视网膜的结构特点.doc

一）视网膜的结构特点视网膜的厚度只有 0.1-0.5mm，但结构十分复杂它的主要部分在个体发生上来自前脑泡，故属于神经性结构，其中细胞通过突触相互联系经典组织学将视网膜分为十层，但按主要的细胞层次简化为四层业描述，如图 9-5 所示从靠近脉络膜的一侧算起，视网膜最外层是色素细胞层；这一层的来源不属神经组织，血液供应也来自脉络膜一侧，与视网膜其他层接受来自视网膜内表面的血液供应有所不同；临床上见到的视网膜剥离，就发生在此层与其它层次之间色素细胞层对视觉的引起并非无关重要，它含在黑色素颗粒和维生素 A，对同它相邻接的感光细胞起着营养和保护作用保护作用是除了色素层可以遮继来自巩膜侧的散射光线外，色素细胞在强光照射视网膜时可以伸出伪足样突起，包被视杆细胞外段，使其相互隔离，少受其他来源的光刺激；只有在暗光条件下，视杆外段才被暴露；色素上皮的这种活动受膜上的多巴胺受体控制此层内侧为感光细胞层在人类和大多数哺乳动作动物，感光细胞分视杆和视锥细胞两种，它们都含 有特殊的感光色素，是真正的光感受器细胞视杆和视锥细胞在形态上都可分为四部分，由外向内依次称为外段、内段、胞体和终足（图 9-6）；其中外段是感光色素集中的部位，在感光换能中起重要作用。

视杆和视锥细胞在形成上的区别，也主要在外段它们外形不同，所含感光色素也不同视杆细胞外段呈长杆状，视锥细胞外段呈圆锥状两种感光细胞都通过终足和双极细胞层内的双极细胞发生突触联系，双极细胞一般再和节细胞层中的神经节细胞联系视网膜中除了这种纵向的细胞间联系外，还存在横向的联系，如在感光细胞层和双极细胞层之间有水平细胞，大双极细胞层和节细胞层之间有无长突细胞；这些细胞的突起在两层细胞之间 横向伸展，可以在水平方向传递信息，使视网膜在不同区域之间有可能相互影响；这些无长突细胞还可直接向节细胞传递信号近年来发现，在视网膜还存在一种网间细胞，它的细胞体位于双极细胞层和节细胞层之间，但突起却伸到感光细胞层和双极细胞层如果把感光细胞经过双极细胞到神经节细胞的途径，看作是视觉信息的初始阶段近年来还发现，视网膜中除了有通常的化学性突触外，还有大量电突触存在由此可见，视网膜也和神经组织一样，各级细胞之间存在着复杂的联系，视觉信息最初在感光细胞层换能变成电信号后，将在视网膜复杂的神经元网络中经历某种处理和改变，当视神经纤维的动作电位序列作为视网膜的最终输出信号传向中枢时，它们已经是经过初步加工和处理的信息了盲点 由节细胞层发出的神经轴突，先在视网膜表面聚合成一整束，然后它透视网膜，在眼的后极出眼球，这就在视网膜表面形成视神经乳头。

在乳头的范围内，实际上没有视网膜特有的细胞结构，因而落于该处的光线或视网膜像的组成部分，将不可能被感知，故称为盲点两侧视神经乳头在视网膜内黄斑或中央凹中心的鼻侧约3mm 处但正常时由于用两眼看物，一侧盲点可以被对侧视觉补偿，人们并不觉察自己的视野中有一处无视觉感受的区域盲点的存在可用专门设计的方法来证明6．视网膜 视网膜（retina）通常指能感光的视部而言，它与盲部交界处呈锯齿状，称锯齿缘（ora serrata）视网膜分为色素上皮层和神经部 色素上皮层（pigment epithelium）：是视网膜的最外层，为单层矮柱状上皮（图 18－6，18－7），细胞之间有紧密连接、中间连接和缝隙连接等，具有屏障作用细胞基底紧附于玻璃膜，基部质膜有发达的质膜内褶细胞顶部与视细胞相接触，并有大量胞质突起伸入视细胞之间，但两者之间并无牢固的连接结构；所以，视网膜脱离常发生在这两者之间色素上皮细胞的主要特点是胞质内含有大量粗大的圆形或卵圆形黑素颗粒，可防止强光对视细胞的损害色素上皮细胞的另一特点是胞质内含有吞噬体，直径 1.5～2μm，吞噬体内常见被吞入的视细胞膜盘色素上皮细胞还能储存维生素A，参与视紫红质的形成。

视网膜神经部的构成类似大脑皮层的层状结构（图 18－6），从外至内分三个核层：外核层、内核层和节细胞层视网膜神经元从功能上可分为三类：一类是感光细胞，即视细胞，胞体位于外核层；另一类为联络神经元，包括双极细胞、水平细胞、无长突细胞和网间细胞，胞体位于内核层；节细胞为投射神经元，其胞体构成节细胞层外核层与内核层之间及内核层与节细胞层之间是由神经元突起构成的外网层和内网层图 18－7 视网膜超微结构模式图 P 色素上皮细胞 R 视杆细胞 C 视锥细胞 H 水平细胞 B 双极细胞 A 无长突细胞 IP 网间细胞 G 节细胞 N 神经纤维，M Müller 细胞 视杆细胞（rod cell）：视杆细胞的胞体位于外核层的内侧份，细胞核较小，染色较深视杆分内节与外节两段，内节是合成蛋白质的部位，含丰富的线粒体、粗面内质网和高尔基复合体；外节为感光部位，含有许多平行排列的膜盘，它们是由外节基部一侧的胞膜内陷，与胞膜分离后形成的独立膜盘（图 18－8，18－9）外节顶部衰老的膜盘不断脱落，并被色素上皮细胞吞噬膜盘上镶嵌的感光物质称视紫红质（rhodopsin），感弱光视紫红质由 11-顺视黄醛（11-cisretinae）和视蛋白（opsin）组成，维生素 A 是合成 11-顺视黄醛的原料。

因此，当人体维生素 A 不足时，视紫红质缺乏，导致弱光视力减退即为夜盲视杆细胞的内突伸入外网层，内突末端膨大呈小球状，与双极细胞和水平细胞形成突触（图 18－7）视网膜结构如何？ 眼球壁内层就是视网膜，是一层透明薄膜，起自视神经周围向前衬覆在脉络膜内面，其前缘呈锯齿状，叫锯齿缘，再向前与睫状体上皮层相连视网膜只在视神经穿出处及锯齿缘与其外面组织紧密相连视网膜后极部有浅漏斗状凹处，称黄斑，中心部最薄叫中心凹，直径约为 0.35mm 黄斑为视觉最敏感处 视网膜结构很复杂，由 10 层组成 ( 图 1) 视网膜又可分为两大层，即脑层 ( 即内五层 ) 和感觉神经上皮层 ( 即外五层 ) 前者由视网膜中央动脉供血，后者由脉络膜毛细血管供血 视网膜包括三个神经单元，即圆锥和杆状细胞、双极细胞和神经节细胞当光线进入眼 内时被杆状细胞和锥状细胞所感受，产生神经冲动，传至双极细胞，再传到神经节细胞由神经节细胞集中成视神经，传人颅内：神经纤维集中处，在眼球后极稍偏内则，呈椭圆形，叫视神经乳头此处只有神经纤维，无神经细胞，不能感光，故在视野中产生生理盲点在视乳头，中央有一凹陷处，叫生理凹，视网膜血管由此进入眼内，在视网膜内有 100 多万个神经节 细胞和视神经纤维，—根纤维支配若干双极细胞和更多的杆状细胞和锥状细胞，构成—个感受野，光线越强，感受面积就越大。

视网膜杆状细胞适合于暗视觉，在较暗情况下可视物；圆锥细胞能对强光感觉而产生明视觉，它还有色觉，能分辨不同的颜色。