工作质量标准及评分标准.doc

主管班工作质量标准及评分标准主管班工作质量标准及评分标准主管工作质量标准主管工作质量标准标准分标准分扣分标准扣分标准扣分扣分提前 10-15 分钟到岗，衣帽整洁，仪表端庄， 清点物品准确无误4一项不合格扣 1 分认真听取夜班交班2一项不合格扣 1 分抢救车药品和用物、抢救仪器等清点无误并补 齐保证正常使用每周一清点抢救车内抢救药 品有效期并登记无误，抢救药物按有效期长短 摆放有序8一项不合格扣 1 分整理物品时无菌物品按有效期长短、按规定分 层摆放有序4一项不合格扣 1 分检查应领取的一切物品，为科室的工作准备物 品齐全2一项不合格扣 1 分治疗室配置的药物、消毒液、开瓶无菌溶液无 过期、污染、变质等4一项不合格扣 1 分核对输液清单及输液瓶签准确无误，标识清晰 10一条不合格扣 1 分治疗室、副治疗室、护办室、休息室、更衣室 清洁，物品固定，每日护士站通风3一项不合格扣 1 分医嘱处理准确及时，符合规定，认真执行查对 制度，抄写时字迹清楚，准确，整齐10一条医嘱处理错误扣 2 分每日各种清单、无站诊疗条等打印清楚及时2一项不合格扣 1 分领取药品正确2每种药品不合格扣 1 分 出院病人的病历检查整理完整，费用审计准确。

3每份病历扣 1 分每日查对医嘱符合相关规定，标识清晰整齐并 有签字10一条医嘱处理错误扣 2 分 每日打印医嘱及时4每份病历扣 1 分书写交班报告字迹清楚，整洁2每处错误扣 1 分输液清单检查整理到位，按照规定保存有序5每张错误扣 1 分用后物品消毒处理符合规定，口服药杯干净干 燥备用，湿化瓶透明无水垢5一项不合格扣 1 分交班时护士办公室清洁整齐，物品固定2一项不合格扣 1 分消毒液、治疗巾，酒精瓶每周更换两次，消毒 液浓度准确6一项不合格扣 2 分按时做好治疗室空气和物品表面培养，紫外线 灯管定时检测强度6一项不合格扣 2 分治疗室、冰箱及药品管理符合相关规定6一项不合格扣 3 分检查日期：_______________ 检查人员：_______________ 被检查人员：____________总分： ________________责任护士工作质量标准及评分标准责任护士工作质量标准及评分标准责任护士工作质量标准责任护士工作质量标准标准分标准分扣分标准扣分标准扣分扣分提前到岗，衣帽整洁，佩戴胸牌，认真参加晨 交班，对所负责患者的情况十分了解5一项不合格扣 1 分床头交接班符合规定，交班后能够正确安排和 组织全天的工作，做到人员安排合理，工作有 计划。

10未安排扣 10 分 安排不当扣 5~10 分定期参加医生查房（每位患者至少 1 次） ，了解 病情，准确制定患者治疗护理计划10每位患者不合格扣 2 分对一级护理患者病情了如指掌（内容参照一级 护理质量考核标准）5每位患者不合格扣 1 分正确评估每位患者的基础护理等级5每位患者不合格扣 1 分 患者的护理计划落实到位，质量符合标准（参 照一、二级护理质量考核标准）20每位患者不合格扣 3 分护理病历书写符合相关规定（参照护理文书质 量考核及评分标准）5每份病历不合格扣 1 分患者健康教育（入院教育、住院教育、出院教 育）达标 （参照健康教育考核评价标准）10每位患者不合格扣 1 分患者基础护理到位，做到“六洁四无” 5每位患者不合格扣 2 分 患者无压疮，无不良事件发生5每位患者不合格扣 5 分 配液、续液等各种治疗护理措施注意三查七对， 无菌原则，符合标准操作规程，签名清晰5一项操作不合格根据情 节扣 1~5 分，签名不清 每处扣 1 分 病室保持干净整齐肃静，各种物品完好，保证 安全，终末消毒处理到位5每个病室不合格扣 1 分 终末处理不合格每张床 扣 1 分 患者对责任护士知晓率达 90%以上，满意度逐 渐提高，评分 96 分以上。

5知晓率每低 10%扣 2 分 满意度每低 2 分扣 1 分 有责投诉扣 10 分 与小夜班交接清楚、内容全面、准确，重点突 出5每位患者交接不清扣 1 分检查日期：_______________ 检查人员：_______________ 被检查人员：____________总分： ________________早护班工作质量标准及评分标准早护班工作质量标准及评分标准早护班工作质量标准早护班工作质量标准标准分标准分扣分标准扣分标准扣分扣分提前 5 -10 分钟到岗，衣帽整洁，仪表端庄3一项不合格扣 1 分 发放晨间，午间口服药到口，鼻饲患者必须护 士给予对药物的名称、作用、注意事项等告 知宣教到位签名清楚10每位患者不合格扣 2 分在晨交班时，正确处理患者的紧急情况5处理不当扣 5 分 核对输液清单及瓶签正确无误，标识清楚，符 合规定15每张单子不合格扣 3 分配液、续液等各种治疗护理措施注意三查七对， 无菌原则，符合标准操作规程，签名清晰20一项操作不合格根据情节 扣 1~20 分，签名不清每条 扣 2 分 午饭后与责护交接班清楚，了解病情5交接班不认真扣 5 分 午间巡视病房到位，护理到位，及时发现患者 病情变化，处理正确，记录符合规定。

12每位患者不合格扣 1~5 分午间患者的生活护理，病房管理到位10每位患者不合格扣 1~5 分 下午与责护交接班全面，清楚，准确，重点突 出5一项不合格扣 1 分测量 2pmT、P、R，询问 24 小时大便次数正确， 体温图绘制符合规定10测量不正确每例扣 2 分 每张体温图不合格扣 1 分 发放成盒口服药注意查对正确，药物作用、服 用方法及注意事项告知全面5每位患者不合格扣 2 分检查日期：_____________ 检查人员：______________ 被检查人员：____________ 总分： ________________晚护班工作质量标准及评分标准晚护班工作质量标准及评分标准晚护班工作质量标准晚护班工作质量标准标准分标准分扣分标准扣分标准扣分扣分提前 5 -10 分钟到岗，衣帽整洁，仪表端庄3一项不合格扣 1 分 测量 10amT P R 正确,绘制体温图规范10测量不正确每例扣 2 分 每张体温图不合格扣 1 分 午饭后与责护交接班清楚，了解病情5交接班不认真扣 5 分 午间巡视病房到位，护理到位，及时发现患者 病情变化，处理正确，记录符合规定12每位患者不合格扣 1~5 分 午间患者的生活护理，病房管理到位。

10每位患者不合格扣 1~5 分 下午与责护交接班全面，清楚，准确，重点突 出5一项不合格扣 1 分配液、续液等各种治疗护理措施注意三查七对， 无菌原则，符合标准操作规程，签名清晰20一项操作不合格根据情 节扣 1~20 分 签名不清晰一处扣 2 分 与主管班核对当天变更医嘱及长期医嘱认真、 准确无误，标识清楚，签名清晰25每条医嘱错误扣 5 分 标识不符合规定每条扣 1 分 发放碗间口服药到口，鼻饲患者必须护士给予 对药物的名称、作用、注意事项等告知宣教到 位签名清楚10每位患者不合格扣 2 分检查日期：_______________ 检查人员：_______________ 被检查人员：____________总分： ________________小夜班工作质量标准及评分标准小夜班工作质量标准及评分标准小夜班工作质量标准小夜班工作质量标准标准分标准分扣分标准扣分标准扣分扣分提前 15 分钟到岗，衣帽整洁，佩带胸卡3一项不合格扣 1 分 物品检查清点正确，准确记录2一项不合格扣 1 分 交接班认真，符合交接班流程，了解病情（尤 其一级护理病人） 5交接班不认真扣 5 分 不了解病情每例扣 2 分 6pm 的 T、P 测量及绘制体温单正确，摘取次 日 4/日的体温无遗漏。

5测量不正确每例扣 2 分 每张体温图不合格扣 1 分 4/日体温遗漏 1 例扣 2 分 本班治疗、护理注意三查七对，无菌原则，各 项操作符合规范，签名清晰15一项操作不合格根据情节 扣 1~20 分，签名不清晰 一处扣 2 分 患者次日检查前的准备及告知完整准确5每位患者不合格扣 1~5 分 本班新入院病人入院宣教到位、医嘱处理、执 行正确，护理病历记录符合要求5每位患者不合格扣 1~5 分观察病人的病情变化及时准确，按时巡视病房 （危重病人 15-30 分钟巡视一次） ，有变化处理 及时正确，记录规范20每位患者不合格根据情节 扣 1~10 分晚间病房安静整齐，晚间护理到位，按时翻身 无压疮10每位患者不合格扣 1~5 分 每个病室不合格扣 2 分 为患者安放床档，保证安全，熄灯拉帘，睡眠 环境良好5每个病室不合格扣 2 分巡视到位，保证患者安全舒适15每位患者不合格扣 5 分 交班报告字迹清楚整齐，签全名2书写错误或不规范扣 2 分 交班时治疗室，办公室清洁整齐，物品固定3一处不合格扣 2 分 与大夜班床头交接班符合规定，交班全面，清 楚，准确，重点突出5一项不合格扣 2 分检查日期：_______________ 检查人员：_______________ 被检查人员：____________总分： ________________大夜班工作质量标准及评分标准大夜班工作质量标准及评分标准大夜班工作质量标准大夜班工作质量标准标准分标准分扣分标准扣分标准扣分扣分按时交接班，衣帽整洁，佩戴胸卡，清点物品 准确。

4一项不合格扣 1 分床头交接班符合规定，掌握患者病情4交接班不认真扣 4 分 不了解病情每例扣 2 分 巡视到位，观察病人病情变化及时，处理记录 正确及时15每位患者不合格扣 5 分本班新入院病人入院宣教到位、医嘱处理、执 行正确，护理病历记录符合要求5一项不合格扣 5 分标本（血，尿，便，痰液）采集正确及时，无 遗漏5一项不合格扣 1 分6amT、P 测量正确、绘制体温单符合规范5测量不正确每例扣 2 分 每张体温图不合格扣 1 分 2/日，4/日 8am 针及早饭前的胰岛素注射注意 三查七对，符合操作标准，签名清晰，无遗漏8操作不合格或遗漏每例扣 4 分， 签名遗漏或不清每处扣 1 分 本班的治疗、护理到位，按时翻身，无压疮、 坠床等不良事件保证患者安全舒适20每位患者不合格扣 5 分晨间护理到位，签名清晰10每位患者不合格扣 2 分 签名遗漏或不清每处扣 1 分 治疗室紫外线消毒登记合格，每周二 95%酒精 擦拭紫外线灯管一次并记录按要求完成2不合格扣 2 分交班报告字迹清楚整齐，签全名2不合格扣 2 分 交班时治疗室、办公室清洁整齐，物品固定3一处不合格扣 2 分 整理病房并通风到位，做到物品固定（床上， 床下，桌上，桌下） 。

5每个病房不合格扣 1 分打印并发放一日清单无遗漏2每位患者无清单扣 0.5 分 宣读交班报告口齿清晰流利，声音洪亮，内容 全面、准确，重点突出5一项不合格扣 2 分与白班床头交接符合交接班流程5每位患者不合格扣 1 分检查日期：_______________ 检查人员：_______________ 被检查人员：____________总分： ________________晨护班工作质量标准及评分标准晨护班工作质量标准及评分标准晨护班工作质量标准晨护班工作质量标准标准分标准分扣分标准扣分标准扣分扣分准时到岗，衣帽整齐，佩戴胸卡5一项不合格扣 2 分 每个病房开窗通风 1 个小时，无异味10每个病房不合格扣 1 分 晨间护理到位20每位患者不合格扣 3 分 协助鼻饲患者或自理能力缺欠的患者及时进早、 午餐，服务满意20每位患者不满意扣 3 分听从大夜班护士安排，扫床、整理病房到位15不听从安排扣 5 分 每张床不合格扣 3 分 交接班时巡视病房到位，有情况及时通知在班 医生护士10每位患者不合格扣 5 分8am~2pm 在责任护士及早晚护班护士带领下负 责本组患者的基础护理到位巡视到位。

20不听从安排扣 5 分 每位患者不合格扣 3 分检查日期：__。