针刺治疗呃逆15例.doc

针刺治疗呃逆15例针刺治疗呃逆15例摘耍：目的：探讨呃逆的针刺治疗方法疗效，方法：15例呃 逆患者取穴针刺运用补泻手法结果：15例均治愈，有效率达100%, 结论：针刺穴位治疗呃逆的有效方法关键词】呃逆针刺疗法穴位笔者在针灸科门诊工作期间遇到10余例持续10小时以上的呃逆 患者，均用各种药物治疗无明显疗效后采用针刺穴位治疗，取得满意 疗效，现报告如下：1、 一般资料所治病例均来自门诊患者，共15例，15例患者中部分是经药物 治疗效果不理想者或未经任何治疗者其中男12例，女3例，病程 最短2天，最长1周，平均3. 5天；年龄最大48岁，最小19岁2、 治疗方法取中月完、内关（双）、足三里（双）、隔俞（双）、内庭（双）、印 堂、天突、膻中穴常规消毒，用1〜1・5寸毫针针刺根据中医辨 证，实证用泻法，虚证用补法，均用呼吸补泻手法（即呼气时行紧按 慢提手法为补，吸气时行紧提慢按手法为泻）接6805-11电针治疗 仪，用疏密波以患者有麻刺感能忍受为度，通电20〜30分钟若患 者呃逆不止，次日再针刺，直至呃逆停为止3、 结果12例针刺1次呃停，2例针刺2次呃停，1例针刺3次呃停15 例患者接受针刺时均未配合其他方法治疗。

有2例分别在针刺后3小 时及1天后复发，再行针刺治愈，治疗后1月余随访未复发总有效 率 100%o4、 典型病例患者扬某，男，47岁，于2012年5月16日就诊主诉：呃逆3 天3天前患者晚饭后突然出现呃逆，呃声响亮，持续不断，以致夜 不能寐，痛苦不堪，经某医院药物治疗（药物不详）无效，患者自动 转来我科求治诊时见患者表情痛苦，呃声频频，声咅洪亮饮食可， 大便如常、小便略黄、眠差，余无其它不适舌质红、苔黄腻，脉滑 数患者素喜辛辣厚味Z品，尤嗜洒诊断：呃逆辨证：实证（胃 热盛）治则：清热和胃，降逆止呃取穴：中月完、内关（双）、足三 理（双）、隔俞（双）、内庭（双）、印堂、天突、膻中穴等针刺，用 泻法接6805-11电针治疗仪，用疏密波，以患者有麻刺感能忍受 为度,通电20〜30分钟留针15分钟后症状开始缓解，25分钟后 呃逆停止1周后随访未再复发5、体会呃逆之证，有轻重之别，轻者多可自愈，或采取刺鼻取嚏，突然 给了惊吓等简易方法即可止呃，重者往往需要给予治疗而究其病因, 乂有虚、实之分《类证治载》说：“肺为气之主，肾为气之根，肺 主出气，肾之纳气 阴阳相交，呼吸乃和” o肾的这种纳气功能对机 体呼级活动起着重要的调节作用，而人体是一个统一的有机整体，五 脏六腑气机都随运动有规律的升降出入，说明脏腑气机的正常运动受 肾主纳气功能的调节。

所以，“肾主纳气”中的“气”我们可以从广 义的角度來认识，即不仅包括呼吸Z气，更指全身脏腑气机的升降出 入活动胃主上逆是呃逆的基本病机，脾胃为后天Z本，位居中焦, 是气机升降的枢纽，脾主升清，胃主降浊但胃气亦赖肾气的摄纳而 沉降若肾不下纳胃气，不但形成“聚水而成其类” Z病变如痰饮, 水肿等，而且因胃气上逆而出现恶心、呕吐、呃逆等（l）o行针吋配 合呼吸补泻手法是随人体呼吸运动而进行针刺补泻，更能调畅人体气 机，使人体气机运动达到升降平衡笔者在临床以针灸治疗呃逆，疗 效有好有差，佳者以病程短，病证属实为多，而虚证的疗效往往不如 人意，且急慢性病之严重阶段出现的呃逆，多预示病情危重，预后欠 佳，应加以注意参考文献[1]张智学“肾主纳气”新释[J],国医论坛1997. 47. （5）： 36。