护士站管理系统功能及操作指引V10.docx

住院护士站系统功能及操作指引、病房管理1、 床位浏览基本功能：显示患者在院状态、婴儿信息，完成包床、取消包床、换床等操 作患者范围：本区患者操作指引：包床：选择“病房管理”菜单f在“床位管理”的浏览界面f鼠标右键 点击要包床的患者f点击“包床”f选择所包的床号f点击“确定”取消包床：选择“病房管理”菜单f在“床位管理”的浏览界面f鼠标 右键点击患者已经包好的床位f点击“解包”换床：选择“病房管理”菜单f在“床位管理”的浏览界面f鼠标点中 对应患者后，按住鼠标左键拖拽到相应床位，系统会给出提示“是否换床”， 点击是即可换床成功也可点击鼠标右键换床关闭、打开床位：选择“病房管理”菜单f点击左上角的“床位维护” 图标f点击需要修改的床位f在床位状态后边选择“关闭”或“空床”（如果 该床有患者则不允许修改）f点击“保存”按钮温馨提示：> 在“床位维护”的浏览界面里，可以选择某张床位，然后在下面维护对 应这张床的住院医生、主任医生等，在新病人或转科病人接诊时就可以 不用再选择了> 如果某个需要预留某个床位，可以先将该床位关闭，这样其他患者就无 法接诊都该床上，等需要用到该床位时再将其打开> 医生站也可以进行病人接诊、转换床位操作。

2、 接诊、出院召回、转科确认基本功能：给患者分配床位、医师、护士等并将患者接到科室中患者范围：待接诊患者、出院登记患者、转入患者（他科转科申请到本科）操作指引：新病人接诊：选择“病房管理”菜单f在左边的患者列表树中选择“待 接诊患者”列表下的所对应患者f鼠标点击右边“接诊” f在“床位号”中 点击下拉列表选择床位f点击“确定”出院召回（取消出院）：选择“病房管理”菜单f在左边的患者列表树中 选择“出院登记患者”列表下的所对应患者f鼠标点击右边的“召回” f选 择相应的床位f鼠标点击"保存”转科确认：选择“病房管理”菜单f在左边的患者列表树中选择“转入 患者”列表下的所对应患者f鼠标点击右边的"接诊”f选择相应的床位f 点击“确定”温馨提示：> 患者在做结算后在“出院登记患者”中就不再显示，如果还没有做结算， 则可以进行召回操作> 如果需要补打出院通知单，可以在出院召回界面点击“重打出员通知单” 进行打印3、 转科申请与取消转科基本功能：给患者进行转科申请或对已申请转科但目标科室未确认的患者进 行取消转科患者范围：本区患者操作指引：转科申请：选择“病房管理”菜单一在左边的患者列表树中选择“本区 患者”列表下的所对应患者f鼠标点击右边的"转科”f鼠标点击"目标科 室”的输入框，按空格键，搜索对应的目标科室一点击“保存”。

取消转科：选择“病房管理”菜单f在左边的患者列表树中选择“转出 患者”列表下的所对应患者f鼠标点击右边的“取消转科” f点击“保存” 温馨提示：> 目的科室尚未把病人接诊入目标科室时，可以进行取消转科，如果目标科室接诊了，则在原来科室的“转出患者”里，看不到已经转出的患者4、 出院登记基本功能：对出院的患者进行出院登记患者范围：本区患者操作指引：出院登记：选择“病房管理”菜单f在左边的患者列表树中选择“本区 患者”列表下的所对应患者f在右侧界面鼠标点击“出院登记” f选择出院 日期f点击“保存”温馨提示：> 还没有做出院结算时，可以进行出院召回（取消出院）的操作5、 换医师基本功能：对于接诊时指定的医师、护士进行更换，还可以在这打印床头卡患者范围：本区患者操作指引：换医师：选择“病房管理”菜单f在左边的患者列表树形目录中选择“本 区患者”列表下的所对应患者f在右侧界面鼠标点击“换医师” f在出现的 界面中选择需要指定的医师，护士等选项，然后点击最下面的“确定”按钮 进行保存温馨提示：> 可以在换医师界面打印床头卡，选择好相应医生、护理级别等信息后点 击“打印床头卡”即可6、 请假管理基本功能：给患者进行请假登记或销假。

患者范围：本区患者操作指引：请假：选择“病房管理”菜单f在左边的患者列表树中选择“本区患者” 列表下所对应的患者一鼠标点击“请假管理”一输入假期的天数，选择给假 医生一点击“请假”销假：选择“病房管理”菜单一在左边的患者列表树中选择“本区患者” 列表下所对应的患者一鼠标点击“请假管理"一点击“销假"温馨提示：> 请假后长期医嘱不执行，销假后恢复执行> 当病人请假回来后，护士一定要进行销假，这样就病人的长期医嘱才会 恢复> 医保患者不允许请假>病人请假的话，需要先做“请假”操作，在病人请假期间，长期医嘱不 能发送，病人请假回来，必须做一步“销假”操作7、 修改患者基本信息基本功能：修改患者的一些基本信息患者范围：本区患者、转出患者、出院登记患者操作指引：选择“病房管理”菜单一在左边的患者列表中选择所对应的患者一在右 面界面的患者信息选项卡下，修改需要修改的患者信息一点击最下面的“保 存”按钮8、 欠费报警基本功能：可以根据不同条件查询出患者的费用情况患者范围：本区患者操作指引：选择“病房管理”菜单一点击上面工具栏中的“欠费报警”按钮，默认 会把所有预交金余额小于0的患者信息全部列出来;可以在最下面修改金额， 然后点击下面的查询按钮，可以查出预交金低于指定金额的患者信息；如果 勾选了 “全部”这个选择框，则会自动把本病区所有的患者信息查询出来； 点击下面的“打印”按钮，会将当前查询出来的结果打印出来。

温馨提示：> 查询时，可以按照指定金额，比例，最低下限进行查询，默认是金额二、护士站医嘱管理1、医嘱核对：基本功能：对医生新开立或新停止的医嘱进行核对确认，临时医嘱进行发送患者范围：本区患者操作指引：医嘱核对：选择“医嘱管理”菜单中的“护士站医嘱管理”菜单一在左 边的患者列表中选择需要核对的患者（鼠标点击患者姓名前面的小正方形框， 选中后会出现、"、，如果需要选择全科患者则选择最顶层的“本区患者”前 面的方框）一点击“查询”按钮，就会显示出需要核对的医嘱（包括新开立 的和新停止的）一然后再核对每条医嘱（包括添加删除附材、修改备注、是 否打印执行单，操作见下面），核对没问题后点击医嘱前面的小正方形框，选 择后会出现、"、f点击"保存”按钮添加附材：双击需要添加附材的医嘱或选中医嘱后按F1键，在弹出界面 输入拼音码或其它编码查找出对应的项目，然后按方向键上下选择项目…按 回车键确认选择项目…输入数量f点击“保存”按钮删除附材：单击需要删除的附材，点击上面的“删除”按钮即将该条附 材删除掉修改备注：双击需要修改备注的医嘱的“备注”框或者选中该条医嘱后 按回车键，弹出修改备注界面，修改后点击“确定”即可。

选择是否打印执行单：如果不想将该条医嘱打印到执行单上，可将该条 医嘱“打印”框的、"、去掉或者选中该条医嘱后按空格键即可修改执行科室：选中需要修改执行科室的非药品项目，双击执行科室列， 弹出对话框，可以修改执行科室，点击保存按钮修改成功温馨提示：> 核对发现有问题的医嘱可以先让医生修改，待医生改过后再核对保存> 红色背景的医嘱为停止的医嘱> 如果需要退费则先给患者进行退费申请操作，然后，针对非药品医嘱项目，先登陆护士长管理子模块，再进行退费确认；针对药品医嘱项目， 如果已经去药房取过药了，则需要先在护士站退费申请，打印退费申请 单，到药房退药，最后药房做退药确认，如果没有取药的话，护士站直 接退费> 长期医嘱和临时医嘱的核对操作是一样的，临时医嘱核对保存后就已经 发送，可以去药房领药和打印执行单，长期医嘱需要分解后才能打印执 行单> 医嘱核对界面：在左边树形列表框，勾选“本区患者”，点击“查询”按 钮，在核对医嘱无误之后，点击保存，可以发送本病区的所有医嘱项目> 如果要添加附材的话，首先选中某一条医嘱项目，然后双击医嘱名称， 在弹出的对话框中可以添加附材假如要删除的话，选中某一条医嘱项 目，点击“删除（DEL） ”按钮。

> 单击"LIS条码打印”可以打印LIS条码> 在“组号”输入框中，可以输入组号，然后可以查询到这一组中维护的 床位床位分组维护是在：数据维护菜单下的床位分组设置界面进行2、医嘱分解：基本功能：对长期医嘱进行发送，通知药房摆药患者范围：本区患者操作指引：长期医嘱完成核对后，点击“医嘱分解” f先选择左边的要分解的患者 （同医嘱核对）f点击“查询”按钮f选中需要发送的医嘱f点击“保存” 按钮温馨提示：>如果是医生新开立的医嘱，需要先核对后才能进行分解>分解保存后即相当于发送，可以打印治疗单＞ 医嘱都处理完成后，点击“通知药房摆药”按钮通知药房可以摆药了3、医嘱查询基本功能：查询单个患者的医嘱信息，录入皮试结果患者范围：本区患者操作指引：点击“医嘱查询”一在左边的患者列表中选择对应患者一在“医嘱状态” 中选择查询的条件后会自动过滤出对应的医嘱温馨提示：＞单击右键对当条医嘱的皮试结果进行录入＞选中某一病人后，医嘱查询界面：长期医嘱默认显示为有效医嘱，临时医 嘱默认显示为当天医嘱＞ 大家查看医嘱的时候要注意医嘱状态：医生新开立、没有核对的医嘱显示为绿色；已经核对过的医嘱，分以下几种情况：1非药品医嘱直接变成黄色2药品变成蓝色，表示处于核对状态3药品在去药房取过药之后状态变为黄色4已经作废的医嘱，显示为红色4、执行单（治疗单）打印基本功能：选择相应的治疗单进行打印。

患者范围：本区患者操作指引：点击“执行单”一在左边患者列表中选择患者一选择执行时间一点击“查 询”按钮一选择对应要查询的执行单类型一点击“打印“按钮打印温馨提示：＞可以根据护理组（与医嘱核对界面的组是一样的）进行打印＞第一次打印执行单的时候千万不要选中补打那个勾选项，这样会影响打印 效果＞ 打印的时候，要注意打印的时间区间，即起至时间5、输液卡、贴瓶单打印基本功能：打印输液卡或贴瓶单患者范围：本区患者操作指引：点击“输液卡打印“或”贴瓶单打印“一在左边患者列表中选择患者一 选择长嘱或临嘱一点击“查询”按钮一点击“打印“按钮打印温馨提示：＞如果需要重打已经打印过的输液卡或贴瓶单，可将“补打“前面的、"、 选上，点击查询，再点”打印“即可＞第一次打印执行单的时候千万不要选中补打那个勾选项，这样会影响打印效果＞ 打印的时候，要注意打印的时间区间，即起至时间6、床头卡、护理饮食单打印基本功能：打印床头卡、护理饮食单患者范围：本区患者操作指引：点击“打印床头卡“或”护理饮食单“…在左边患者列表中选择患者一 点击“查询”按钮f点击“打印"按钮打印温馨提示：＞如果需要连续打印多个患者的床头卡，要使用输液卡的纸张打印。

三、护士站费用管理1、 护士站补记账基本功能：对患者在病区漏收的费用进行补记账患者范围：本区患者操作指引：点击“费用管理-护士站补记账”菜单f在左边选择对应的患者f然后在 项目名称下面空白的地方鼠标点击后，输入收费项目，选择后回车…输入数 量，回车一输入下一条f最后点击“保存”按钮温馨提示：＞只能记非药品附材之类的项目，医嘱项目必须开立医嘱＞如果有多个患者的费用一样，可以选中多个患者一起记帐＞补记账打印不了执行单，如果需要打印执行单需要开立医嘱或护嘱所以建议大家多开护嘱进行附材的收取2、 护士站药品退费（直退）基本功能：对记过账而且未发药或未执行的费用进行退费患者范围：本区。