琥珀酸亚铁片治疗缺铁性贫血的临床观察.doc

琥珀酸亚铁片治疗缺铁性贫血的临床观察琥珀酸亚铁片治疗缺铁性贫血的临床观察摘要目的：评价琥珀酸亚铁治疗缺铁性贫血IDA的疗效和不 良反应方法：确诊IDA患者51例排除消化道肿瘤后即给予琥珀酸 亚铁片口服同时给予病因治疗整个观察时间为6周结果：治疗周后 有效率91%；周后有效率1961%显效率759%总有效率9%； 6周后有效 率9%显效率91%总有效率98%胃肠道反应率9%结论：琥珀酸亚铁 片治疗IDA起效快、不良反应少应用方便关键词贫血缺铁性琥珀酸亚铁资料和方法1998年1月〜1年7月收治IDA患者51例符合我国IDA诊断标 准［1］男15例女6例；年龄15~7岁平均1岁病因：月经过多 19例营养不良例慢性胃炎萎缩性及表浅性5例产后出血例钩虫病例 病程〜6个月18例7~1个月1例1个月以上例轻度贫血Hb女9〜 lg/男9〜lg/例中度贫血Hb 6〜89g/8例重度贫血Hb〜59g/例方法：治疗前作血细胞分析包括RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC骨髓 细胞形态及幼红细胞内、外铁染色血清铁蛋白检查肝、肾功能检查: AT、AP、BUN及Cr治疗前、后分别检查1次心电图：有贫血性心 脏病者治疗前后各做1次视诊断需要选择性地作胃镜、消化道X线、 粪隐血与钩虫卵检查及妇科检查。

明确IDA及其病因诊断后首先作病 因治疗如驱虫、抗幽门螺杆菌、保护胃黏膜、止血及补充营养素等 同时给予琥珀酸亚铁口服每次1片每片含铁量5mg每日次饭后服治 疗开始后每周1次血细胞分析以观察客观疗效同时观察记录患者症 状及体征改变并注意不良反应情况及采取相应处理措施疗效判定标准：①显效：患者临床贫血症状、体征消失Hb恢复 正常男上吨/女210或Hb连续检查次较治疗前上升^5g/o②有效: 临床贫血症状和体征显著改善连续检查次Hb较治疗前上升2g/但 <5g/o③无效：临床症状和体征及实验室检查无改善统计学处理：采用t检验结果治疗前及治疗过程中红系指标的比较：治疗后患者Hb和MCV同 步升高MCV上升较平缓；RBC也随Hb的上升而缓慢上升；MCH及MCHC 的变化和MCV—致;治疗第周、第周及第6周Hb、HCT、RBC、MCV、 MCH、MCHC比治疗前明显升高P

51例中有例出现消化道症状其中1例因中 度恶心及食欲下降不能坚持治疗而换用其他药物另1例出现恶心、上 腹不适等经过对症处理后症状逐渐消失讨论用琥珀酸亚铁片治疗IDA后第周临床贫血症状改善体征明显减 轻；血红蛋口及红细胞数在治疗第、及6周后明显升高；网络红细胞 在治疗7〜1天增加血清铁蛋白在治疗后比治疗前明显增加木组缺 铁性贫血患者使用琥珀酸亚铁治疗总有效率98%无效1例因为中度恶 心及食欲下降不能坚持服药而换用其他药物治疗好转琥珀酸亚铁的 铁吸收率高口是因为琥珀酸能增加e+吸收铁的生物利用度高因此 升高血红蛋白快疗效确切是治疗各种缺铁性贫血有效、方便且不良反 应较小的药物有较好的临床应用价值。