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人体解剖学笔记绪论第一章骨学一、重点知识1. 标准知识〔解剖学姿势〕：该姿势为人体直立，两眼向前平视， 上肢自然下垂于躯干两侧，，两足并拢，掌心与足尖向前2. 方位术语：①上与下：近头者为上，近足者为下② 前与后：近腹者为前〔也称腹侧〕近背者为后〔也称背侧〕③ 内与外：凡有内腔的器官，近内腔者为内，远离内腔者为外④ 浅与深：已体表为准，近体表者为浅，远离体表者为深⑤ 内侧与外侧：近正中线者为内侧，远离正中线者为外侧⑥ 近侧与远侧：描述四肢各部构造时，已近躯干者为近侧3. 切面术语：① 矢状面：是从前前方向，将人体或器官切为左、右两局部的切 面假设将人体沿正中线切为左、右完全对称的两半，该切面称 为正中矢状面② 横切面：该切面将人体切为上、下两局部，又称水平面③ 额状面：是从左、右方向上将人体切为前、后两局部的切面， 又称冠状面4. 轴:①垂直轴:与人体长轴平行，垂直于地面② 矢状轴:呈前前方向，与身体的长轴与冠状轴垂直相交③ 冠状轴：也称额状轴，呈左右方向与身体的长轴与矢状轴垂直 相交5. 人体解剖学：是研究正常人体形态构造的科学，属于生物形态 学的范围【题型：名词解释】6. 运动系统由骨髓结、骨骼肌组成。

7. 骨按其形态特点分为4种:长骨、短骨、扁骨、不规那么骨① 长骨：呈长管状，分为一体两端体又名骨干，骨质致密，围 成骨髓腔，内含骨髓，端又名骺较膨大并具有光滑的关节面， 有关节软骨覆盖，长骨分布于四肢，在运动中起杠杆作用② 短骨：一般呈立方形，多成群地连接存在，能承受较大压力， 如腕骨与跗骨③ 扁骨：呈板状，分布于头、胸等处主要构成骨性腔的壁，对 腔内器官有保护作用如颅盖骨、胸骨与肋骨等④ 不规那么骨：形态不规那么有些不规那么骨，内有 含气腔，称含气骨如上颌骨、筛骨、蝶骨8. 骨的构造:主要有骨质、骨膜与骨髓构成，此外还有血管、淋 巴管与神经等① 骨质：是骨的主要成分，包括骨松质与骨密质两局部② 骨密质：分布在骨外表，质地致密，能耐受较大压力，构成长 骨的骨干以及其他类型骨与长骨骺的外层 2＞骨松质：构造疏 松，由许多片状与杆状的骨小梁交织而成网，呈海绵状，位于长 骨两端，扁骨，短骨与不规那么骨的内部②骨膜：富有血管、神经，内含成骨细胞与破骨细胞，具有使骨 生长与再生修复功能，包裹除关节面以外的整个骨面，参关节软 骨由透明软骨构成，与在骨的关节面上，减少关节的摩擦，增强 关节灵活性作用。

③ 骨髓：填充于长骨的骨髓腔与骨松质腔内，分为红骨髓与黄骨 髓，红骨髓有造血功能，黄骨髓含有大量的脂肪组织，胎儿与幼 儿骨内全部为红骨髓，有造血功能6岁前后，长骨骨髓中红骨 髓逐渐被脂肪所代替成为黄骨髓，就失去了造血功能，但长骨的 骨后，扁骨，短骨与不规那么骨的松质中，终生保存红骨髓，保 持造血功能9. 躯干骨：椎骨，胸骨与肋1. 椎骨：幼儿时期，椎骨总数33-34块其中颈椎7块，胸椎 12块，骶椎5块，腰椎5块，尾椎4-5块，成年时期， 5块骶椎 愈合成1块骶椎， 4块尾椎愈合成1块尾椎，故总数26块①锥骨一般形态：每块锥骨均有椎体椎弓及由椎弓伸出的7个突 起组成1＞椎体：为椎骨的前部，呈短圆柱形，是椎骨负重的主要局部 椎体外表为一层较薄的骨密质，其内部为骨松质，故易发生压缩 性骨折2＞椎弓：是椎体前方的弓形古板，它与椎体围成椎孔，所有椎孔 叠连形成椎壁，容纳脊髓椎弓椎体连接处较细，呈椎弓根，其上 下缘各有一切迹，分别称为椎上切迹与椎下切迹，椎骨叠连时， 上位椎骨的下切迹与下位椎骨的上切迹围成的孔称椎间孔，成对 由脊神经与血管通过3＞突起：由椎弓向上下伸出成对的上关节突与下关节突向后伸出单个的棘突；向两侧伸出一对横突，每一根椎弓伸出7个突起 ②各部椎骨的主要特征1＞颈椎：有7块，椎体小，横突上有孔，称横突孔，有椎动，静 脉通过。

第一颈椎又称襄椎，无椎体，呈环形，由前弓后弓及两个侧块构 成第二颈椎又称枢椎，椎体上有向上的齿突第七颈椎又称隆椎，其棘突最长，低头时明显突出，2＞胸椎：有12块，其棘突较长，伸向后下方，灰椎体两侧横突 尖端的前面，都有与肋骨相关节的凹肋3＞腰椎：有5块，为椎骨中最大，椎体肥厚，棘突呈板状直向前 方仲出4＞骶骨：由5块骶堆愈合而成呈倒置三角形底的前缘突出称为 岬，尖向下接尾骨，骶骨两侧有耳状面与髋骨相连接骶骨中央 有一纵贯全长的管道称骶管，构成椎管的下部，向下开口形成骶 管裂孔，裂孔两侧向下的突起为骶角是骶管硬膜外殂滞麻醉的重 要标志，骶骨前后有四对骶前孔与骶后孔，有骶神经与血管通过5〉尾骨：由4-5块退化的尾椎愈合而成③胸骨：是一块位于胸前部正中的扁骨，由上而下分为胸骨柄，胸骨体与剑突，上部 较宽为胸骨柄，其中缘正中的切迹，称颈静脉切迹胸骨中部呈长方形，为胸骨体，在体与柄相连接处形成向前的横 行突起，称胸骨角，平对第二肋，为数肋的标志，胸骨的下端为 形状不规那么的骨片，称剑突④ 肋：共12对、由肋骨与肋软骨组成10、 上肢骨：上肢带骨与自由上肢骨11、 上肢带骨：锁骨与肩胛骨1、 锁骨：位于胸廓前上部两侧，内侧端膨大与胸骨柄相关节称 胸骨端，外侧端扁平与肩峰相关节称肩峰端。

2、 肩胛骨：位于肩部外上方，介于第2~7肋之间，是三角形的 扁骨2个面：千面为肩胛下窝，后面上方有一横类的隆起称肩胛冈， 肩胛冈分成上方的冈下窝，下方的冈下窝外侧端变宽，成为肩 峰3个缘：上缘的外侧部有弯起的突起称缘突 内侧缘〔脊柱缘〕薄而长 外侧缘〔腋缘〕称肥厚3个角：上角：在内侧缘的上方，肩胛骨的上角平第2肋 下角：在内侧缘的下方，肩胛骨的下角平第7 肋12自由上肢骨〔1〕 肱骨：位于臀部，分一体两端1〕上端：有半球形的肱骨头，头前下方的突起称小结节，小结 节外侧的隆起，称大结节，两结节之间的沟称结节间沟，有肱二 头肌长头腱通过，两结节自下延续的骨嵴，分别称大结节骨嵴与 小结节嵴，上端与体交接出称细，成为外科颈，此外已发生骨折2〕体：肱骨体中部外侧面有呈V形的三角肌粗缝，体的后面有 自内上斜向外下呈螺旋状的浅沟 称神经沟，有 神经通 过，肱骨干的骨折易损伤 神经3〕 下端：前后略扁，其内、外侧各有突起，分别称为内上髁， 外上髁的内下方有半球形肱骨小头，小头的内侧为肱骨滑车，分 别与 骨与尺骨相关节肱骨滑车的后上方有一深窝成为鹰嘴 窝，内上髁后下方有一沟称尺神经沟，有尺神经通过2 骨：位于前臂外侧，分一体两端1〕上端：较小成为 骨头，头周缘有环状关节面与尺骨相关 节，头内下方有一粗糙突起，称 骨粗隆。

2〕 体：呈三棱形3〕 胫骨：位于小退内侧部，分为一体两端， 上端：膨大并向两侧突起，分别为内侧髁与外侧髁 胫骨粗隆：上端与体连接处前方的粗糙隆起体：呈三棱柱形下端：内髁外侧凸隆4〕 腓骨：位于小退外侧部上端：膨大称腓骨头，下端：膨大称外髁13、颅骨：共8块1〕额骨1块，2〕枕骨：1块，3〕顶骨：成对，4）颞骨：1块，5〕筛骨：1块，6〕蝶骨：1块 口诀：顶骨颞骨各一颗，额筛蝶枕脑颅围 梨舌下颌各一个，上颌腭甲 鼻泪14、矢状缝：左右顶骨之间 冠状缝：额骨与顶骨之间 人字缝：顶骨与枕骨之间 翼点〔太阳穴位置〕：在颞窝区内，额、顶、颞、蝶4骨集合处 此处固执比拟薄弱，其内面有脑膜中动脉的前支经过，翼点处骨 折是，易损伤该动脉，引起颅内血肿15、关节根本构成：关节面、关节囊与关节腔 1〕关节面：是两股互相接触的光滑面，关节面覆盖一层关节软 骨关节投：凸端、关节窝：凹端 2〕关节囊：有结缔组织构成，在构造上分为内、外两层 〔1〕纤维层：外层，附着于关节面周围的骨面上，并与骨膜连 续 〔2〕滑膜层：内层，薄而光滑，紧贴纤维层的内面，并附着于 关节软骨的周缘，此层可产生滑液，以减少关节运动时关节软骨 肩的摩擦。

〔3〕关节腔：为关节囊滑膜层与关节软骨之间所围成的间隙， 内含少量滑液，关节腔密闭负压，对维持关节稳固性有一定作用16、脊柱的形成：椎骨：24块，骶骨：1块，尾骨：1块 借椎间盘，韧带与关节严密连接而成17、〔1〕组成：肩胛骨关节与肱骨头 〔2〕特点：肱骨头大，关节浅二小，周缘有纤维软骨构成的关 节唇加深，但他们只与l/4~l/3de肱骨头关节面相接触，因此 肩关节可做较大幅度运动，关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长 头腱通过囊的上、后、前部都有肌与肌腱跨越，因此见到的肩 关节脱位，以前下方脱位多件，肩关节为人体运动最灵活的关节〔3〕运动：屈伸内收外展旋内旋外与旋转〔2〕肘关节：①组成：肱骨下端与尺，桡骨上端②一个关节囊内有多个关节 面，包括肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成的肱尺关节，肱骨小头与 桡骨头构成的肱桡关节，桡骨的环状关节面与尺骨的桡切迹构成 的桡尺近侧关节它们共同包在一个关节囊内，关节囊薄而松弛， 两侧有桡侧副韧带与尺侧副韧带桡骨头环状关节面上包绕着坚 韧的桡骨环状韧带③运动：屈，伸，收，展与环转当伸肘时，臂与前臂之间形成一开向外侧的钝角，称提携角，一 般为170度左右，肘外翻时，此角度变小。

〔3〕桡腕关节〔腕关节〕①组成：由桡骨下端的腕关节面与尺骨下端的关节盘组成的关节 窝，与腕骨近侧列的三块关节头共同组成②特点：关节囊松弛， 关节腔宽广③运动：屈，伸，展，收与环转〔4〕膝关节：①组成：股骨下端，胫骨上端与髌骨共同组成②特点：是人体 内最为复杂的关节，构造特点是股骨与胫骨关节面之间有半月 板，使两骨关节面更加适应，并有缓冲作用，关节囊内有前，后 穿插韧带以防止胫骨向前，后移动关节囊外前方有髌韧带，两 侧有胫侧副韧带与腓侧副韧带，关节囊周围有许多滑膜囊，其中 髌上囊最大，关节囊内滑膜层相关节腔内突或翼状襞，充填关节 腔的空隙③运动：屈伸，在屈膝时，又可做旋内，旋外运动 〔5〕距小腿关节〔踝关节〕：①组成：胫，腓骨下端的关节面与距骨上部的关节面②特点：关 节囊前，后壁较薄而松弛，内侧有内侧韧带较坚韧，外侧有三条 独立的韧带，即跟腓前韧带，跟腓后韧带与距腓韧带，较薄弱， 临床上以足内翻受损多见，距骨滑车呈前宽后窄，当跖屈时易扭 伤③运动：屈，伸〔6〕颞下颌关节：①组成：下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝②特点：关节内有关 节盘，关节盘的周缘与关节囊相连，将关节脏分为上下两局部③运动：开口，闭口，前进，后退及左右侧旋转。

18①肌的形态：一般为4种〔1〕长肌：多见于四肢，收缩时能产生大幅度运动 〔2〕短肌：多分布于躯干深层，收缩时运动幅度较小〔3〕阔肌：扁而薄，多分布于躯干，有保护与支持内脏器官的 作用〔4〕轮匝肌：多呈环形，位于孔，裂的周围，收缩时使孔裂关闭②肌的构造：每块骨骼肌都由肌膜与肌腱〔腱膜〕两局部构成19. 背肌：①斜方肌：起点：枕外隆凸项韧带及全部胸椎的棘突止点：锁 骨外1/3，肩峰与肩胛骨作用：全肌收缩牵引肩胛骨向脊柱靠 拢，上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束可使肩胛骨下降 2 背 阔肌：起点：下6个胸椎的棘突与全部腰椎棘突，骶骨正中嵴 止点：肱骨小结节嵴 作用：使肩关节内收，旋内与后伸；当上肢 上举固定时，上提躯干20. 胸肌；胸大肌；起点；锁骨内侧半胸骨与第1~6肋锁骨止 点；肱骨大结节的下面作用；是肱骨内收与旋内；当上肢固定 那么可上提躯干，并上提肋骨，协助呼吸21. 膈；封闭在胸廓下口，介于胸腔与腹腔之间，膈为向上膨胀 呈弯隆状扁薄阔肌起点；胸廓下口止点；中心腱作用；膈 为主要的呼吸肌，收缩时圆顶下降，胸腔容积变大，吸气舒张 时隔顶上升恢复。