埋伏多生牙微创精准拔除85例临床研究.docx

埋伏多生牙微创精准拔除85例临床研究 摘要 目的：探讨微创拔除埋伏多生牙的价值方法：选取本院2018年12月-2019年12月口腔科收治的埋伏多生牙患者85例，分为两组对照组43例，观察组42例对照组采用传统的拔牙方法，观察组给予微创拔除方法，比较两组拔除效果、手术平均操作时间、术中疼痛感及并发症发生情况结果：观察组拔除效果高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）观察组手术平均操作时间、术中疼痛感优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）结论：微创拔除埋伏多生牙可减轻术中疼痛，缩短操作时间，减少术后并发症发生 　　关键词 微创拔除；埋伏多生牙；术中疼痛 　　埋伏多生牙是口腔外科常见多发疾病，拔除不及时可引发邻牙牙根吸收和牙髓坏死等情况，对患者口腔健康产生严重不良影响目前治疗埋伏多生牙一般采用手术拔除的方法，但传统手术一般用骨凿拔除，创伤大且容易导致邻牙损伤，患者恐惧感强烈随着微创技术发展，微创拔牙术在埋伏多生牙中应用越来越广泛[1]本研究纳入85例埋伏多生牙患者，分析了微创拔除埋伏多生牙的价值，现报告如下 　　资料与方法 　　选取本院2018年12月-2019年12月收治埋伏多生牙患者85例，以数字表法分为两组。

观察组42例男22例，女20例；年龄7—35岁，平均（18.241.76）岁；上颌36颗，下颌9颗对照组43例，男24例，女19例；年龄8～ 40岁，平均（18.221.78）岁；上颌35颗，下颌10颗两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05） 　　方法：对照组给予传统拔牙术治疗，用锤击骨凿去骨、分牙和增隙，用牙挺松动患牙，将其拔除拔除患牙后，将拔牙窝残留牙囊组织清除，给予生理盐水冲洗，并对位缝合创口，术后常规给予抗生素预防感染的发生观察组给予微创拔牙术，具体方法如下：用颌面外科微动力系统辅助去骨，转速16 000 r/min，用球钻磨除埋伏牙表面骨质，直至全部去除冠部骨阻力，暴露埋伏多生牙面用裂钻进行牙体表面增隙，必要时用牙钻分牙，插入牙挺，松动患牙并拔除术后常规给予抗生素预防感染的发生 　　观察指标：比较两组患者埋伏多生牙拔除效果、手术平均操作时间、术中疼痛感及邻牙损伤、软组织肿胀等并发症发生情况 　　疗效评价标准：①显效：患牙完整拔除，无疼痛和并发症；②有效：拔牙过程患者有恐惧感，出现轻度疼痛，但基本可配合；③无效：拔牙过程明显恐惧，无法忍受总有效为显效、有效之和[2] 　　统计学方法：采用SPSS 17.0软件统计数据，计数资料组间比较采用χ2检验；计量资料采用（xs）表示，组间比较采用t检验。

P<0.05表示差异有统计学意义 　　结果 　　两组拔除效果比较：观察组埋伏多生牙拔除效果高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）组别例数显效有效无效总有效率（n%）对照组4216101861.904观察组433110295.348X210.946P0.001　　观察组手术平均操作时间26.582.35小时，对照组手术平均操作时间20.581.54小时，两组并发症比较：观察组邻牙损伤、软组织肿胀等并发症各1例，发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05） 　　讨论 　　埋伏多生牙一般多见于混合牙列和恒牙列，目前关于其发生的机制尚未完全清晰，其可占据正常牙齿位置，对恒牙正常生长产生影响，可导致牙列拥挤，造成恒牙异常，对患者美观产生严重影响[3，4]因此，对于患者埋伏多生牙需及时拔除传统拔除埋伏多生牙容易因骨凿去骨和分牙力度掌握不恰当而无法有效控制去除的骨量，可导致去除过多的骨质而影响治疗效果，引起邻牙损伤，创伤大，术后并发症多微创拔除手术则有创伤轻、定位准确、操作简单、并发症少、患者接受度高等特点，其应用可明显缩短手术时间，减轻患者痛苦，减少邻牙软组织破坏和相关并发症[5，6]。

　　本研究中，对照采用传统的拔牙方法，观察组则实施微创拔除方法结果显示，观察组埋伏多生牙拔除效果高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组手术平均操作时间、术中疼痛感短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组邻牙损伤、软组织肿胀等并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05） 　　综上所述，微创拔除埋伏多生牙的价值高，可减轻术中疼痛，缩短操作时间，减少术后并发症发生，值得推广应用 　　参考文献 　　[1]秦历，祁智芬.微创拔牙术治疗下颌复杂阻生牙齿的疗效分析[J].全科口腔医学电子杂志，2015，2（2）：78-79. 　　[2]杨映阳，杜胜男，吕宗凯，等.高速涡轮机头和微创拔牙刀在下颌阻生牙拔除术中的应用效果评价[J].上海口腔医学，2015，24（4）：489-492. 　　[3]袁会宁，袁野.低速直机配合高速渦轮机微创拔牙治疗复杂阻生牙效果观察[J].中国乡村医药，2017，24（8）：39-40. 　　[4]徐芳，张慧霞.微创拔牙法与传统拔牙法拔除下颌阻生智牙疗效比较[J].上海口腔医学，2016，25（5）：613-616. 　　[5]杨团结，李袁，朱鸿英，等.下颌低位阻生齿二种舌侧径路拔除术的比较[J].口腔颌面外科杂志，2014，24（1）：63-65. 　　[6]董辉，夏登胜，冯春丽，等.STA牙周膜注射在下颌埋伏阻生智齿拔除中的应用评价[J].北京口腔医学，2011，19（2）：104- 106.-全文完-。