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医嘱核对与处理流程.docx

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卖家[上传人]：大米

文档编号：522771266

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常见问题

XX医院医嘱核对及处理流程1、医生下达医嘱后，办公班护士认真仔细核对医生录入的电子医嘱（包括药品、剂量、浓度、时间、给药方法）等2、按医嘱处理原则：先临时、后长期（先打印或抄写后）执行的原则处理医嘱3、将医嘱治疗部分如：肌肉注射、静脉注射等，打印执行卡给责任班护士，责任班护士必须与办公班护士共同查对医嘱无误后备药，请责办班护士再次核对后方可执行4、将护理部分如：吸氧或停止、灌肠、使用或停止心电监护等，写到护理执行本上，责任护士与办公班护士共同查对后方可执行5、打印医技执行单交给责任护士，由责任护士准备相应的标本容器，向病人告知留取标本及各项检查的注意事项6、对可疑的医嘱，必须查清后方可执行7、凡需下一班执行的医嘱，应在交接班时口头和书面均交待清楚8、所有医嘱处理完成后，由办公班护士与责班护士再次进行总查对并记录签名9、医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈10、紧急抢救情况下医师下达的口头医嘱，按“查对制度”里的规定执行流程：医生下达电子医嘱=＞护士点击“医嘱审核”并仔细查对=＞点击“处理、执行”—＞对医嘱治疗部分：打印输液卡，责任班核对、备药及执彳己＞对护理部分：转抄护理本，责任班核对、执行一＞记费一，打印医技执行单。

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