突发事件预警系统及各类应急预案.docx

突发事件预警系统及各类应急预案为确保门诊工作安全、有序、高效的运行，依法妥善处 置突发事件，保护患者、医院及医务人员的合法权益，保障 医疗安全，创建平安医院，构建和谐医患关系，制定本预案 如下：（一） 成立门诊突发事件应急管理小组组长：11111副组长：111111111成员：111111111111111111111（二） 突发事件类别及风险分级突发事件主要为停电、停水、火警、病情变化、医疗投 诉与纠纷、日常生活意外（烫伤、摔倒、坠床）等方面根 据突发事件性质、人数以及不良结果的程度，将突发事件风 险分为三级：一级风险：1. 患方投诉医务人员的服务态度2. 质疑医务人员诊疗行为的正确性和有效性3. 丢失钱财报案投诉的4. 发生日常生活意外5. 小范围停电、停水6. 病人出现晕厥等情形以上情况经耐心解释及简单处理，未造成严重后果二级风险：1. 患方来门诊投诉人数少于10人，占据门诊诊疗、办公场所，干扰正常医疗秩序，对医务人员人身安全构成威胁2. 患方对门诊科室的诊疗过程提出质疑，经解 释无效，影响其他病人诊疗的行为3. 出现停电、小面积起火影响门诊工作的正常 开展4. 日常生活意外造成较严重后果。

三级风险：1. 突发事件造成严重后果，重大火灾、触电身 亡等2. 患方来院投诉人数超过10人，聚众占据门诊 诊疗、办公场所，严重干扰医院工作3. 侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯 医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活4. 停尸闹丧，拒绝将尸体移送太平间或殡仪馆, 在门诊大厅设灵堂、摆花圈，拉横幅等行为5. 患方在门诊内实施打、砸、抢等行为，造成 物品损坏等情形三）发生突发事件的处置及报告制度1. 发生一级风险的突发事件由当事人或科室报告科室负责人，责任科室首先进行协调沟通，能够当场协调 处理的，应该尽量当场协调解决，不能协调处理的必要时引 导到相关部门处理2. 发生二级风险的突发事件，报告科室负责人及 分管部门属一般医疗纠纷与投诉方面的以门诊部、投诉管 理办公室为主进行沟通协商，治安方面则由保卫部协调处 理，其他科室及其他职能部门配 合3. 发生或估计会发生三级风险的突发事件，门诊 办公室、保卫科在接到通知后，应立即赶赴现场处理迅速 组织足够力量保安人员，再向分管院长报告的同时，向110、 119或所属派出所报警（情况紧急时，门诊工作人员直接报 警），了解情况后并向医院主要领导报告。

4. 发生突发事件后，当事人或第一责任人（首先 发现情况者）根据突发事件类别包括停电、停水、火警、病 情变化、医疗投诉与纠纷、日常生活意外等，启动相关预案1） 门诊办公室、保卫科、后勤工作等相关部 门人员应及时赶赴现场处理2） 门诊办公室、有关科室和保卫科应当立即 进行初步调查、核实，向家属做好解释工作，如实向院领导 报告有关情况，组织相关医务人员采取有效措施，避免或者 减轻对患者身体健康的损害3） 保卫部工作人员，应采取有力措施，维护 现场秩序，保护医务人员及门诊其他患者的人身安全和医院 公共财物的安全负责三级风险突发事件报警，并向警方提 供有关患方人员违法闹事的证据与民警共同做好患方的教 育疏导工作，引导患方依法处理突发事件四）应急预案：1. 门诊就诊患者晕厥应急预案（1） 门诊工作人员严格遵守医院及科室各项规章制度, 坚守岗位，加强巡视，及时发现病情变化患者，尽快采取抢 救措施2） 发现患者在诊区内晕厥，立即判断患者意识情况, 通过触摸颈动脉判断患者是否还有心跳，并查看胸廓起伏判 断呼吸，应迅速做出准确判断，第一发现者自始至终不能离 开患者，同时上报门诊部并联系门诊服务台（111111111111），责任科室组织现场抢救。

如患者心跳呼 吸正常，将患者移送至急诊科；如患者心跳呼吸骤停，应立 即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施3） 在抢救过程中，门诊工作人员、导医应注意随时 清理环境，维持现场秩序，避免人群围观，贻误救治4） 参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条 不紊，严格查对，及时做好各项记录2. 门诊发现甲类或乙类传染病病人时的应急预案（1） 门诊发现甲类、乙类传染病类，在第一时间内上 报上级领导及门诊办公室、医务科等部门2） 根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施3） 保护其他就诊的病人免受传染，如为甲类传染病, 应将密切接触者留院隔离观察，避免疫源扩散4） 病人使用的物品按消毒隔离要求处理5） 病人转出后，应按传染源性质进行严格的终末消3. 门诊纠纷应急预案（1）门诊患者在就诊过程中，与我院医护人员发生纠 纷时，诊区分诊护士应第一时间到达现场，并及时通知门诊 办公室，必要时通知保卫科2）门诊办公室工作人员到达现场后，稳定患者情绪, 详细了解发生纠纷的原因，如无法现场解决，主动引导到投 诉接待室投诉，协调处理4. 门诊信息系统故障应急预案（1） 遇信息系统故障，挂号收费、门诊工作站停运时, 收款处、各分诊台第一时间通知门诊办公室、信息管理办公 室。

2） 门诊办公室联系信息管理办公室负责人现场办公, 抽调精干技术力量抢修3） 挂号收费处正常受理挂号、收费，做好书面登记, 发放纸质病历收款员需指导患者填写病历封面基本信息， 并加盖收费印章4） 病人凭病历到相应诊区候诊，医生接诊，手写病 历并开具手写处方或检查单5） 系统恢复运行后，挂号收费处、药房根据书面登 记，补打票据，并做好工作量的统计和上报5、 火灾的应急预案1、预防措施（1） .加强消防知识的培训与学习，积极参加保卫组织 的理论培训及现场消防演习，要求人人参与2） 工作人员熟悉消防设施灭火器的放置地点及使用方法，清楚各楼层的电源总闸、安全出口位置3) 配合保卫处定期进行检查，确保灭火器的有效时 间4) 注意用电安全、用氧安全及加强易燃易爆物品的 管理5) 设立消防责任人，并制定明确职责2、 程序(1) 切断电源，打开消防通道，立即报告保卫科、彳亍 政值班2) 发现火情无法扑救，拨打“119”报警，并告知准 确方位3) 管好邻近房间的门窗，集中现有的灭火器材和人 员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大，室内有易燃易爆物 品要立即搬出4) 嘱病人及家属用湿毛巾盖住口鼻，经患者撤离疏 散到安全地带。

3、 流程做好安全管理一"消除隐患一"积极扑救一"通知保 卫处和行政值班一-紧急疏散患者一"尽快撤出易燃易爆 物品一-积极抢救贵重物品、设备和科技资料一-火情无法 扑灭立即拨打“119 “一-告知准确方位6、停水的应急预案1、程序(1) 接停水通知后，做好停水准备2) 大量储备水源，以备使用和饮用3) 可联系，汇报情况，查询原因；夜间通知行政值 班，汇报停水情况4) 尽量协助病人解决因停水带来的不便2、流程(1) 接到停水通知一"做好停水准备一"储备水源2) 突然停水一-与总务科或行政值班联系一-查询 原因一-向患者做好解释7、 泛水的应急预案1、 程序(1) 立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决2) 如不能解决，立即找水管班值班人员3) 将物品、器械搬离泛水处，并协助将水排净4) 告诫患者，切不可涉足泛水区或潮湿处，防止跌 倒2、 流程寻找泛水原因一"积极采取措施，通知总务科或行政值 班一"撤离物品、器械-T协助维修人员一"保持环境清洁 一-告诫患者一防止跌倒8、 停电和突然停电的应急预案1、程序(1) 通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、 手电、蜡烛等，如有抢救患者使用电动机器时，需找替代的 方法。

2) 突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方 法，维持抢救工作并开启应急灯火点蜡烛照明等3) 与电工班联系，晚间通知电工班或行政值班， 查询原因4) 加强巡视，安抚患者，同时注意防火、防盗2.流程(1) 接到停电通知一"备好应急灯、手电、蜡烛一"准 备动力电器应急方案2) 突然停电一-开启应急灯一-采取措施保证抢救仪 器的运行一"通知电工班、行政值班一-查询停电原因一-► 安抚患者一-防火防盗9、 患者发生跌倒时的应急预案1、 程序(1) 病人入院时加强安全防范2) 不慎跌倒，立即通知医生3) 在医生检查后，再搬动患者4) 进行必要的检查，如X线检查等，及时治疗⑸向上级领导回报2、 流程积极采取防范措施一"发生跌倒一"通知医师一"协 助检查一"上报门诊部办公室10、 病人突然发生猝死的应急预案(1)发现病人猝死后，立即抢救，同时通知急救中心及 相关专业科室医师立到场，必要时通知上级领导2） 通知家属或单位领导到场，并及时向病人家属通报 病情3） 向院总值班室或医务部汇报抢救情况及抢救结果4） 如病人抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知将 尸体接走，如有纠纷，应在医院组织协商后再行处理。

5） 做好病情记录及抢救记录6） 在抢救过程中，要注意对其他病人进行保护，维护 诊疗秩序。