 A、真菌 B、立克次体 C、支原体 D、衣原体 E、铜绿假单胞菌 5、四环素类抗生素的特点 A、四环素类口服吸收不完全，并受食物的影响 B、能沉积于骨和牙组织 C、多经肾代谢后排出 D、可形成肝肠循环 E、可用于立克次体、衣原体、支原体感染 6、下列属于繁殖期杀菌的药物是 A、氯霉素 B、头孢菌素 C、氨曲南 D、四环素 E、磺胺嘧啶 7、关于氯霉素的叙述正确的是 A、与核蛋白体50s亚基结合，抑制蛋白质合成 B、细菌不易产生耐药性 C、广谱抗生素 D、可引起严重的骨髓抑制 E、对细菌性脑膜炎有效 8、影响四环素吸收的因素有 A、饭后服用 B、与铁剂同服 C、与钙片同服 D、与氢氧化铝、三硅酸镁同服 E、与牛奶、奶制品同服 答案部分 一、最佳选择题 1、【正确答案】 A 2、【正确答案】 D 3、【正确答案】 A 4、【正确答案】 D 5、【正确答案】 A 【答案解析】 考查重点是氯霉素的不良反应。

氯霉素可引起与剂量和疗程无关的不可逆的再生障碍性贫血，为其最严重的不良反应 6、【正确答案】 E 【答案解析】 考查重点为四环素的作用机制四环素与细菌核糖体30s亚基结合，阻止氨酰tRNA到达并与mRNA核糖体复合物A位结合，从而阻止肽链延伸，阻碍细菌蛋白质的合成 7、【正确答案】 D 【答案解析】 考查重点为四环素的临床应用四环素首选于立克次体感染 8、【正确答案】 B 【答案解析】 考查重点为四环素的不良反应四环素可引起胃肠道反应，长期大量口服或静脉给予大剂量，可造成严重肝脏损害，可引起二重感染，可导致婴幼儿乳牙釉齿发育不全，牙齿发黄，还可引起过敏反应如药热、皮疹等服用四环素之后受到阳光和紫外线照射容易出现光敏反应 9、【正确答案】 C 【答案解析】 考查重点为多西环素的特点多西环素是半合成的长效四环素类抗生素，口服吸收快而完全，抗菌谱与四环素相似，抗菌活性比四环素强，是衣原体和螺旋体感染的首选药 10、【正确答案】 A 【答案解析】 考查重点是四环素的抗菌谱四环素抗菌谱广，淋球菌、脑膜炎球菌可被四环素抑制，对立克次体、螺旋体、衣原体、支原体、放线菌等也有抑制作用；但对变形杆菌和铜绿假单胞菌无效； 二、配伍选择题 1、<1>、 【正确答案】 B <2>、 【正确答案】 E <3>、 【正确答案】 A <4>、 【正确答案】 C 2、<1>、 【正确答案】 C <2>、 【正确答案】 E <3>、 【正确答案】 A <4>、 【正确答案】 D 3、<1>、 【正确答案】 C <2>、 【正确答案】 E <3>、 【正确答案】 B <4>、 【正确答案】 A 【答案解析】 考查重点是各类抗生素的临床应用。

链霉素首选用于鼠疫、兔热病；红霉素首选用于军团菌病；四环素用于斑疹伤寒；氯霉素用于伤寒、副伤寒 三、多项选择题 1、【正确答案】 BCD 2、【正确答案】 BCDE 3、【正确答案】 ABCDE 4、【正确答案】 BCD 5、【正确答案】 ABDE 6、【正确答案】 BC 【答案解析】 本题考查抗菌药物的抗菌特点头孢菌素、氨曲南为β-内酰胺类抗生素，属于繁殖期杀菌药物；氯霉素大多数情况下属抑菌药；四环素是快速抑菌药；磺胺嘧啶为抑菌药 7、【正确答案】 ABCDE 【答案解析】 考查重点是氯霉素的特点氯霉素作用机制是通过与核糖体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶，从而抑制肽链的延伸及蛋白质的合成，属广谱抗生素，可用于细菌性脑膜炎的选用药物之一，其细菌耐药日益严重 8、【正确答案】 ABCDE 【答案解析】 考查重点是四环素的体内过程四环素口服吸收不完全，金属离子的螯合使其吸收减少，含有这些离子的药物、食物如牛奶等均可妨碍其吸收。