裂隙灯检查的几种方法.docx

裂隙灯显微镜检查法一、 弥散投照法观察：1、外眼各部包括眼睑、睑缘、睫毛、球结膜、睑结膜 泪小点、泪液、角膜、角巩膜缘部、前房、虹膜、瞳孔和部 分晶体；2、隐形眼镜的配适评估设备状态：1、 裂隙灯和显微镜的角度，30~45 度；2、 裂隙灯宽度 宽大3、 加上毛面滤光镜4、 放大程度 低—中倍5、 照亮程度 中—高度二、 直接投照法 光源焦点与显微镜焦点处在同一观察部 位观察：1、角膜弧度2、角膜厚度3、异物在角膜上的深度4、角膜上皮层、基质层、内皮层病变5、镜片表面的异物和沉淀物6、隐形眼睛的配适设备状态：1、角度30-45度2、宽度0.1T.5 mm或用锥形光束3、放大中-高4、亮度中-高三、间接投照法：光源投射显微镜焦点旁侧，籍在组织内的散射和折射光 线照亮，观察目标 观察：角膜氧代谢障碍导致的上皮微囊、微泡等 设备状态：1、45-60度2、 0.2-1. 5mm 窄3、 放大 中-高4、亮度 低-中四、背面投照法：光源投射于显微镜焦点后方的虹膜上，利用组织被投射 光照亮后发出的弥散反光从背面照亮观察目标观察：1、角膜新生血管、角膜清润、角膜水肿2、镜片前后面沉淀物 设备状态：1、角度根据需要调整2、宽度根据需要调整3、放大 中-高4、亮度 低-中五、镜面反射投照法：显微镜焦点落在光源在角膜表面的反 光区上，利用光线照亮的界面必然发生全反射原理，当角膜 的前表面或后表面组织密度稍不均匀，即可在镜面的反光中 反应出来。

观察 1、缺氧导致的角膜内皮细胞病变2、泪液层的质量设备状态：1、夹角相等共60°2、1.5mm—2mm3、放大 中-高倍4、亮度 中-高六、全内反射投照法：光线集中投照角膜缘，经反复折射， 在角巩膜缘形成一个光环，显微镜焦点落在角膜中直至另一 侧观察 1、角膜水肿，角膜瘢痕及清润2、镜片的不透明沉淀物设备状态：1、角度可调整2、1.5mm—2mm3、放大 中至高4、亮度 中至高问题 一、配戴隐形眼镜导致的缺氧相关的眼并发症1、上皮微泡和微囊2、上皮水肿3、基质皱折和条纹4、内皮细胞多性化5、角膜衰竭综合症 二、配戴隐形眼镜特殊并发症及处理1、新生血管伸入2mm以上：处理；停戴约2-8周自行 排空闭合，愈后避免常戴，并改用高透氧软镜2 、角膜擦伤：轻症状处理方法停戴2 -3天自行愈合 重症处理方法停戴，需用抗生素防止继 发感染3、角膜剥脱 处理停戴，涂抗生素眼膏，眼垫包覆，重新戴镜时避 免常戴4、 结膜干燥症处理：可滴用润眼液，并进行瞬目训练口服VA5、干燥性角膜点彩症。