常规监测报告-北京语言大学社区卫生服务中心.pptx

LOGO2015-6常规监测分析汇报汇报内容目录关于常规监测社区基本情况社区服务能力建设挑战和展望相关资料来源关于常规监测v 测算社区卫生服务机构运行效率v 掌握居民的主要健康需求v 探讨可能影响社区卫生服务机构经济运行状况和效率的因素v 明确社区卫生服务机构运行和发展过程中存在的问题和挑战来源于常规监测的基线数据改善社区卫生服务机构的运行状况相关资料来源pp人口学资料：人口学资料：由语言大学人事处、学生处、留学生处、离退办、计生办和居委会提供pp患病资料：患病资料：来源于医保系统、教职工及离退休干部年度体检、个人与家庭健康档案、中疾控疫情网、北京市精神卫生信息管理系统等pp基本医疗及公共卫生服务资料：基本医疗及公共卫生服务资料：来源于北京市社区卫生报表系统、HIS系统及医护人员工作记录社区基本情况123服务体系建设辖区地理特征及人文状况社区居民的基本健康状况社区基本情况服务体系建设---医院概述v 按一级医院规模设置，建筑面积5600M2v 设有全科、外科、妇科中医科、口腔科、眼科、保健科、检验科、康复理疗科、放射科、B超室、心电图室、急诊室、注射室、换药室、针灸室、中西药房、煎药室等临床及辅助科室。

v 拥有X光机、全导心电图机、彩超机、24小时动态心电图仪、动态血压仪、非接触眼压计、角膜地形图仪、电脑验光仪、全自动视野计、骨密度仪、眼底照相机、口腔综合治疗台等现代化设备社区基本情况服务体系建设---人才队伍v 现有职工58人，其中卫生技术人员46人，工勤及管理人员12人v 现有副高及以上职称10人，中级职称10人，全科医生13人，防保医生1人v 执业医师22人，注册护士14人，影像、检验和药师等其他卫生技术人员10人v 职工平均参加社区卫生服务工作8.2年社区基本情况服务体系建设---人才队伍北语社区每千常住人口占有医疗资源情况社区基本情况服务体系建设---人才队伍北语社区卫生专业技术人员学历构成比社区基本情况服务体系建设---人才队伍北语社区医生执业范围分布情况社区基本情况服务体系建设---运营情况v 学校对中心实行差额拨款，每年和中心签订医疗服务合同，给予中心工作人员一定量事业编制，并根据每年经费情况适当提供设备经费v 海淀区社管中心向中心提供技术指导，并根据海淀区的统一政策给予补贴v 中心承担附近医保病人的诊疗工作，医保中心每年根据医保患者就诊情况向中心返还资金，2014年度在中心就诊的医保病人达到6322人。

社区基本情况服务体系建设---运营情况2010～2014年北语社区卫生服务中心财务收入变化趋势社区基本情况服务体系建设---运营情况年份药占比（%）零差率药品占比（%）201072.7252.42201173.7551.54201279.0745.99201377.4044.96201474.8350.442010～2014年北语社区卫生服务中心药品销售收入情况辖区地理特征社区基本情况Ø 服务区域面积4平方 公里 Ø 与北医三院建立了双向转诊协定，居民步行20分钟内即可享受卫 生服务Ø 位居海淀高校区的中 心地段，周围无大型 工矿企业，远离工矿 废气污染但人口密 度较集中，学生以宿 舍居住为主，容易引 发呼吸道和消化道传 染病辖区人口学特征及人文状况社区基本情况p 北京语言大学社区属于高校功能社区p 辖区户籍人口3463人p 常住人口4623人（包括户籍不在辖区的教职工804人、离退休人员345人）p 服务人口32340人（包括中国籍本硕博学生6395人，外国留学生15000人，在语言大学社区卫生服务中心中心就医的其它医保患者6322人）p 常住人口男女性别比为0.87：1， 65岁及以上老人1017人，0～6岁人口114人，育龄妇女1338人，残疾人46人，精神病28人。

辖区人口学特征及人文状况社区基本情况北语社区常住人口金字塔图辖区人口学特征及人文状况社区基本情况民族汉族回族满族蒙古族其他民族合计人数构成比（％）434493.971202.60942.02310.67340.724623100北语社区常住人口民族分布北语社区 常住人口 职业分布辖区人口学特征及人文状况社区基本情况北语社区常住人口文化程度构成比辖区人口学特征及人文状况社区基本情况合计残疾类别听力残肢体残精神残视力残智力残言语残4622473100北语社区残疾人分布情况北语社区 精神病人 分布情况辖区人口学特征及人文状况社区基本情况综上所述，北语社区是一个女性多于男性，由多民族组成，居民文化素质较高，以在职职工、离退休人员和学生为主的社区社区常住人口老龄化严重（65岁及以上老年人占22%），意味着医疗、护理、保健方面任务重，费用负担高社区基本情况社区居民基本健康状况顺位病种发病数（人）发病率（1/10万）构成比（％）1234合计菌痢感染性腹泻水痘流行性腮腺炎19182140141.6134.214.97.4298.347.545.05.02.51002014年北语社区传染病发病情况社区基本情况北语社区菌痢发病 时间分布 （2013～2014年 ）北语社区感染性腹泻 发病时间分布 （2013～2014年）顺位疾病患病率（1/10万）123456高血压病糖尿病心血管病恶性肿瘤脑血管病慢性呼吸道疾病190008960419.6162.7111.394.2社区居民基本健康状况社区基本情况北语社区主要慢性病患病率注：高血压病、糖尿病患病率来自年度体检数据，心血管病、恶性肿瘤、脑血管病和慢性呼吸道疾病患病率来 自住院事件。

此慢性病患病率指学校教职工、离退休人员及在校学生血压<3030-3940-4950-5960-69≥70总计正常54.053.138.721.522.612.930.4正常高值40.042.954.252.955.250.050.6高血压6.04.17.025.725.737.119.0其中：一级高血压6.03.77.022.222.230.016.3二级高血压0.00.40.03.13.15.72.2三级高血压0.00.00.00.40.41.40.5社区居民基本健康状况社区基本情况北语社区各年龄组血压构成比社区居民基本健康状况社区基本情况北语社区各年龄组血压值构成比社区居民基本健康状况社区基本情况Ø 我校教职工和离退休人员的高血压患病率为19%，显 著低于同期北京市高血压患病率（2011年北京市卫生 与人群健康状况报告表明，北京市18～79岁常驻居民 高血压患病率为33.8%），高血压的患病率随年龄的 增长呈现上升趋势 Ø 高血压病人管理的任务非常重 Ø 血压正常高值的人员占总体的50.6%，超过一半这 部分人员是高血压病的“后备军”，数量庞大，也是需 要我中心重点关注的人群，通过限盐、补钾、减肥、 戒烟限酒等多种方式进行干预，可以有效预防高血压 的发生。

社区居民基本健康状况社区基本情况血糖<30 30-3940-4950-5960-69≥70 合计低血糖0.000.00 0.34 0.36 0.00 0.00 0.14 糖耐量损伤0.000.76 10.27 13.93 10.93 11.56 9.24 糖尿病00.38 3.08 11.43 13.77 17.69 8.96 正常10098.85 86.30 74.29 75.30 70.75 81.67 北语社区各年龄组血糖构成比社区基本情况北语社区各年龄组血糖构成比糖尿病的患病率为8.96%，与同期北京市糖尿病患病率相仿 （8.6%），40岁以上居民糖耐量受损者构成比显著上升，在构 成比上超过了糖尿病患者，这部分人是社区慢病一级干预的重点 人群，做好糖耐量受损人群的干预工作意义重大社区居民基本健康状况社区基本情况年龄组AFPCEAPSACA125<300.002.56 0.00 12.00 30-390.93 0.47 6.94 2.82 40-490.43 0.00 2.74 6.17 50-592.00 0.67 1.45 1.23 60-690.00 1.08 11.76 0.00 ≥701.39 11.11 19.35 0.00 总计0.91 2.29 8.45 3.46 北语社区各年龄组肿瘤标记物阳性率社区基本情况北语社区各年龄组肿瘤标记物阳性率变化社区基本情况社区居民基本健康状况北语社区各年龄组脂肪肝患病率社区基本情况营养代谢情况—肥胖北语社区各年龄组肥胖分布社区基本情况营养代谢情况—腰臀比北语社区各年龄组向心性肥胖率社区基本情况营养代谢情况—腰臀比各年龄组LDL-C异常率社区基本情况社区居民死亡原因统计顺位死亡原因构成比（％）死亡率（1/10万）1心血管病53.8613.52恶性肿瘤30.8350.73脑血管病11.5131.54慢性呼吸道疾病3.943.8北语社区居民死因顺位对2012～2014年死亡原因分析得出，我校教职工及离 退休人员死亡率为5.7‰，略低于北京市户籍人口死亡率（ 6.13‰）。

社区服务能力建设基本医疗服务2010～2014年门诊诊疗情况变化趋势社区服务能力建设基本医疗服务2010-2014年部分专科门诊量变化趋势社区服务能力建设基本医疗服务2009-2014年部分慢性病诊疗人次变化趋势Ø 过去5年来，来中心就诊的高血压病人人次数逐年显著增加， 平均增速为55.23%Ø 过去5年来，来中心就诊的糖尿病病人人次数也有所增加，平均 增速为37.58%社区服务能力建设基本医疗服务年份上转病人下转病人总人次数其中执单转诊人次数总人次数其中执单转诊人次数2010433311002011557190002012782321002013750730002014840840002010～2014年双向转诊情况社区服务能力建设健康管理服务---健康体检Ø北京语言大学社区卫生服务中心每年由学校提供经费 支持，为离退休人员、在职职工提供健康体检，也为 女职工提供妇科体检在上述体检的基础上，掌握教 职工的健康状况，并基于此对教职工进行健康教育和 慢病管理 Ø除此以外，中心还提供：新生入学体检，研究生复试 体检，职工入职体检，毕业生择业体检，留学生出国 前体检和体育比赛赛前体检等2014年中心共体检 6623人次。

年份家庭健康档案数居民个人健康档案其他档案户数电子档案数 电子档案数 电子档案使用率（%） 老年人健康档案数2011127712968993236044201212771233811009259279201310281732135493797702014127065046239510636949社区服务能力建设健康管理服务---健康档案2011~2014年电子化健康档案建立情况社区服务能力建设健康管理服务---慢病管理年份高血压糖尿病冠心病管理人数脑卒中管理人数管理人数 规范管理率 血压控制率 管理人数 规范管理率 血压控制率201020060.0 55.0 15033.3 25.3 00201119023.7 20.0 23211.2 7.8 002012233100.0 89.3 79100.0 68.4 002013283100.0 85.5 97100.0 70.1 46272014328100.0 79.6 126100.0 60.3 69362010~2014年四种慢性病管理情况高血压管理 管理人数 规范管理人数 规范管理率2015年初区社管中心指标26816160%北语社区实际管理情况30629396%糖尿病管理 管理人数 规范管理人数 规范管理率2015年初区社管中心指标905460%北语社区实际管理情况11010595%健康管理服务---慢病管理2015年慢病管理指标与北语社区实际管理情况社区服务能力建设社区服务能力建设健康管理服务---家庭医生式服务家庭医生式服务从2011年起开展，经过最初两年 的摸索，自2013年底开始，中心把家庭医生式服务列为 2014年重点。