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完整word版)临床技能竞赛重点范围及评分 临床技能中心基本技能评分标准 目 录01—1恶心、呕吐问诊……………………………………………………………………………………………………0101-2.腹痛问诊……………………………………………………………………………………………………………0201—3.咯血问诊……………………………………………………………………………………………………………0301—4.咳嗽、咳痰问诊……………………………………………………………………………………………………0401-5.乳腺肿块问诊………………………………………………………………………………………………………0502—1心脏体查……………………………………………………………………………………………………………0602-2肺部体查…………………………………………………………………………………………………………0702—3。

腹部体查……………………………………………………………………………………………………………0802-4.乳腺检查……………………………………………………………………………………………………………0905吸氧………………………………………………………………………………………………………1006.气管插管………………………………………………………………………………………………………………1107—1女性导尿……………………………………………………………………………………………………………1207-2男性导尿……………………………………………………………………………………………………………1308插胃管………………………………………………………………………………………………………………1409动脉穿刺………………………………………………………………………………………………………………1510.静脉采血……………………………………………………………………………………………………………1611.胸腔穿刺术……………………………………………………………………………………………………………1712腹腔穿刺术……………………………………………………………………………………………………………1813.腰椎穿刺术……………………………………………………………………………………………………………2014.骨髓穿刺术……………………………………………………………………………………………………………2115.单人心肺复苏………………………………………………………………………………………………………2216.皮内注射………………………………………………………………………………………………………………2417.皮下注射………………………………………………………………………………………………………………2518。

肌内注射………………………………………………………………………………………………………………2619静脉输液………………………………………………………………………………………………………………2720吸痰术…………………………………………………………………………………………………………………2821穿脱隔离衣…………………………………………………………………………………………………………2922—1.脑膜刺激征的检查…………………………………………………………………………………………………3022-2病理反射的检查……………………………………………………………………………………………………3122—3.动眼神经的检查……………………………………………………………………………………………………3223消毒铺巾………………………………………………………………………………………………………………3324.拆线换药…………………………………………………………………………………………………3425.拔甲术…………………………………………………………………………………………………………………3526。

清创术…………………………………………………………………………………………………………………3627.石膏固定……………………………………………………………………………………………………………3828膝关节穿刺术……………………………………………………………………………………………………3929妇科检查、分泌物检查………………………………………………………………………………………………4030.产科检查………………………………………………………………………………………………………………4131.分段诊刮………………………………………………………………………………………………………………4232—1上环术………………………………………………………………………………………………………………4332—2下环术………………………………………………………………………………………………………………4433后穹窿穿刺……………………………………………………………………………………………………………4534头皮静脉穿刺…………………………………………………………………………………………………………4735。

小儿骨穿………………………………………………………………………………………………………………4836小儿腰穿………………………………………………………………………………………………………………5037.体格生长测量…………………………………………………………………………………………………………5238.婴儿喂养………………………………………………………………………………………………………………5439.视力检查……………………………………………………………………………………………………………5540眼底检查………………………………………………………………………………………………………………5641鼻腔鼻窦检查…………………………………………………………………………………………………………5842耳的一般检查及异物取出……………………………………………………………………………………………591/2项目 恶心、呕吐问诊题干SP操作要点与评分细则项目项目分内 容满分得分准备5分向患者问好，自我介绍2.5态度友好、诚恳、热情，说话清晰2。

5问诊要点5分1.一般项目:姓名，性别，年龄，职业，文化程度，籍贯,出生地，住址,民族，婚姻.(每项05分）510分2主诉：反复恶心、呕吐半月，加重3天1045分3现病史A.起病情况：急起、慢缓；突发,渐进起病；起病时间(每项1分）3B.病因或诱因：体位、进食、药物、精神因素、咽部刺激(每项1分）5C主要症状的特点：呕吐的时间、发作频率、持续时间、严重程度、呕吐方式、加重与缓解的因素、与饮食的关系，呕吐物的特征性状及气味，呕吐物的量（每项1分)10D病情的发展与演变：加重（1分）；减轻（1分）；呕吐方式的变化（1分）；频次的增多或减少(2分）5E.伴随症状：腹痛，腹泻，发热、寒战，黄疸，头痛、眩晕、视物旋转,停经（每项1分）8F.诊治经过：有无就诊及诊断，做过什么检查,做过什么治疗，使用过的药物、剂量、疗程和疗效（每项1分）8G.病程中的一般情况:饮食、睡眠、精神、大、小便、体力及体重（每项1分）66分4既往史：既往健康情况，得过什么病，有无高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病,有无肝炎、结核传染病史及接触史，有无药物、食物过敏史，有无手术、输血、外伤史、有无类似疾病史（每项0.5分）63分5.个人史：有无疫水、毒物接触史、烟酒嗜好（每项1分）33分6.月经史：月经初潮年龄,月经周期和经期天数，末次月经日期（若已经闭经需询问闭经年龄）,月经是否规律，是否痛经（每项0。

5分)32分7婚育史：婚姻状况，结婚年龄,生育状况，初产年龄（每项0.5分）23分8.家族史：爱人、儿女、父母有无类似病史（每项1分）33分9与患者讨论血常规、生化、胃镜等下一步检查和初步处理意见3问诊技巧15分1提问的条理性22. 无诱导性提问，诘难性提问及连续性提问,有1处则扣1分,扣至零分为止33.不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释34询问者注意聆听,不轻易打断病人讲话25谦虚礼貌、尊重病人，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言36问诊结束时，谢谢患者合作2总分100100备注项目腹痛问诊题干SP操作要点与评分细则项目项目分内 容满分得分准备5分向患者问好,自我介绍2.5态度友好、诚恳、热情，说话清晰25问诊要点5分1.一般项目：姓名，性别，年龄,职业，文化程度,籍贯，出生地，住址，民族，婚姻.（每项05分）510分2主诉:腹痛3天1045分3.现病史A起病情况：急起、慢缓；突发,渐进起病；起病时间（每项1分）3B病因或诱因：体位、进食、酗酒、活动、外伤、受凉(每项1分）6C主要症状的特点：腹痛的部位、性质、程度、频率、发作时间、持续时间、加重与缓解的因素、与饮食、活动和体位的关系、有无放射痛和牵涉痛.（每项1分)9D。

病情的发展与演变:加重（1分）;减轻（1分）;频次的增多或减少（2分）4E伴随症状：发热、寒战,黄疸，休克，呕吐、反酸、腹泻，血尿（每项1分）8F.诊治经过:有无就诊，诊断过什么疾病，做过什么检查，做过什么治疗，使用过的药物、剂量、疗程和疗效（每项1分）8G病程中的一般情况:饮食、睡眠、精神、大、小便、体力及体重（每项1分）76分4.既往史：既往健康情况,原来得过什么病(溃疡等），有无高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，有无肝炎、结核传染病史及接触史，有无药物、食物过敏史，有无手术、输血、外伤史，有无类似疾病（每项0.5分)63分5个人史:有无疫水、毒物接触史、烟酒嗜好（每项1分）33分6.月经史：月经初潮年龄，月经周期和经期天数，末次月经日期(若已经闭经需询问闭经年龄)，月经是否规律，是否痛经（每项05分）32分7婚育史：婚姻状况，结婚年龄,生育状况,初产年龄(每项05分）23分8.家族史：爱人、儿女、父母健康情况（每项1分)33分9。