医疗责任险发展面临的困境及脱困的路径分析.doc

医疗责任险发展面临的困境及脱困的路径分析医疗责任险发展面临的困境及脱困的路径分析摘 要：按照统计，伴随着新颁发的《医疗事故处理条例》下 发，医院肯定会面对更多的医疗事故，但是既能够有效转变医院危机 又可以保障病人权利的医疗方面的险种依然在比较迟缓的逆境中，文 章具体解析了逆境出现的缘rti,同时在这个根本上对如何摆脱逆境进 行了探索关键词：医疗责任险；医疗事故；投保率1引言这里说的医疗责任险是按照相关的保险项目，医疗组织是投保方 以及被保险方，按照选择的项目进行投保，进而在出现医疗纠纷之后 需要担负的赔偿以及职责全部转移到保险单位的一种险种从二零零 二年九月一日颁发的《医疗事故处理条例》以后，我国很多相关研究 人员就断定新颁发的机制肯定会引发更多的医疗纠纷，医疗责任险这 种又能够降低医院损失又能够保证病人权益的保险能够获取很大的 发展空间但是新办法的制度出台之后，医院确实遇到了更多医疗纠 纷，不过医疗责任保险却没有被说中，没有得到飞速的前进，发展依 旧缓慢为什么在国外就很推崇的医疗责任保险，在我国的前进道路 就这么难呢？按照发展状况进行解析，我觉得，现在医疗责任保险在 中国陷入了前进的逆境，只凭借市场推动是很难有大发展的。

2医疗责任险面临的困境分析2. 1医院不主动投保，致使投保率很低因为这个险种很单调，保险自身就存在不科学的地方，适应不了 各种种类医院的需要；相对于医院自己处理医疗纠纷相比较，很多医 院都觉得保险费用高昂，购买保险不适合；医疗工作者对保险的了解 具有差错；投保之后医院依旧还在医疗纠纷中；病人对医疗责任保险 的不相信等这几个方面的缘由致使医院不主动进行投保，导致投保率 很低2. 2投保率不高并且政府没有进行财政上的支持，导致保险单位 缺少对医疗责任保险的改革热情现在国内的医疗责任保险在刚刚发展过程中，不过按照国内前进 形式以及解决医疗纠纷的要求來讲这种险种在国内应该有很开阔的 前景，在这种…片美好的环境下保险机构为何对医疗责任保险没有激 情呢，关键是两个方面的缘故：第•投保率太低，保险单位赚取的利 润太少，保险单位自身就是以获取利润为宗旨的，赚取的利润太少肯 定就没有激情；第二，政府财政支持不主动，保险单位凭借自身的能 力没办法走出恶性循环圈2.3保险单位的不热情，致使投保的状况H益下滑医疗在购买医疗责任保险不主动是很多缘由导致的，不光有社会 条件，还有保险单位自身的影响社会缘故是保险单位自身也不能解 决的，要使用政府宏观调控手段。

保险单位能够实现的是主动改革、 推出新险种、改善保险条文、完善运行条件等尽可能符合医院的要求， 提升医院购买保险的可能性，进而让医疗责任保险脱离发展难的情况 不过现在保险单位不接受改革的提议，不仅产品不能够得到前进符合 医院的要求，并且伴随着外部社会的改变，保险和医院需要的距离H 益加大，那么投保就H益降低，保险单位和医院Z间的距离H益增加， 使医疗责任保险进入一个死胡同3突破困境的路径研究医疗责任险在我国的发展面临的困境是导致医疗责任险发展缓 慢的主要原因，且依靠保险市场自身的力量是无法进行自动调节的， 必须借助于外力帮助其摆脱，笔者认为有三条路径可以摆脱医疗责任 险发展中所面临的困境3. 1实施强制保险根据保险的大数原理，只有参加保险的人数和范围足够大，才能 测得和对确定的保险事故的发&概率，降低医疗责任保险缴费和相应 提高保单的责任限额因此笔者认为在医疗责任险保险发展的初期可 通过立法规定所有的非盈利医院和医务人员都必须参加医疗责任险， 而所有的盈利性医院的外科、产科、麻醉科等高风险医生群体必须购 买医疗责任险，以此來提高投保率从而达到大数法则分散风险的结果, 投保率高了保险公司利润增加，自然愿意推出新的产品和适当降低费 率更好地满足医院的需求，以吸引更多的盈利性医院加入到投保的行 业。

3.2模仿国外经历，政府增强支持力度据国际经历的调查以及国内实施的状况來讲，普遍实施医疗责任 保险不仅对医院以及病人两个方面有好处，对社会还有重大的意义 所以加入医疗责任保险凭借市场制度的调整不能够达到预想的结果 后，必须要借助政府的力量，例如美国为了推动医疗责任保险的发展， 对保险单位征收较低的税率等方式按照国内发展形式來讲，我觉得 政府为扶持医疗责任保险能够从两个方向进行：一个是由卫生机构组 织建立专门的解决医疗纠纷问题的机构，假如出现医疗纠纷之后，可 以由成立的解决纠纷的机构出面和病人开展解决，商量好Z后保险单 位对结果负责，这个专门的解决纠纷的机构由国家支付相关的费用以 及工作人员的薪水，就能够协助医院彻底脱离医疗纠纷另一个是政 府经过降低税率、政府进行补贴等手段来奖励保险单位开展产品改革、 收费减少、更改条文等创新手段在政府财政的支持下，医院投保Z 后不仅能够脱离医疗纠纷，还能获取其他的好处，肯定就会主动的购 买保险，推动投保率提升，保险单位有利可图，就有热情对产品进行 改革以便为更好的为医院服务，进而使医疗责任保险脱离逆境，得到 快速的发展3. 3在一些地方进行推广，把医疗责任保险全部都交给外国保险 机构运行医疗责任保险出现在上枇纪二十年代。

到了上世纪五十年代到六 十年代时，欧美等经济比较发达的国家医疗责任保险有了飞速的前进 到二十世纪七十年代，已经慢慢的形成比较完善的医疗责任险体系， 国外保险机构在发展医疗责任保险方面无论是人才、措施还是经历等 都比我国发展的好，所以能够在一些地方进行推广，经过投标中标方 式确定…两家实力雄厚、口碑好的外国保险单位进行发展医疗责任保 险的工作，假如有比较好的前景就能够在全国范畴内开展4结束语综上分析，可以看出要突破医疗责任险发展中所面临的困境有三 种路径可待选择第一条路径是通过政府立法强制性投保，以提高投 保率为切入点，冃前我国在上海、北京、云南等地实施的办法类似于 第一种路径选择，但其统保的力度不够，仅仅包括了非盈利性医院， 而随着我国医疗体制改革的深入，越来越多的医院将由非盈利性医院 转变为盈利性医院，因此如果仅仅是规定盈利性医院必须投保，其覆 盖面仍然较窄，难以使其风险在较广的范围内得到分散，因此笔者认 为有必要将现有强制性投保的范围扩大即把盈利性医院的外科、产科、 麻醉科等高风险医&群体包括在其中，当然这条路径的选择有赖于当 地医疗事业的发展状况，如果当地盈利性医院的经营状况不好，强制 投保势必会加重其负担，引起反抗情绪。

第二条路径主要是以借助于 政府的财政支持为切入点，在政府财政支持的前提下，一方面保险公 司利润空间增加，创新热情增加；另一方面又可以使医院彻底从医疗 纠纷中摆脱出来，且缴费率有所下降，医院投保积极，从而使医疗责 任险进入良性发展阶段，但这条路径的选择受到当地政府财力的限制, 适宜在经济相对发达地区推行由于外国保险公司进入我国的吋间相 对较短，对国内的保险市场了解还不够完善，因此第三条路径选择只 能在小部分地区进行试点，全国推行还有待进-步探讨鉴于我国不 同地方Z间医疗卫生事业和经济发展的差异性，笔者认为：究竟选择 哪条路径需结合实际情况进行分析，也可将三条路径综合起來考虑， 当然任何…条路径的选择都需要辅以完善相关的法律配套措施参考文献[1] 曹剑辞•医疗责任险开展的问题及对策[J]・金融与经济，2006.[2] 陈玉玲•强制责任保险：我国医疗责任险发展取向[J], 2002.[3] 汪挺•江苏：医疗责任险推广困难重重[J]•医疗领导决策与参 考，2005.。