病理实验考：实验三.ppt

实 验 三 炎 症炎症细胞淋巴细胞淋巴细胞炎症是什么？炎症是什么？炎症有哪些表现？炎症有哪些表现？分类？分类？镜下特点？镜下特点？炎症对机体有利还是有害？炎症对机体有利还是有害？一、理论复习一、理论复习炎症：具有炎症：具有血管系统血管系统的活体组织对损伤因子所发生的的活体组织对损伤因子所发生的以防御为主的反应以防御为主的反应原因：原因：_基本病变：变质、渗出、增生基本病变：变质、渗出、增生（1）变质：）变质：（2）渗出）渗出；（鉴别鉴别）（3）增生：）增生：局部表现局部表现:_ _ _ _ _全身表现：全身表现：_ _ _炎症按病程分类：炎症按病程分类：1、急性炎症急性炎症：反应迅速，持续时间短，以：反应迅速，持续时间短，以_病变为病变为主，浸润的炎细胞以主，浸润的炎细胞以_为主2、慢性炎症慢性炎症：持续时间较长，以：持续时间较长，以_病变为主，浸润病变为主，浸润的炎细胞主要为的炎细胞主要为_和和_急性炎症根据急性炎症根据渗出物的成分和特点渗出物的成分和特点，可分为，可分为（1）浆液性炎）浆液性炎（2）纤维素性炎）纤维素性炎：纤维蛋白原渗出为特点发：纤维蛋白原渗出为特点发生于粘膜、浆膜、肺组织。

生于粘膜、浆膜、肺组织a、粘膜：由渗出的纤维蛋白、坏死组织、中性、粘膜：由渗出的纤维蛋白、坏死组织、中性粒细胞共同构成伪膜；粒细胞共同构成伪膜；b、浆膜：体腔的纤维素性粘连（、浆膜：体腔的纤维素性粘连（绒毛心绒毛心）；）；c、肺：大叶性肺炎、肺：大叶性肺炎（3）化脓性炎）化脓性炎：以：以中性粒细胞渗出中性粒细胞渗出为主要特点，并为主要特点，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成依据病因和伴有不同程度的组织坏死和脓液形成依据病因和发病部位：发病部位：a、表面化脓和积脓：黏膜和浆膜、表面化脓和积脓：黏膜和浆膜b、蜂窝织炎：溶链，疏松结缔组织，例：皮肤、肌、蜂窝织炎：溶链，疏松结缔组织，例：皮肤、肌肉、肉、阑尾阑尾表现为组织内大量中性粒细胞弥漫性浸表现为组织内大量中性粒细胞弥漫性浸润c、脓肿：金葡菌，皮下、内脏组织发生溶解坏死，、脓肿：金葡菌，皮下、内脏组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔形成充满脓液的腔肝脓肿肝脓肿）（4）出血性炎）出血性炎：主要见于流行性出血热、钩端螺旋：主要见于流行性出血热、钩端螺旋体病、鼠疫等体病、鼠疫等慢性炎症根据其形态学特点：慢性炎症根据其形态学特点：1、非特异性慢性炎：、非特异性慢性炎：3特点，举例，炎性假瘤特点，举例，炎性假瘤2、特异性慢性炎（、特异性慢性炎（肉芽肿性炎肉芽肿性炎）（1）感染性肉芽肿：结核、梅毒等；）感染性肉芽肿：结核、梅毒等；（2）异物肉芽肿：手术缝线、石棉等。

异物肉芽肿：手术缝线、石棉等主要细胞成分：主要细胞成分：_ _上皮样细胞：胞质丰富淡粉色、颗粒状、界限不清，上皮样细胞：胞质丰富淡粉色、颗粒状、界限不清，胞核圆形，胞核圆形，1-2核仁多核巨细胞：上皮样细胞融合而来核位于周边呈马多核巨细胞：上皮样细胞融合而来核位于周边呈马蹄形或者环形蹄形或者环形-结核；核杂乱无章分布于细胞结核；核杂乱无章分布于细胞-异异物巨细胞物巨细胞炎炎 症症l二、镜下标本：二、镜下标本：l1.1.绒毛心（绒毛心（8号切片）号切片）l2.2.肝脓肿（肝脓肿（9 9号切片）；号切片）；l3.3.急性蜂窝织炎性阑尾炎（急性蜂窝织炎性阑尾炎（1010号切片）号切片）l4.4.异物肉芽肿（异物肉芽肿（1212号切片）号切片）l三、大体标本：三、大体标本：绒毛心（浆膜的纤维素性炎）：心外膜腔内大量纤维素渗出，随心脏搏动，覆盖于心外膜表面的纤维素形成绒毛状，故称绒毛心8号切片：纤维素性心外膜炎l心包膜外大量红染的纤维蛋白及炎细胞浸润l绒毛心肝脓肿脓肿为局限性化脓性炎，主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔9 9号切片：肝脓肿号切片：肝脓肿l肝细胞变性坏死，液化l可见脓细胞肉眼观察：长510cm，直径0.50.7cm ， 阑尾的横切面为管状,腔较小,并可见内容物填充。

粘膜层粘膜下层肌层浆膜层（上皮 固有层 粘膜肌层）大量中性粒细胞浸润肌层中性粒细胞浸润到浆膜层1212号切片：异物肉芽肿号切片：异物肉芽肿- -虫卵及异物巨细胞虫卵及异物巨细胞肉芽肿主要成分是上皮样细胞和多核巨细胞异物巨细胞：细胞核杂乱无章地分布于细胞内郎罕氏巨细胞：细胞核排列于细胞周边。