清代养生思想初探（上）.pdf

J.L.A.1021-2116(2010)19PP.267-298 空大人文學報第 19 期（民國 99 年 12 月）267清代養生思想初探（上）鄭基良*摘要清代養生思想，以儒、釋、道、醫為淵源，雖是中華養生史上的 興盛時期，卻以彙集前人養生經驗為原理原則，重新詮釋為主，比較沒有創新之作，其中以 《養生隨筆》 、 《閒情偶寄》 、 《傳家寶》 較具代表性《養生隨筆》 是清代著名養生家曹庭棟的名著，寫作此書時已七 十五歲高齡，享年九十餘歲，無疾而盡終天年全書共五卷，僅就相關內容，擇要論述四點：生活起居，情志養生，散步導引、 慎藥防疾，飲食與粥品筆者強調中老年人如有身體不適，務必及早就醫，不可任意進補，須徵得醫生同意後，始能食用粥品 《傳家寶》提出心思四方、快活方心藥、心藥十六方、十莫法等養心之方，養心即養德，涵養仁德之善，常存良善想，臻於仁者 壽的境界值得注意的是， 「常存良善想」近似康德的良善意志（good will） 《閒情偶寄‧頤養》是戲曲家李漁暢談養生之樂，頤養天年的妙方，包括：行樂、止憂、調飲啜、節色欲、却病、療病等有趣 的是，所謂療病，並非醫師的治療，而是病人積極的心理建設，消除病人不愉快的心情，增加人生樂趣而忘病，因此，自稱「笠 翁本草」 。

關鍵詞：天年、治未病、氣機、陳摶、攝生、六淫、七情、導引、 五禽戲、仁心、高齡化社會、一真澄湛、笠翁本草、忘病、情志、養生*作者係國立空中大學人文學系副教授鄭基良268前言養生是當前時髦而熱門的話題，也是老化社會流行的主題，台灣人口 老化 ， 亞洲第二 ， 僅次於日本 ， 民國 82 年 ， 65 歲以上佔總人口比率為 7.02%，民國 92 年，佔 9.1%，民國 98 年，2 千 3 百 12 萬人口，有 10.63%是 65 歲 以上的老人其實，養生更是古老的傳統文化，中華文化儒、釋、道、醫等各家學說，都有豐富的養生思想 儒家養生以養心和養德為主，涵養仁心與仁德，臻於「仁者壽」的精神境界例如孔子正是好學不倦、不憂不懼、精神悅樂、身心靈健康，成 就仁者壽的不朽典範，他的仁道養生，值得我們學習效法孟子和荀子皆強調養心的重要，孟子主張養心莫善於寡欲，養性立命；荀子也強調以心 節欲，以禮治氣養心道家養生以自然無為、少私寡欲、恬淡清靜為主，臻於精神逍遙的境 界例如老子認為善於攝生的人，恬淡為上，純任自然，知足不爭，嗇神，守柔，生活簡樸莊子的養生之道是追求絕對自由的快樂，超越相對的人 間價值，無待、無名、無功、虛靜，這是養神；吹呴呼吸，吐故納新，行氣導引，這是養形，形神兼養，可以達到真人、至人、德人、神人的精神 境界。

中醫《黃帝內經》的養生之道，具有陰陽、五行、天年、精氣神、四 時、日常起居、飲食、情志、治未病等養生工夫，其內涵富有日用實踐的價值，值得吾人精思力踐 佛家養生以素食、戒殺生、慈悲眾生、靜坐、止觀、禪定等修持，為學佛的重要法門，例如天台宗智者大師智顗強調止觀是轉迷成悟，臻於涅 槃的法門止觀是有益身心靈健康的情志養生，尤其是靜坐禪定，因為靜坐使紛擾的精神安定，使心志集中，激發人的生命潛能，可以調節人的生 理和心理的機能，增進人的健康，對於慢性病有輔助療效，尤其是容易緊張的人，或是個性急躁的人，應當勤於靜坐養生 因此，歷代著名的養生名著，例如唐代藥王孫思邈的《千金要方》和《千金翼方》 ，正是集儒、釋、道、醫為一體，尤其是宋、金、元、明時期， 儒、釋、道、醫彼此影響、相互融合，明代高濂的《遵生八箋》即是一例清代養生思想初探（上）269此外，宋代陳直的《奉親養老新書》是首本養老專書，專門論述老人養生 不過，清代時期，雖是傳統養生史上的興盛時代，卻以彙集前人養生的原理原則，廣泛累積古人的養生經驗，重新詮釋為主，少有創新之作，比較 具有代表性者有： 《養生隨筆》 、 《閒情偶寄》 、 《傳家寶》 ，茲簡述其要義如下：甲、曹庭棟《養生隨筆》老年養生曹庭棟是清代著名的養生家，字楷人，號慈山居士，生性活淡，一生勤於養生之道，享年九十餘歲。

《養生隨筆》又名《老老恆言》 ，專論老年養生之道台灣自 1993 年進入高齡化社會65 歲以上老人佔總人口數百分之七，2007 年超過百分之十， 預估 2017 年將達到百分之十四曹庭棟的養生經驗，值得高齡養生保健者參考借鑒 全書共五卷，僅就相關內容，分為四點論述：一、生活起居(一)安寢1. 寐有操縱二法睡不著和睡得少是老年人的大患清代養生家尤乘《壽世青編‧睡訣》 說： 「先睡心，後睡眼」 ，意思是說睡覺的時候，應當恬適安靜，心平氣和，拋開所有的煩惱，保持內心的平靜，消除雜念妄想，可以安然入睡 曹庭棟認為入睡有操和縱兩種方法所謂操，就是觀想頭頂，默數呼吸的次數，意守丹田的方法，使心有所依存，不會胡思亂想，很快就能入 睡；所謂縱，就是保持寧靜，達到超然忘我的境界，不要說話1，不要妄想，也可以漸入夢鄉最忌諱心想快點睡著，就會越難入睡又有忘了在睡覺，1《論語．鄉黨》：「寢不言」睡在床上的時候不要講話，因為講話不易入睡鄭基良270放鬆身心，不論操或縱，都是睡眠的好方法 相傳唐代陳摶2在＜安睡訣＞中說： 「向左側睡時，彎左腳和左臂，伸右腳；如果向右側睡時，彎右腳和右臂，伸左腳」其實，睡覺最好向右側 睡，不要面向下俯臥3，也不要臉朝天，張開四肢，像一個死人4，一動也不動。

睡醒後，要活動身體，伸展筋骨，使氣血通暢，否則，關節酸痛，肢 體不靈活誠如尤乘《壽世青編‧睡訣》說： 「西山蔡季通云：睡側而屈，覺正而伸」 剛吃過飯，食物還沒消化，不要感到疲倦就想睡覺，應該散步半小時，有益脾胃運化，＜真西山衛生歌＞說： 「醉眠飽臥俱無益」 睡覺時，把燈光熄滅，眼睛就不會被外物迷惑，睡得比較安穩不過，也有熄燈不能入睡的人，可以點一盞小燈，燈光不要直接照射眼睛2. 臥不覆首，腹不嫌過暖頭部是人體陽氣匯集的地方， 《攝生要論》說： 「睡覺的時候不要蒙著 頭5」又說： 「冬天不要讓頭部太熱」因為蒙著頭睡覺，呼吸不到新鮮空氣，會使體內缺氧，有害健康因此，睡覺時要使室內空氣流通，不要緊 閉門窗，即使在冬天，至少也要打開氣窗腹部是五臟（心、肝、脾、肺、腎）位居的地方，所以，腹部要隨時 注意保暖，老年人元氣虛弱，更要特別保暖，即使夏天夜晚睡覺，肚子也要蓋上一床薄的被子，因為腹部永遠需要溫暖可以時常喝些熱湯，不吃 生冷的食物，也不吃粗硬的食物62陳摶，生於唐季，五代時，在華山修道，服氣辟穀，寢處恆百餘日不起，自號扶 搖子，宋太祖賜號希夷先生 3《禮記．曲禮上》說：「寢毋伏」睡覺不要俯臥。

4《論語．鄉黨》說：「寢不尸」 5應璩說：「著有行道人，陌上見三叟，年各百歲餘，相與鋤禾莠 往前問三叟，何以得此壽？上叟前致詞：室內姬粗丑二叟前致詞：量腹節所受 下叟前致詞：夜臥不覆首要哉三叟言，所以能長久」 6尤乘《壽世青編．食忌說》：「要在乎生冷勿食，粗硬勿食」又說：「勿強食， 勿強飲」不要勉強多吃多喝清代養生思想初探（上）271(二)晨興1. 倦欲臥而勿臥，醒欲起而勿起老年人時常天沒亮就醒了，剛睡醒時不要起床，先做「臥功」 （臥功見 導引內容） ，按照次序做數遍等到陽光照到窗戶，慢慢地起床，剛起床不要即刻走到戶外，也不要立刻打開門窗 根據《黃帝內經》的觀點，春天應該晚睡早起，違反這個自然法則，肝就會受到損傷；夏天也是晚睡早起，違逆這個自然規律，心就會受到傷 害；秋天應該早睡早起，違背這個自然法則，肺就會受到損傷；冬天應該早睡晚起，違反這個自然規律，腎就會受到傷害7 曹庭棟認為身體疲倦時，不要馬上上床睡覺，早上醒來想起床，也不要馬上就起床，快速轉變動靜的狀態（由臥床的靜態轉為起床行走的動 態） ，身體（心血管）會感覺不適，有心血管疾病的老年人應該暖身後緩慢起床 冬天起床時，先穿衣服在床上小坐休息，吃些熱飲，例如：蓮子湯、桂圓紅棗湯之類，可以補益脾胃。

早上起床後漱口刷牙，這是每天例行的事，人在睡覺的時候，房間的空氣不夠清新，使體內充滿濁氣，造成口中粘膩，滋生細菌，所以要漱口 刷牙，呼吸新鮮空氣，去除體內的濁氣和口中的細菌，有益身心健康 《抱朴子》說： 「早上起床後叩齒三百下，是堅固牙齒最好的方法」 早晨空腹時吃一碗淡粥，生津養胃，促進新陳代謝所謂淡粥，是不加任何東西的清粥，楊雄在＜解嘲＞中說： 「最好的味道必定是淡味」陸 游有一首詩說： 「世人個個學長年，不悟長年在目前我得宛邱平易法，只將食粥致神仙」陸放翁特別贊賞空腹食粥的好處2. 曉氣清涼，爽人心目，惟早起乃得領略清晨起床吃一點東西之後，如果遇到好天氣，可以在朝南的窗下，背7說：「早起不在雞鳴前，晚起不在日出後」， 說：「春夏雞鳴宜早起」所謂早起，是在雞鳴時起床；所謂晚起，是在日出時 起床古代人比較早睡，現在的人比較晚睡，尤其年青人睡得更晚鄭基良272對陽光而坐，這是《列子》書中所說的「負日之暄」 ，讓背部得到溫暖的陽 光，能使身心舒暢因為陽光是大氣的精華，可以補益人的陽氣夏天早上起床，不要馬上吃早餐，應先喝一點米漿，稻黍等米漿的味 道甘甜，滋潤肺氣早晨的空氣清新，使人身心舒爽，只有早起的人才能感受這種愉悅。

寒山子說： 「早起不在雞鳴前」 ，因為寅時（清晨 3-5 時）是 肺氣開始生發的時段，正適合酣睡（熟睡） ，到了卯時（清晨 5-7 時）才可以起床，稍微喝一點米漿，到辰時（清晨 7-9 時）才適合吃早餐，這個生活 規律四季都相同三)盥洗1. 面為五臟之華，頻洗所以發揚之盥是洗手，沐是洗頭髮，靧是洗臉，浴是洗澡養生家說： 「頭髮不宜常洗宜多梳」8老年人頭髮稀少，不必常洗頭早上起床要先洗臉，飯後、午覺後、黃昏後上床睡覺前，都要養成洗臉的習慣臉是五臟之華，要常擦洗臉部，生發五臟之氣 《太素經》說： 「手宜常在面」 ，雙手要經常擦拭 臉部，與時常洗臉是相同的意義冬天雙手冰冷，用熱水洗手，可以保溫，遠勝於烤火 《禮記‧玉藻》 說： 「每天洗手五次，不嫌太多」9洗臉的水不嫌過熱，熱水可以運行氣血，冷水使人氣血瘀滯，使人臉無光澤 《禮記‧玉藻》說： 「用洗米水洗頭、 洗臉」古人用洗米水洗頭髮和洗臉，不僅可以去除污垢又可增加精氣2. 風本宜避，浴後尤宜避洗澡會使人身上毛孔張開，會耗損人的真氣洗完澡陽氣上升，要洗臉以宣泄陽氣，再吃一點食物，睡一會兒才起來洗澡時毛孔大開，容易 感染風邪，一定要在不透風的密室洗澡。

洗澡水不要太熱，以身體舒適為8張杲《醫說．真人養生銘》 ：寅丑日剪甲，頭髮梳百度」：「髮 宜多梳，氣宜練」冷謙《修齡要旨．起居調攝》：「髮宜多梳，目宜常運」尤 乘《壽世青編．修養餘言》：「髮宜多梳，面宜常擦」 9常洗手避免腸病毒，雙手避免拿東西進食清代養生思想初探（上）273溫度 《雲笈七箋》說： 「晚上睡覺時，時常用雙手摩擦自己的身體，稱為 乾浴」10《壽世青編‧四時調攝論》說： 「肚子飢餓時不要洗澡」又說： 「用 枸杞子煮水洗澡，可以使人延年益壽」還有用桃枝、槐枝、桑枝、柏枝、柳枝組成而煎煮的「五枝湯」 ，有的人下肢不出汗，可以用五枝湯洗腳或泡 腳，能使人發汗老年人洗完澡要馬上穿衣，衣服要足夠保暖，如果覺得寒冷，恐怕已 經著涼了洗完澡如果吹風，皮膚毛細孔張開，容易因風邪入侵而患病11須知，平常就要躲避風寒，尤其在洗澡或洗頭之後，更應該避開風寒四)晝臥午後坐久了稍微感到疲倦，想睡午覺時，要在臥房內安睡，或醒或睡都順其自然，想起床就馬上起來，不要賴床醫和（春秋時代秦國名醫） 在《春秋左傳》中說： 「睡太多使人昏亂」起床後，用熱水洗臉，穿上薄背心使背部暖和，身心都會覺得輕鬆，這就是白居易所謂「一覺閒眠百病 消」 。

冬天，白天睡覺，要用厚的被子蓋好肚子和下肢，因為人的氣血本來 就喜溫暖而怕寒冷，更何況是冬天夏天，白天睡覺，起床後要喝一點熱飲，助長人的陽氣夏天是陽氣 最旺盛的時節，白天適合多活動，白天睡覺，陽氣反而處於靜態因此，睡醒後喝一點熱。