6号附件3：顺德区新市民积分制服务管理申请表.doc

1 -附件 3顺德区新市民积分制服务管理申请表受理编号： 　 受理日期： 年 月 日曾用名 出生日期 年 月 日申请人姓 名 性 别 　 身份证号码　籍 贯 原籍户口性质积分目的（请在□内打√） □入学 □入户 □其它婚姻状况（请在□内打√） □有配偶 □未婚 □离婚 □丧偶户籍所在地址 派出所（以下内容由积分入学申请人家长或监护人填写）入学对象姓名 入学对象身份证号码现就读幼儿园申请入读学校 第一志愿： 第二志愿： 是否服从学位统筹分配 □是 □否（以下内容由积分入户申请人填写）申请入户地址 派出所姓名 称谓 性别 出生年月日 内附证件名称随迁家属本人简历- 2 -申请声明：本人所提交的申请材料真实有效,如存在虚假情形,本人愿意承担法律责任申请人（监护人）签名： 年 月 日顺德区新市民积分制服务管理计分表受理编号姓 名 身份证号码一、基础指标 计分： 分一级指标二级指标 三级指标 分值 核定部门 自评分 核查分初中 20 分高中或中技、中职 40 分大专 60 分本科 80 分硕士研究生 100 分文化程度博士研究生 120 分按最高学历计分，不累加计算。

教育部门初级工、技术岗位五级 20 分中级工、技术岗位四级 40 分高级工、技术岗位三级、初级职称 70 分技师、技术岗位二级、中级职称 90 分个人素质职业资格或专业技术职称高级技师、技术岗位一级、高级职称 110 分按最高职业资格或专业技术资格计分，不累加计分人力资源社会保障部门- 3 -参保情况参加社会保险情况缴纳社会保险费年限广东省内参加城镇基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险，每个险种每满一年积1.5 分，总分最高不超过 75 分；在佛山市内参加的，每个险种每满 1 年再积 0.5 分，额外分最高限 25 分社保基金管理局部门房产情况本人、配偶或直系亲属在佛山市拥有合法房产且按家庭成员人均面积计算大于我区申请公租房配租的住房困难面积标准（以公布为准）的，积 80 分国土城建和水利部门居住情况 办理居住（暂住）证年限累计连续办理居住（暂住）证时间每满 1 年积 5 分，最高分值 50 分 流管部门二、加分指标 计分 分一级指标二级指标 三级指标 分值 核定部门 自评分 核查分急需人才 属区社会发展急需人才 25 分按最高项计分，不累积计分。

人社部门特定公共服务领域在本市从事环卫、公共交通、基层医疗、养老、残疾人照料等工作的特殊艰苦岗位从业人员每满 1 年积 4 分，最高 20 分相关职能部门国家发明专利 30 分实用新型专利 20 分专利创新（近5 年内获得） 外观设计专利 10 分多人共有专利的，发明人所得分数按相应分值/（人数+1）计算，如为第一专利人的，加计一份平均分，即得分再“乘以 2”可累计积分经科部门县处级 每次 30 分，最高 60分表彰奖励地厅级 每次 60 分，最高 120分在佛山市在佛山市工作生活期间获得县处级奖励的每次再积 10分，最高不超过 20 分；获得地厅级以上奖励的每次再积 20 分，最高不超过 40 分竞赛获奖 区级三等奖 60 分，二等奖65 分，一等奖 75 分 可累积计分相关职能部门- 4 -市级 三等奖 80 分，二等奖85 分，一等奖 95 分省级三等奖 100 分，二等奖 110 分，一等奖 120分国家级三等奖 130 分，二等奖 140 分，一等奖 150分志愿者服务每满 50 小时积 2 分，最高分值 20 分，在我市内参加的每满 50 小时额外再积 1 分，额外积分最高限 10 分。

团委无偿献血每满 200 毫升积 2 分，最高分值 10 分；发生在我市的每满 200 毫升再积 1 分，额外积分最高限 5 分骨髓捐献在我市成为中华骨髓库捐献志愿者积 10 分，成功实现骨髓（造血干细胞）捐献积 50 分卫计部门社会贡献举报线索举报火灾隐患或违法犯罪线索的，经核查属实后，每宗积 1 分，最高限 20 分近 5 年内在广东省从事社会服务计分标准积分入读义务教育阶段公办学校，社会贡献分值可累积父母双方积分公安机关投资纳税纳税（近 5年内）所得税款每满 500 元积 1 分，从事工商经营活动累计缴纳除个人所得税外的其他税款每满 10,000 元积 1分个人缴纳的其他税款以经营实体中个人的出资比例计算，出资比例以登记部门核准的章程为准税务部门为子女参加计划免疫的，积 1 分参加孕前优生健康检查的，积 1 分按岗位要求办理从业健康证的，积 1 分卫计部门卫生防疫婚前自愿参加婚检的，积 1 分 民政部门在本市开立住房公积金账户的，积 3 分住房公积金缴交在本市按月缴交住房公积金的，每缴交 1 个月积 0.2 分，累计最高限 12 分公积金管理部门计划生育办理了《流动人口婚育证明》（含电子婚育证明）或广东省统一的《计划生育服务证》（本省籍已婚），积 3分。

卫计部门- 5 -上环积 10 分 申请人或其配偶按照政策自觉落实长效避孕节育措施 结扎积 20 分满 1 年积 10 分满 2 年积 15 分申请人或其配偶每年按照要求参加居住地卫生计生部门组织的孕情检查不少于 3 次 满 3 年及以上积 20 分三、特殊指标 计分 分一级指标二级指标 三级指标 分值 核定部门 自评分 核查分年龄得分50（含）周岁以上为5 分；50 周岁以下，年龄每减少 1 岁，积分增加 1 分，最高分值 15 分公安机关未婚者（不含未婚已育者）积 10 分 民政部门个人基本情况婚姻状况已婚未育者为 10 分违反计划生育政策不符合政策生育违反计划生育政策生育（含收养，下同）子女的，夫妻任何一方未接受处理或处理完毕未满五年的，不得申请积分入户；处理完满 5 年的每超生育一个子女扣 50 分卫计部门曾受过强制戒毒措施 每次扣 50 分因过失犯罪且情节较轻并受过刑事处罚的 扣 100 分近 3 年内曾受过行政拘留处分的每次扣 15 分积分入户特殊指标违法犯罪（近五年内）有严重刑事犯罪记录，故意犯罪记录和过失犯罪情节严重记录的,不能申请积分入户。

公安机关适龄随迁子女入读我市教育部门登记的幼儿园的每 1 年积 1 分基础教育（两项不合并计分）适龄随迁子女入读我市义务教育阶段小学（含民办）的每 1 年积 1 分教育部门积分入学特殊指标生育情况 政策内生育 奖励 30 分 卫计部门- 6 -特别情况使用伪造、变造申请材料的，每使用一项虚假材料扣 40 分；情 节严重的，取消申请积分资格取得入户、入学资格的，取消其资格，所得积分清零；情节严重的，3 年内不得申请积分四、各镇（街道）自定指标 计分： 分各镇街道自行设定项目 合计总分不超 20 分 各镇街总积分经手人（签名）： 审核人（签名）：。