过敏性休克对心血管系统长远影响.docx

过敏性休克对心血管系统长远影响摘要：目的：为了探究过敏性休克对心血管系统产 生的长远影响方法：根据我院于2011年7月到2013年7 月间所治疗过的72名过敏性休克患者的临床治疗资料，从 过敏性休克的治疗过程以及病理反应对心血管系统的影响 做研究结果：经过常规药物治疗72名患者的休克症状均 得缓解或消除，预后佳，一般来讲对心血管系统的暂时性改 变较为明显，造成长期影响者少但患有冠心病、急性心梗、 脑栓塞疾病患者有较为明显的长期影响，对病情发展具有负 面影响结论：过敏性休克的危害性较大，发病较急，如不 及时处理可致患者死亡，尤其是对原发性心脑血管疾病患 者，可引发严重病理改变关键词：过敏性休克；心血管系统；影响；观察过敏性休克反应是一种较为常见的临床过敏反应，是由 于药物以及生物制剂等的摄入而引发的机体急性应激反应[1] ,尤其对血管的影响较为明显，渗透功能紊乱导致分配 给机体组织的血容量较少，造成机体组织或系统功能丧失， 并且伴有肺泡渗血、肺部水肿、猴头水肿、呼吸道痉挛等急 性反应，一般反应出现速度较快，持续时间长，如在过敏反 应发生的5到10分钟内不及时施救可致患者死亡[2]本文 重点论述过敏性休克对心血管系统造成长期影响的可能。

1资料与方法1. 1研究资料 本次研究资料均来自我院于2011年7月 到2013年7月间所接收并且给予治疗的急性休克患者，共 72人其中男性患者47人，女性患者25人；最大患者年龄 为43岁，最小患者年龄为20岁，平均患者年龄为 (33.22.2)岁根据诱病原因进行分类，51人为静脉注 射青霉素所引发过敏反应，21人为静脉注射含有丙球蛋白的 药剂所引发的过敏反应其中患者原发性疾病调查结果显示 32人患有心脑血管疾病，14人患有急性心梗，21人患有冠 心病，5人患有神经系统疾病临床症状以及诊断：患者眩 晕、呕吐、面色惨白、胸闷气短、腹痛或是痉挛，喉头出现 水肿，呼吸困难，声音沙哑或失声，晕厥，部分患者出现局 部肢体抽搐；从检查结果来看，肺泡有明显的渗血现象，体 内组织胺以及血清素分泌增加，血浆外渗情况明显，机体组 织、器官由于缺血而出现功能性丧失1.2治疗方法 采用临床常规性治疗用药，肾上腺素以 及糖皮质激素当患者发生过敏性休克反应后，以最短时间 给患者注射肾上腺素或糖皮质激素，肾上腺素注射方法为： 首先注射浓度为0. 1%药剂0. 3ml于皮下，之后采用静脉注射 方式持续给药糖皮质激素注射方式：皮质下注射，根据患 者病情联合使用地塞米松药剂10ml,或联合使用血管扩张药 剂多巴酚、阿拉明等，根据患者的病理表现以及首次注射反 应确定药物以及药量。

待患者情况好转后转而使用静脉注射 或雾化吸入给药以稳定病情患者的治疗时间不应该少于24 小时，临床观察时间不应小于一周2结果经过常规药物治疗后72名患者的休克症状均得缓解或 消除，预后佳，用药效果对心血管系统的暂时性改变较为明 显，造成长期影响者少但有3名患有冠心病者在过敏性休 克反应后出现急性心梗病变，其余患者虽然没有造成急性心 梗病变但过敏性休克反应较为强烈，救治时间较长，过敏反 应消退时间较慢另14名急性心梗患者有10名患者发生休 克反应的同时伴有心肌梗死、心脏骤停，经过及时救治，无 人致死伴有脑栓塞疾病患者血管栓塞程度明显加剧，休克 反应过后，原发性疾病均不同程度加剧，且有明显的长期影 响预见，对病情发展具有负面影响3讨论根据本次研究的内容显示一半患者在发生过敏性休克 反应后，只要救治及时，采用临床常规抗过敏药剂治疗1周 左右不良反应就会逐渐消退，并且无后遗症但对于患有心 脑血管疾病的患者而言结果则可能不同[3],过敏性休克主 要作用基础在于血管壁的透析性突然增加，从而导致血容量 减少，造成缺血性器官障碍，从西医角度来看，血容量的突 然改变以及组织胺、血清素的增加会加重心脏负荷以及血管 梗塞程度，所以一般情况下过敏性休克虽然在短期内不会产 生较为明显的影响，但血液内过敏源和激增的组织素消退时 间慢，并且会抵消治疗药物的作用效果，影响患者治疗时间 [4],增加疾病的风险因素，复发几率增加。

另外随着近年 来中医研究地不断深入，中药治疗过敏性休克也取得了较为 理想的结果中医认为该类过敏反应主要是由于青霉素的作 用导致患者体内平衡被破坏，阴阳颠倒，气血不通，邪扬正 驱，且邪源会积存于体内，只要远离过敏源，持续调理症状 才能消失且如患者自身血管较为寒脆，那么原发疾病复发 几率会大大增加[5]总而言之，过敏性休克的危害性较大， 发病较急，如不及时处理可致患者死亡[6],尤其是对原发 性心脑血管疾病患者，可引发严重病理改变，并且患者出院 后原发性疾病复发可能性会大大增加参考文献：[1] 陈汉玉，翁庚民，秦永芳，徐廷伟，袁海，等中药 治疗类风湿关节炎的疗效及安全性评价[J].中国中医药现 代远程教育，2010, 8 (17)： 250-252.[2] 姜良铎，刘清泉，腾霄•急诊应用中药注射剂的现 状分析[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(18)： 178-180.[3] MelaniaL, MillsbR, H cD, et al. Efficacy and safety of ezefimibe coadministered with patients with primary hypemhoh stemlemia： a prospective, randomized, double-blind trial[J]. Eur HeartJ, 2003, 24： 717.[4] 李中海，邵玉梅，陈斌国.128例抗菌药物致不良 反应报告分析[J].中国中医药现代远程教育，2010, 8 (18)： 79-80.[5] Vitali C , Bombardier S , Josson R , et al. Classification criteria for ogren，s syndrome: a revised version of the European criteria proposed by the American. European Consensus Group [J]・AnnRheum Dis, 2012, 61 (6)： 554.[6] 刁景丽，李彩霞，秦永芳，徐廷伟，袁海，等.双 黄连注射剂致10例过敏性休克分析[J].疾病监测与控制， 2010, 21 (9)： 560-561.。