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wàn huái zhēn腕踝针2017201720172017年年年年3 3 3 3月月月月3 3 3 3日日日日1• 腕踝针 一种只在腕踝部特定的针刺点、循着肢体纵轴用针灸针行皮下浅刺治病的针刺疗法 2• 腕踝针的适应证l各种痛症n如各种急性扭伤，手术后疼痛、换药疼痛l某些神经精神疾病n失眠、焦虑、抑郁l其他各科的一些病症n内科、外科、妇科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科3• l身体分区–身体两侧各分6个纵区l针刺点–腕踝部各定6个针刺点l针刺法–皮下针刺法腕踝针的核心内容4• 身体分区以前后中线为界，身体两侧由前向后各分6个纵区，用数字1~6编号，用于症状定位5•  每侧由前向后分6个纵区 1、2、3区在前面 4、5、6区在后面以横膈为界，将6个纵区分成上下两半6• 上下肢分区上下肢分区–上下肢的内侧面（阴面）向前，即手掌向前，足外展，两侧上下肢相对靠拢，靠拢处前后的缝与躯体的前后中线相当–上下肢的分区方法与躯体相同，手足略有区别7•  腕部和踝部各定6个针刺点，以数字1~6编号，与区同名，针刺时按病症所在区选取同一侧编号相同的点8• 病在上半身针腕部的针刺点 9• 病在下半身针踝部的针刺点 10• 1区——前中线两侧头面部在前中线至以眼眶外缘为垂头面部在前中线至以眼眶外缘为垂直线之间的区域，包括前额、眼、直线之间的区域，包括前额、眼、鼻、唇、前牙、舌、咽喉、扁桃体、鼻、唇、前牙、舌、咽喉、扁桃体、颏颏颈部沿气管、食管颈部沿气管、食管胸部自前中线至胸骨缘，包括胸肋胸部自前中线至胸骨缘，包括胸肋关节、气管、食管、乳房近胸骨缘、关节、气管、食管、乳房近胸骨缘、心前区（左侧）心前区（左侧）腹部自前中线至腹直肌区域，包括腹部自前中线至腹直肌区域，包括胃、胆囊、脐部、下腹之膀胱、子胃、胆囊、脐部、下腹之膀胱、子宫、会阴部宫、会阴部11• 2区——前面两旁头颈部包括颞前部、面颊、后牙、颌下、甲状腺胸部沿锁骨中线向下区域，包括锁骨上窝、上胸部、乳中部、前胸、肺肝（右侧）、侧腹部12• 3区——前面外缘沿耳廓前缘、腮腺腋前缘垂直向下的狭窄区域、乳房近腋前缘部分13• 4区——前后面交界自头顶经耳向下至颈肩部沿斜方肌缘胸腹部自腋窝至髂前上嵴的胸侧壁及腹侧部区域14• 5区——后面两旁与前面的2区相对颞后部颈后外侧靠斜方肌缘肩胛冈上窝及肩胛中线垂直向下区域的背和腰15• 6区——后中线两侧与前面的1区相对枕、颈后部、颈椎棘突至斜方肌缘胸椎棘突至肩胛骨内缘腰椎与骶正中嵴至尾骨两侧、肛门16• 1区在肘窝内侧2区在肘窝中部3区在肘窝外侧4区在肘之桡侧5区在肘之背，稍靠桡侧为肱骨外上髁6区靠鹰嘴内侧肘部分区17• 1区—手掌尺侧至小指2区—手掌心至第2~4指3区—手掌桡侧至拇指4区—手背桡侧至拇指5区—手背中央至第2~4指6区—手背尺侧至小指手部分区18• 膝部分区1区—膝后部（又称腘窝）内半侧2区—膝部内侧3区—髌骨内缘4区—膝部阴阳面交界，以髌骨为中心5区—膝部外侧，与2区相对6区—膝后部外半侧19• 踝部分区1区—跟腱内缘与内踝之间2区—内踝3区—内踝与胫骨前嵴之间4区—胫骨前嵴与外踝之间5区—外踝6区—外踝与跟腱外缘之间20• 足部分区1区—足掌面的足跟2区—足掌中段的内侧3区—从内踝前延至足母趾内侧4区—足背至足趾背侧5区—足掌中段的外侧6区—足前掌至足趾21• l腕部针刺点–排列在腕横纹以上约二横指环腕一排列在腕横纹以上约二横指环腕一圈处，记作上圈处，记作上1~622• l踝部针刺点–排列在内踝和外踝上约三横指环踝一圈处，记作下1~623• 针刺点的选择1.根据症状所在的区选择编号相同的点2.分左右上下3.症状恰在中线，针两侧 若在横线以上，针两侧上1或上6 在横线以下，针两侧下1或下64.一侧肢体感觉或运动障碍，上肢针上5，下肢针下45.全身或不能定位的症状，针两侧上124• 腕踝针的疗效表现方式1.经1次治疗后症状消失2.经数次治疗症状逐渐减轻或消失3.每次针刺时症状消失，但拔针后不久又出现，继续治疗，症状逐渐消失4.针刺时症状减轻或消失，拔针后症状如旧，经多次治疗仍无明显变化25• 腕踝针的疗程l每日针1次，针3次后改为隔日针1次l隔日针1次l每周针2次26• 腕踝针的不良反应l皮下出血l晕针27• l针具–一次性不锈钢针灸针 直径0.25毫米，长25毫米–安尔碘或75%酒精棉球 –棉签或干棉球–纸胶带28• l皮下浅刺l不要求得气l针刺方向：针刺方向朝向症状端l针刺点位置：纵轴固定，上下可调整l进针深度：将针身几乎全部刺入，留2mm针身在皮肤外l留针：留针时间一般为30分钟，最长不超过24小时，留针期间不捻针针刺法29• 针刺点上1定位：在尺骨缘掌面浅沟的中央针刺点上1治疗上1区的病30• 针刺点上2定位：握紧拳时掌面两条突出最明显的肌腱之间针刺点上2治疗上2区的病31• 针刺点上3定位：在桡骨缘向掌面1厘米桡骨缘与桡动脉之间针刺点上3治疗上3区的病32• 针刺点上4定位：在桡骨两侧缘之间针刺点上4治疗上4区的病33• 针刺点上5定位：在腕背两侧骨缘之间针刺点上5治疗上5区的病34• 针刺点上6定位：在尺骨缘向腕背侧1厘米处正对尺骨茎突针刺点上6治疗上6区的病35• 针刺点下1定位：在拇指触及跟腱内缘处针刺点下1治疗下1区的病36• 针刺点下2定位：在拇指触及胫骨内缘处，踝之内侧面中央针刺点下2治疗下2区的病37• 针刺点下3定位：胫骨前嵴向踝内侧1厘米处针刺点下3治疗下3区的病38• 针刺点下4定位：以两手拇指内缘触及胫骨前嵴及腓骨前缘，在其中间点针刺点下4治疗下4区的病39• 针刺点下5定位：以拇指内缘顺外踝后侧而上，靠腓骨后缘之浅沟处，在踝的外侧面中央。

正对外踝尖针刺点下5治疗下5区的病40• 针刺点下6定位：在拇指端触及跟腱外缘处针刺点下6治疗下6区的病41• 谢谢！42• 。