磷霉素钙甲氧苄啶治疗小儿急性细菌性肠炎疗效观察.doc

磷霉素钙甲氧节噪治疗小儿急性细菌性肠炎疗效观察【摘要】目的观察磷霉素钙甲氧节噪与头鞄克岳治疗小 儿急性细菌性肠炎的疗效方法 将2008年4月至2010年10月本院门诊的急性细菌性肠炎患儿随机分为磷霉素组68例及头胞克月亏组57例，观察两组治疗总有效率结果 磷霉 素组总有效率为94.1%,头鞄克厉组总有效率为91.2%, 差异无显著性(P>0. 05) o结论 磷霉素钙甲氧节噪与头胞克 厉治疗小儿急性细菌性肠炎疗效相当，可根据患儿有无过敏 及服药依从性选择，且两者无交叉耐药，如一种无效可换用 另一种❷【关键词】磷霉素；头胞克岳；细菌性肠炎；急性；小儿在我国小儿腹泻属第二常见病，仅次于呼吸道感染在 夏秋季，腹泻中细菌性肠炎所占比例较大，粪便中常含有大 量白细胞，可导致脱水、电解质紊乱、全身感染中毒症状等, 严重者可危及生命由于细菌耐药的不断增加及小儿生理特 点，抗生素的应用受到很大限制本研究对磷霉素钙甲氧节 唳与头胞克岳治疗小儿急性细菌性肠炎疗效作对比观察现 报告如下❷1资料与方法❷1. 1病例选择 入选标准：①病程0. 05),见表1磷霉 素组大便培养大肠埃希菌阳性16例，头鞄克月亏组14例，复 查粪便培养均阴性。

治疗期间两组均未见明显不良反应两 组各有2例无效病例在换用另一组药物后有效并治愈❷3讨论令细菌性肠炎是小儿常见消化系统疾病，多发于夏秋季, 大X作者单位：124012辽河油田第二职工医院儿科检验 科便有较多白细胞者，常由各种侵袭性细菌感染所致，如 志贺氏菌、沙门氏菌、侵袭性大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔 森菌和金黄色葡萄球菌等g[3]❷，目前对氨节西林、复 方新诺明、阿莫西林/棒酸等类药物耐药率较高；氨基糖昔 类抗生素又有明显的耳毒性、肾毒性；喳诺酮类药物可能影 小儿骨骼系统的发育；小儿应尽量避免应用后两类药物霍 开明等g [41❷报告头胞克厉分散片治疗小儿细菌性肠炎 总有效率90.32%,与本研究相似但头鞄类抗生素由于广 泛应用耐药率正逐渐增加且有部分患儿过敏而磷霉素钙是 杀菌剂，其药理作用为阻碍细菌细胞壁的早期合成过程，甲 氧节噪(TMP)作用机制为干扰细菌的叶酸代谢，选择性抑制 细菌的二氢叶酸还原酶的活性，使二氢叶酸不能还原为四氢 叶酸，阻止了细菌核酸和蛋白质的合成磷霉素钙甲氧节噪 抗菌谱较广，对大多数革兰阳性菌和革兰阴性菌均有一定的 抗菌作用，抗菌谱包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆 菌、沙雷菌属、志贺菌属、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和 产气杆菌等。

该药与青霉素类、头胞菌素类及其他抗生素间 无交叉过敏及交叉耐药，可安全用于青霉素或头胞菌素等过 敏的患者，本研究显示总有效率94.1%,与头胞克厉治疗急 性细菌性肠炎疗效相当，治疗过程中因服用时间短未见出 血、贫血、白细胞降低及皮疹等不良反应且药价低廉因此 两种药物均可作为治疗小儿轻中度急性细菌性肠炎的首选 口服抗菌药物，尤其对无条件做大便培养及药敏试验的基层 医院更为适用临床上可根据患儿有无过敏及服药依从性选 择，且两者无交叉耐药，如一种无效可换用另一种❷参考文献❷[1] 胡亚美，江载芳•诸福棠实用儿科学•第7版.北 京：人民卫生出版社，2002： 1286❷1291.❷[2] 全国腹泻病防治学术研讨会•中国腹泻病诊断治 疗方案，腹泻病疗效判断标准的补充建议•中国实用儿科杂 志，1998, 13(6)： 381 ❷384•❷[3] 杨锡强，易著文•儿科学•第6版•北京：人民卫 生出版社，2003： 292❷301.❷[4] 霍开明，赵志华•口服头胞克月亏治疗小儿细菌性 肠炎62例•中国现代医生，2008, 46(21)： 144❷145.。