A临七局解理论大纲07.pdf

第 1 页《局部解剖学》理论教学大纲所属课程名称：局部解剖学课程英文名称：Regional Anatomy 所属课程编号：4102308 面向专业：临床医学专业（七年制）课程总学时：72 理论学时：24 实验学时：48 课程学分：3 本课程所属院系：东南大学基础医学院大纲主撰人：朱建宝Tel:83272554 E-mail:jpzp@ 一、课程的性质与目的局部解剖学 （regional anatomy）是临床医学专业七年制学生必修的一门专业基础课学生在学习了人体系统解剖学的基础上，通过理论学习、 实地观察、 解剖操作和具体实践掌握人体各局部由浅入深的组成结构、形态特点及其层次和毗邻关系，为学习后续的临床课程打下坚实的基础二、课程内容的教学要求本课程内容繁多，应用范围广， 是人体解剖学的重要组成部分是医学教育系统工程中不可缺少的必修课在教学过程中，应以形态与功能相依存、局部与整体相统一、理论与实践相结合的观点，来理解人体的形态结构培养学生理解能力、分析能力和实事求是的科学态度以及严谨的科学作风第一章头 部核心内容：1.颅顶软组织层次及各层解剖学特点及临床意义2.腮腺咬肌区的位置、结构、毗邻及其临床意义。

3.经胼胝体、半卵圆中心横断面所见结构4.经基底核、内囊横断面所见结构5.经鞍上池、视交叉横断面所见结构6.经海绵窦横断面所见结构重点内容：1.颅底内面蝶鞍区的形态结构，垂体毗邻及临床意义2.颅顶血管、神经的分布规律、颅内外静脉交通途径3.面部血管的行程、分布及特点面神经的分布4.颅内外静脉的交通关系及其临床意义了解内容：1.头部境界面部皮肤及浅筋膜2.头部重要体表标志：枕外隆凸、乳突、颧弓、眶上孔、眶下孔、颏孔、下颌角3.颞下窝的位置及筋膜间隙、交通关系第 2 页第二章颈 部核心内容：1.甲状腺形态、位置、毗邻、血供及与神经支配的关系2.颈动脉三角的境界、层次，颈动脉鞘的构成、内容及毗邻关系3.气管颈段的层次结构、毗邻关系及气管切开术的解剖要点4.第四颈椎横断面所见结构重点内容：1.颈部筋膜分层及筋膜间隙的位置与连通情况2.甲状旁腺的位置3.胸锁乳突肌深面的结构及毗邻关系4.颈根部和斜角肌间隙的位置及内容了解内容：1.颈部分区及各区的主要结构2.颈部标志：舌骨、甲状软骨、环状软骨、胸锁乳突肌、第七颈椎棘突、锁骨上大窝3.下颌下三角、锁骨上三角、枕三角的构成和内容4.颈部淋巴结的分组、位置及其临床意义。

第三章胸 部核心内容：1.女性乳房的构造、血供、淋巴回流以及与乳癌的关系2.肺的形态、分叶、分段、肺门与肺根的定义，肺门结构的排列、肺根的毗邻关系3.主动脉弓三大分支的毗邻关系动脉韧带与左迷走神经及喉返神经的关系4.心包和心包腔概念，心包横窦、斜窦的位置、毗邻5.肺段的概念 ，纵隔的分部及内容与毗邻6.经主动脉弓的横断面解剖重点内容：1.胸壁的层次、胸部皮神经分布的节段性和重叠性及其意义2.肋间隙结构及神经、血管走行的排列关系及其临床意义3.胸膜腔的构成、胸膜顶、胸膜窦以及胸膜的体表投影4.纵隔的概念、境界、位置和分部上纵隔的结构及相互毗邻关系5.后纵隔各结构的起止、行程和重要毗邻及临床意义了解内容：1.胸部的境界和主要标志线2.胸壁浅、深筋膜及肌的配布3.心脏体表投影及其临床意义4.心脏、食管、胸主动脉、胸导管的毗邻关系及临床意义5.经气管杈、肺动脉杈的横断面解剖第四章腹 部核心内容：1.腹前外侧壁的层次、结构特点及其临床意义2.腹股沟管的位置、构成及其内容3.胃的形态、位置、毗邻、神经分布及血供4.十二指肠的位置、形态结构、分部和毗邻第 3 页5.十二指肠悬韧带（Treitz 韧带）的位置和临床意义。

6.肝的位置、体表投影及毗邻7.肝蒂的组成及重要结构的排列关系和临床意义8.格利森（ Glisson）系统和肝段概念及其临床意义9.肝外胆道的组成、胆总管的分段及各段的主要毗邻10. 胰头周围结构的毗邻关系及其临床意义11. 阑尾根部的体表投影，阑尾的位置，寻找阑尾的方法12. 门静脉的组成及其主要属支、门静脉系统的特点、门静脉与腔静脉间的吻合情况，以及在门静脉高压症时的意义13. 肾的位置、毗邻及其临床意义14. 输尿管的行程、狭窄部位以及与输尿管结石的关系15. 经肝门静脉合成处的横断层解剖及CT、MRI 重点内容：1.腹膜和腹膜腔的概念2.腹膜形成物的名称、位置、腹膜腔的分区、重要间隙及其临床意义3.腹股沟区的特点及其与腹股沟疝形成的关系4.腹股沟斜疝与直疝的解剖学鉴别要点5.胆囊三角（ Calot 三角）在寻找胆囊动脉时的实用意义6.胰的位置、分部和各部的毗邻7.空、回肠动脉分布的特点、以及对肠切除吻合术的意义8.结肠的动脉供应，特别注意结肠中动脉的解剖特点及临床意义9.脾脏的位置、毗邻以及副脾的存在情况了解内容：1.腹部的境界、分区、体表标志和主要脏器的体表投影2.门静脉高压症手术的解剖基础。

3.胃次全切除术的解剖基础4.胆囊、胆囊管、胆囊动脉的异常情况. 5.腹膜后间隙的位置和界限、主要脏器以及对腹膜外手术的意义6.肝脏手术、肝移植术的解剖基础7.经肝门、经十二指肠空肠曲的横断层解剖8.肝、胰、肾的解剖第五章盆部与会阴核心内容：1.膀胱、前列腺的位置、毗邻2.子宫的位置、毗邻、固定装置3.子宫动脉的行径与输尿管的位置关系4.卵巢、输卵管的位置和子宫阔韧带的关系5.直肠、肛管的形态、结构、位置、毗邻以及神经、血管、淋巴的配布特点和引流规律6.尿生殖膈的形成、会阴浅、深袋的组成与男性尿道破裂尿外渗的局部解剖关系7.经前列腺、子宫颈的横断层解剖 重点内容：1.骶丛、盆内脏神经的位置和分布2.尿生殖三角和肛门三角的组成第 4 页3.会阴筋膜间隙的名称、位置、交通及其临床意义4.盆膈的概念与组成5.坐骨直肠窝的结构、内容及其临床意义6.肛门外括约肌对肛门直肠环的形成与重要性 了解内容：1.盆内脏器的配布与腹膜的关系及其临床意义2.骨盆及会阴的境界、分区与体表标志3.盆壁和盆底肌的组成与安排，盆筋膜的配布、移行情况4.卵巢与输卵管的血供和淋巴回流5.会阴浅、深袋内结构的层次安排和血管神经的来源、走行与分布。

第六章脊柱区核心内容：1.听诊三角、腰上三角、腰下三角的组成、内容及其临床意义2.椎管的组成及特点、椎管壁的构成、毗邻及临床意义3.硬膜外隙、蛛网膜下隙的范围与内容及临床意义重点内容：1.脊柱区层次概念2.枕动脉、椎动脉、副神经、胸背神经的走行和分布3.硬脊膜、蛛网膜、软脊膜的解剖特点了解内容：1.脊柱区的范围、分区及其重要体表标志2.背部深筋膜解剖特点3.椎内静脉丛的组成与交通第七章上 肢核心内容：1.上肢浅静脉（头静脉、贵要静脉）的起始、行程、回流和交通及其临床意义2.腋腔的构成及内容、腋淋巴结的分群、位置、收集范围及淋巴回流3.桡神经、肱深动脉的发起，行程和易损伤的部位4.腕部深筋膜形成的韧带及通过腕横韧带浅面及腕管的结构5.掌浅、深弓的构成、位置和分支6.正中神经、尺神经深、浅支的分支、分布重点内容：1.上肢的体表标志和动脉、神经的体表投影2.肩关节的结构特点及其临床意义3.前臂前群肌的层次，腕管内结构及其排列关系，正中神经的体表投影4.桡、尺骨及骨间膜的形态特征及其临床意义5.手掌的层次，手掌的深筋膜及筋膜鞘的特点6.指腱鞘及伸、屈指肌腱的结构特点及其临床意义了解内容：1.肘前区的血管神经配布。

2.手功能位置的解剖基础3.手掌的滑膜囊、间隙的构成与临床意义第 5 页4.手指皮肤及皮下组织的特点第八章下 肢核心内容：1.大、小隐静脉的起始、行程、属支、穿通支、交通支、瓣膜及其临床意义2.通过梨状肌上、下孔及坐骨小孔的血管和神经3.坐骨神经在股后区的行程、分支及支配4.肌腔隙、血管腔隙、股鞘和股三角组成及内容5.股管的组成及其临床意义6.收肌管的组成及内容7.腘窝的内容及血管、神经的位置关系8.踝管的形成及通过的内容及其临床意义重点内容：1.下肢的体表标志和动脉、神经的体表投影2.腹股沟浅淋巴结的分群、位置、收集范围及淋巴回流3.阔筋膜、髂胫束和隐静脉裂孔的形态结构特点4.足背动脉的行程、分支，足底的血管和神经5.髋关节的结构特点及其临床意义6.膝关节的结构特征及其临床意义了解内容：1.阴部外动脉、腹壁浅动脉、旋髂浅动脉的行程及分布2.股内侧区闭孔动脉和闭孔神经的行程、分支及分布3.小腿后区胫后动脉、腓动脉及胫神经的行程及其临床意义4.小腿前区胫前动脉和腓深神经的行程5.小腿外侧区的肌群作用及腓浅神经的行程和支配三、能力培养的要求1.分析能力的培养：通过观察、触摸和亲自操作，解剖人体各器官的形态结构和毗邻关系并联想其功能，学会将基础知识与临床知识结合起来并加以分析，掌握人体各系统的规律性和共性，抓住其特殊性和个性进行思考和分析。

2.应用能力的培养：结合局部解剖学知识，培养学生将基础知识与临床应用紧密结合，坚持一切从实际出发，明确专业培养要求，密切联系应用，培养学生运用解剖学知识指导临床实践，逐步提高学生的应用能力3.自学能力的培养：在教学过程中，采用启发式教学，循序渐进，由浅入深，充分发挥学生学习的主动性,加强培养学生自学能力培养学生对所学知识进行整理、概括、筛选、提炼和消化吸收的能力，学会围绕课堂教学内容，查阅参考书和资料，自我扩充知识和寻求解决问题答案的能力4.表达能力的培养：运用相关解剖学知识联系临床相关病例，通过课堂讨论，培养学生能抓住问题的实质，突出重点简练明晰地表达自己解决问题的思路和步骤的能力5.创新能力的培养：通过讲课、观察标本，特别是亲自操作，培养学生的观察事物、发现问题、分析问题和解决问题的能力，培养学生独立思考、深入钻研、打破常规和传统、敢于质疑的科学精神和科学素养四、建议学时分配第 6 页课程内容理论学时实验学时局部解剖学24 48 第一章头部3 6 第二章颈部2 4 第三章胸部4 8 第四章腹部5 10 第五章盆部与会阴2 4 第六章脊柱区2 4 第七章上肢3 6 第八章下肢3 6 五、考核方式总评成绩 =实验成绩 +理论成绩实验成绩占50%，理论成绩占50%。

六、教材及参考书1． 《局部解剖学》七、八年制第一版，王怀经主编，人民卫生出版社,20052． 《局部解剖学》彭裕文主编，第五版，人民卫生出版社,20023．郭光文主编， 《人体解剖彩色图谱》第三版，人民卫生出版社，2005。