与西柚相互作用的药物1.doc

附录1：葡萄柚药物相互作用和相关的口服生物利用度，不良事件（S），风险等级和潜在的替代药物相互作用的药物固有的口服生物利用度*与剂量相关的药物不良事件（S）预测相互作用的风险等级* *潜在的替代药物（S）***抗癌药物克里唑蒂尼中尖端扭转型室速，骨髓毒性高环磷酰胺高失去药效中达沙替尼未知尖端扭转型室速，骨髓毒性高· 伊马替尼· 埃罗替尼中骨髓毒性高· 依维莫司低骨髓毒性，肾毒性高· 伊马替尼高骨髓毒性中拉帕替尼不确定尖端扭转型室速，骨髓毒性高尼罗替尼中尖端扭转型室速，骨髓毒性高伊马替尼帕唑帕尼不确定尖端扭转型室速，骨髓毒性高索拉菲尼索拉菲尼中骨髓毒性中舒尼替尼未知尖端扭转型室速，骨髓毒性高索拉菲尼 凡德他尼未知尖端扭转型室速，骨髓毒性高抗感染药物未知尖端扭转型室速，骨髓毒性高抗糖尿病药物瑞格列奈中低血糖症中格列本脲，二甲双胍，西他列汀沙格列汀中低血糖症中格列本脲，二甲双胍，西他列汀抗感染药物阿苯达唑低头晕，头痛，恶心中蒿甲醚低增强抗疟疾功效低红霉素中尖端扭转型室性心动过速高克拉霉素依曲韦林未知· 皮疹低卤泛曲林低尖端扭转型室速非常高强力霉素马拉韦罗低体位性低血压，晕厥非常高恩夫韦肽吡喹酮低头晕，头痛，嗜睡中伯氨喹中骨髓毒性高强力霉素奎宁中尖端扭转型室速高强力霉素利匹韦林未知尖端扭转型室速高奈韦拉平服妥美非常低增强艾滋病毒功效低安普那韦，茚地那韦抗炎药布地奈德—口服中高血糖症，库欣氏症候群的特征中秋水仙碱未知嗜中性粒细胞减少症，神经病变中强的松，布洛芬甲泼尼龙-口服中高血糖症，库欣氏症候群的特征中强的松抗脂血症药物阿托伐他汀低横纹肌溶解高普伐他汀，瑞舒伐他汀，氟伐他汀洛伐他汀非常低横纹肌溶解非常高普伐他汀，瑞舒伐他汀，氟伐他汀辛伐他汀非常低横纹肌溶解非常高普伐他汀，瑞舒伐他汀，氟伐他汀心血管药物胺碘酮中尖端扭转型室速高索他洛尔氨氯地平高低血压，外周性水肿低阿哌沙班中消化道出血高华法林西洛他唑未知消化道出血高阿司匹林氯吡格雷非常低失去药效高阿司匹林决奈达隆低尖端扭转型室速非常高索他洛尔· 依普利酮中高钾血症，严重心律失常高螺内酯麦角胺非常低坏疽，中风非常高一个曲坦类药物非洛地平低低血压，外周性水肿中氨氯地平· 洛沙坦中失去药效中马尼地平低低血压，外周性水肿中氨氯地平尼卡地平低低血压，外周性水肿中氨氯地平硝苯地平中低血压，外周性水肿中氨氯地平· 尼莫地平非常低低血压，外周性水肿中· 尼索地平非常低低血压，外周性水肿中氨氯地平· 尼群地平低低血压，外周性水肿中氨氯地平普罗帕酮低心动过缓；传导障碍中奎尼丁高尖端扭转型室速中利伐沙班高消化道出血中华法林· 西布曲明未知高血压中西地那非中高血压中他达拉非中高血压中替卡格雷中消化道或肾脏出血高阿司匹林· 伐地那非中高血压中维拉帕米中完全性心脏阻滞高地尔硫卓中枢神经系统药物阿瑞吡坦中嗜睡，头痛低阿芬太尼—口服中呼吸抑制高二氢吗啡酮，吗啡丁螺环酮非常低头晕；镇静高去甲羟基安定；替马西泮卡马西平高共济失调低苯妥英，氯硝西泮右美沙芬非常低· 幻觉，困倦高安定低镇静中阿普唑仑，去甲羟基安定；替马西泮芬太尼—口服中· 呼吸抑制高二氢吗啡酮，吗啡氟伏沙明未知不良的情绪变化中西酞普兰，帕罗西汀，依他普仑氯胺酮—口服低呼吸抑制非常高· 二氢吗啡酮，吗啡鲁拉西酮低尖端扭转型室速，起立性低血压，晕厥非常高氟哌啶醇，利培酮，奥氮平美沙酮高呼吸抑制中咪达唑仑—口服中镇静中阿普唑仑，氯羟去甲安定羟考酮中呼吸抑制高· 二氢吗啡酮，吗啡哌咪清中尖端扭转型室速高氟哌啶醇，利培酮，奥氮平夸西泮中镇静低阿普唑仑，去甲羟基安定；替马西泮· 奎硫平非常低头晕；困倦高氟哌啶醇，利培酮，奥氮平· 舍曲林中头晕；困倦中· 西酞普兰，帕罗西汀，依他普仑· 三唑仑中镇静中阿普唑仑，氯羟去甲安定· 齐拉西酮中尖端扭转型室速高氟哌啶醇，利培酮，奥氮平雌激素类雌二醇低乳腺癌风险，血栓形成中炔雌醇中乳腺癌风险，血栓形成中胃肠病用药西沙必利中扭转型室性心动过速高胃复安多潘立酮低扭转型室性心动过速非常高胃复安免疫抑制剂环孢霉素低肾毒性高依维莫司低骨髓毒性，肾毒性高西罗莫司低骨髓毒性，肾毒性高他克莫司低肾毒性高尿路药物达非那新低尿潴留；便秘中弗斯特罗定中尿潴留；便秘中索利那新高扭转型室性心动过速中西洛多辛中· 体位性低血压，头晕中坦索罗辛中体位性低血压，头晕中天然药物口服生物利用度是人口平均：非常低(<10%)，低(>10-30%), 中(>30 – 70%), 高 (>70%)预测风险等级是基于最初的剂量相关的不良药物影响的严重性后，再调整依赖于先天的口服生物利用度的药物，这是用来确定潜在的全身药物浓度的增加幅度（见正文）。

有四个类别的风险等级：非常高，高，中，低建议老年患者，尤其是老年人，药物在非常高或高的类别，柚子或其他相互作用的柑橘类水果的消费应在药物治疗时禁忌，直到证明安全或建议替代非药物使用时可用潜在的替代药物（S），包括建立或预测（斜体）常见的处方药（2011规定前100名在加拿大）相同的治疗适应症，与柚子或其他相互作用的柑橘类水果没有或轻微的药代动力学相互作用。