全科护士基础理论知识考核试题及答案.docx

全科护士基础理论知识考核一、选择题1.关某，男，28岁近4天来双下肢进行性无力，伴大小便潴留发病前有发热及全身酸痛，检查见T4以下痛、温觉及深感觉障碍，双下肢肌力、肌张力减低关于此尿潴留病人留置导尿管的护理不正确的是（）[单选题] *A.鼓励病人多饮水，以自行冲洗膀胱B.留置的导尿管每4小时开放1次C.每天用药物冲洗膀胱2次，以预防感染√D.出现尿路感染症状及时报告医生处理E.一旦排尿功能恢复，及时拔除导尿管2.曹某，男，68岁有高血压病史近10年因情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷送入院身体评估：体温36．5℃，血压220/120mmHg;右侧上、下肢软瘫肌力及肌张力消失头部`C、T示出血性病灶诊断应首先考虑（）[单选题] *A.SAHB.脑出血√C.脑梗死D.TIA发作E.脑血栓形成3.曹某，男，68岁有高血压病史近10年因情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷送入院身体评估：体温36．5℃，血压220/120mmHg;右侧上、下肢软瘫肌力及肌张力消失头部CT示出血性病灶急性期护理措施错误的是（）[单选题] *A.密切监测生命体征、意识、瞳孔变化B.保持呼吸道通畅C.鼓励家属及朋友多探视，陪伴安慰病人√D.绝对卧床休息E.做好生活护理4.何某，男，58岁，退休工人。

既往体健，近1年来，经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续10～20分钟后症状完全消失，未予以重视今天中午睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚家人迅速将其送至医院经过积极治疗，病人逐渐康复，肢体肌力恢复至4级，感觉基本恢复正常，但仍有时口齿不清，且饮水仍有呛咳，明天准备出院作为责任护士，应该为其提供的健康教育内容不包括（）[单选题] *A.注意休息，不可参加运动，预防脑血管意外√B.坚持康复训练C.戒烟限酒D.合理服用抗血小板聚集药物E.气候变化时注意保暖，防止感冒5.陈某，女，42岁因四肢末端麻木无力3天人院，入院前1周有感冒病史，入院第2天出现下运动神经元完全性瘫痪，伴呼吸困难、构音障碍和饮水呛咳目前该病人护理的重点是（）[单选题] *A.主动关心病人，给予心理支持B.防止尿路感染C.呼吸功能监护及呼吸器的使用√D.定时翻身拍背，预防压疮E.给予营养支持6.刘某，女，68岁有风湿性心瓣膜病史25年，高血压史20年，阵发性房颤病史10年，吸烟30年，10支/天近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗今天卧床休息时，突发肢体抽搐、偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。

作为责任护士，应该为病人提供的护理措施中，下列不恰当的是（）[单选题] *A.密切观察病人生命体征、意识状态、皮肤黏膜情况等B.保持患肢关节功能位置C.指导病人早期进行活动D.用热水袋给病人取暖√E.指导病人避免各种诱因7.脑出血最好发的部位在（）[单选题] *A.中脑B.小脑C.内囊√D.脑桥E.间脑8.脑出血急性期的处理中，哪项是错误的（）[单选题] *A.勤翻身拍背√B.控制血压C.降低颅内压D.适当使用止血药E.抬高头部15°~30°9.脑出血病人最常见的直接死亡原因是（）[单选题] *A.颅内水肿B.脑疝√C.上消化道出血D.窒息E.意识障碍10.赵某，女，22岁因家人发现其倒地、大小便失禁送入急诊身体评估：呼之不应，压眶无反应，双侧瞳孔5mm，光反应消失，鼾声呼吸，血压70/42mmHg，其意识状态为（）[单选题] *A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷√11.王某，男，28岁头痛，流涕，咽痛已1周，昨天起出现四肢麻木无力、且自远端向近端扩展，伴饮水呛咳及呼吸困难收治入院以下护理措施最重要的是（）[单选题] *A.亲切关怀、安慰病人，稳定情绪B.维持呼吸功能，保持呼吸道通畅√C.鼻饲流质，补充营养D.保护肢体，防止冻伤或烫伤E.按摩四肢，增加血循环12.董某，男，53岁。

因右下肢无力2天平车送入院身体评估：病人右下肢能在床上做平移运动，但不能抬离床面，该病人右下肢肌力为（）[单选题] *A.0级B.1级C.2级√D.3级E.4级13.老年男性，突然跌倒，神志不清查体：一侧上下肢瘫痪，口斜眼歪，一侧瞳孔直径5mm，另一侧瞳孔直径3.5mm，其原因是（）[单选题] *A.颅内压增高B.脑动脉血栓形成C.脑血管畸形D.脑出血后脑疝√E.脑肿瘤14.患者男，69岁2个月前突然出现言语不能，右侧肢体无力，约半小时后完全恢复，发作后无神经系统体征近10天上述症状又反复发作2次最可能的诊断是（）[单选题] *A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作√15.短暂性脑缺血发作的持续时间一般为（）[单选题] *A.5分钟B.10分钟C.10-15分钟√D.2小时E.24小时16.男，72岁清晨起床时，家人发现其口角歪斜，左侧上、下肢麻木，移动受限，晨起上厕所时跌倒，神志清楚，左侧偏瘫，此病人可能发生了（）[单选题] *A.脑出血B.脑外伤C.癫痫发作D.脑梗死√E.蛛网膜下腔出血17.瞳孔对光反射消失见于（）[单选题] *A.昏睡患者B.意识模糊患者C.嗜睡患者D.浅昏迷患者E.深昏迷患者√18.两侧瞳孔大小不等见于（）[单选题] *A.脑膜炎B.头皮外伤C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.脑疝√19.发生脑出血最常见的血管是（）[单选题] *A.后交通动脉B.基底动脉C.大脑中动脉√D.大脑后动脉E.椎动脉20.脑出血患者急性期应绝对卧床休息（）[单选题] *A.2〜4周√B.4〜6周C.1〜2周D.48小时E.24小时21.脑出血患者急性期一般采取何种卧位（）[单选题] *A.床头抬高15°〜30°√B.床头抬高40°C.头低脚高位D.侧卧位E.平卧位22.急性脑血管病患者颅内压增高最急需的措施是（）[单选题] *A.头颅CTB.静脉注射甘露醵√C.脑血管造影D.腰穿E.头颅MRI23.脑血栓早期溶栓治疗是指发病后多长时间内进行（）[单选题] *A.48小时B.72小时C.6小时√D.4小时E.12小时24.脑出血患者的一般护理措施应除外（）[单选题] *A.绝对静卧B.取头高位C.保持病室安静D.每日洗澡一次√E.保持静脉输液通畅25.脑出血护理中下列哪项不妥（）[单选题] *A.尽可能就近治疗B.长途搬运，到大医院治疗√C.保持呼吸道通畅D.必要时吸氧E.定时翻身，预防压疮26.下列说法错误的是（）[单选题] *A. 评分15-18分每周评估记录一次B. 评分≤10-13分，每三天评估记录一次√C.评分≤9分，每天评估D. 当病情变化时随时评估27.住院期间患者如果发生压疮，应建立《压疮报告单》，（）小时内上报《压疮上报单》压疮小组和《不良事件》。

[单选题] *A. 6小时B. 12小时C. 4小时D.24小时√28.伤口周围皮肤待干渗液较少时，用溃疡贴或透明贴覆盖伤口，（）天换药一次，渗液较多使用泡沫敷料覆盖（如超薄型敷料，有边形敷料），（）天更换一次[单选题] *A. 3-5 、1-2√B. 2-3 、每C. 2-3 、1-2D. 4-7 、3-529.带入压力性损伤患者，翻身时保证（）角倾斜的位置，鼓励患者最大限度的活动[单选题] *A.20°B. 30°√C. 45°D. 90°30.下列说法错误的是（）[单选题] *A.1期：局部皮肤完整，有无法反白的红斑B.2期：部分皮层缺损并有真皮层暴露，伤口床表现为粉红色或红色，组织湿润，可以是充满浆液而完整或破掉的水泡C.3期：全皮层缺损可见皮下脂肪和肉芽组织，且常会呈现卷状边D.4期：全皮层及组织缺损指伤口处裸露或直接可触及其筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头，伤口可见到腐肉和/或焦痂E.不可分期：皮肤持续性呈现无法反白的深红色、褐色或紫色的颜色病灶，可能皮肤完整或不完整√F.深部组织损伤：局部存在有持续性无法反白的深红色、褐色或紫色的皮肤变色，或是表皮分离，显示出暗黑色的伤口床或充血的水泡二、多选题1.对脑出血患者的发热护理措施有哪些（） [多选题] *A.乙醇擦浴√B.人工冬眠√C.头置冰袋或冰帽√D.使用退热药或消炎药√E.给予冰毯√2.意识障碍程度可分为（） [多选题] *A.清醒B.嗜睡√C.昏睡√D.浅昏迷√E.深昏迷√3.脑出血患者出现下列哪些情况提示有脑疝的可能（） [多选题] *A.呕吐频繁√B.意识障碍加重√C.血压升高√D.脉搏、呼吸缓解√E.一侧瞳孔散大√4.颅内高压三主征是（） [多选题] *A.头痛√B.呕吐√C.头晕D.视神经乳头水肿√E.血压升高5.识别卒中早期症状的“BE FAST口决”（） [多选题] *A .臂不平√B. 难平衡√C.看不清√D.语不灵√E.脸不正√F.症状出现时快打120√6..压疮的直接因素是（） [多选题] *A.压力、剪切力√B.摩擦力√C. 体位受限D.运动障碍7.压疮的高危人群有（） [多选题] *A.有活动能力√B.移动能力减退或丧失√C. 组织耐受性降低√D.严重认知障碍患者8.压力性损伤风险评估环节有（） [多选题] *A. 新入院患者√B. 病情变化√C.手术时间≧2小时√D.转科患者本班内完成√9.评估患者的皮肤营养状况包括下列哪些（） [多选题] *A.皮肤弹性√B.颜色√C.温度√D. 水分、感觉√10.院内属于高危人群的患者（） [多选题] *A. 脊髓损伤患者√B.老年人、ICU患者√C. 手术患者√D. 组织耐受性降低B一、选择题（每题5分，共70分）1、穿脱防护服时注意事项错误的是（）。

[单选题] *A、每进入不同区域，无须保持区域门关闭√B、尽量避免多人同时摘脱防护用品C、皮肤不要触及污染面D、每项操作后均须做好手部卫生2、《医疗废物分类目录》将医疗废物分（） [单选题] *A、3类B、4类C、5类√D、6类3、重症肺炎因二氧化碳潴留导致酸碱平衡紊乱，可发生（） [单选题] *A 代谢性酸中毒B 呼吸性酸中毒√C 呼吸性碱中毒D 代谢性碱中毒4、小儿重症肺炎出现腹胀明显，其原因多是（） [单选题] *A、低锌血症B、消化不良C、中毒性肠麻痹√D、高钾血症5、男孩，6个月患肺炎入院第二天，突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，120次/分，心率:180次/分，音纯，双肺闻及密集的小水泡音，肝增大，肋下3cm，心电图:T波低平，考虑患儿出现的并发症是（） [单选题] *A 、肺不张B、 肺大泡C、 气胸D、心力衰竭√6、小儿重症肺炎好发于 （）[单选题] *A、冬春季√B、夏秋季C、春夏季D、秋冬季7、用面罩给小孩做救生呼吸，你如何确定每次救生呼吸是恰当的?（）[单选题] *A、先称小孩体。