拔罐法教材.docx

拔罐法拔罐法简介一、定义拔罐法，或称吸筒疗法，古称角法是以罐为工具，利用燃烧、加热、 抽吸等方法排除罐内空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表， 产生刺激，使被拔的局部组织充血和皮内轻微瘀血，促使经络畅通，以达 到调整机体功能，恢复生理状态，祛除疾病的一种物理性治疗方法二、历史发展拔罐疗法是劳动人民在长期的生活和实践中逐渐总结和发展起来的 据专家们考证，大约在公元前第三世纪，就已经出现了拔罐治疗疾病的方 法，在长沙马上堆出土的《五十二病方》中就已有了对于角法的记述在 晋代，葛洪著的《肘后方》中，已明确记录了角法的用法以及角器的制做 方法至唐朝（公元7 5 2年），在王焘著的《外台秘要》中已明确记录了 拔罐疗法在外科之中的应用，同时还绘制了彩色经络穴位图《明堂孔穴图》， 第一次将拔罐疗法同经穴联系在一起清代赵学敏著《本草纲目拾遗》中， 专列了《火气罐》一节，明确说明了："罐得火气合于肉，即牢不可脱，须 待其自落，患者但觉有一股暖气从毛孔透入，少倾，火力尽自落，肉上红 晕，罐中有水气出同时，对火罐的形状，火罐的应用范围，火罐的出处， 火罐的大小，火罐的适应症，火罐的使用方法等，都有比较明确的记载， 在书中还指出火罐可治风寒、头痛及风痹、眩晕等症。

这是第一部对于拔 罐疗法有了比较详细、完整的医学论著，使拔罐疗法得以总结规范，形成 一个比较完整的医疗体系拔罐疗法是我国古代劳动人民在长期的劳动实践和同疾病的斗争中， 经过不断总结、逐渐积累起来的经验，是传统中医学中的一颗明珠具有 历史悠久、方法独特、简便安全、容易操作、适应广泛、疗效稳定、设备 简单、对周围环境无特殊要求的特点，是一种从临床实践中总结和完善出 来的，行之有效的，很有前途的一种单纯物理疗法随着我国医药卫生事 业的不断发展，拔罐这种毫无化学疗法副作用的物理疗法，逐渐被重视起 来，并使其临床应用的范围不断扩大，我们相信，只要经过进一步的研究， 进一步完善其理论和治疗体系，拔罐疗法一定能够进一步发扬光大，为人 类的健康做出贡献三、临床上常用的火罐种类1、 竹罐：选用直径3〜5厘米，坚固无损的竹子，制成6〜8厘米或8〜10厘米长的竹管，一端留节作底，另一端作罐口，用刀刮去青皮及内膜，制成形如腰鼓的圆筒用砂纸磨光，使罐口光滑平整竹罐的 优点在于取材较容易、经济易制、轻巧而不易摔碎缺点是容易燥裂、 漏气、吸附力不大，现在市面上有成套的成品出售2、 玻璃罐：用玻璃加工而成，形如球状，罐口平滑，分大、中，小三种型号，现在市面上有成品出售。

也可用广口玻璃瓶代替玻璃罐的优 点是质地透明，使用时可以观察所拔部位皮肤充血、瘀血的程度，便 于随时掌握情况，随时调整缺点是容易破碎、损坏 此外，还有陶罐、铜罐、铁罐、抽气瓶等四、拔罐的方法1、火罐法：利用燃烧时大的热力排去罐内空气，形成负压，将罐吸着在 皮肤上，具体方法有闪火法、投火法、滴酒法、贴棉法、架火法，最 常用的方法是闪火法闪火法：用长纸条或用镊子夹一个酒精棉球，用火点燃后在罐内绕1-3圈（注意切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤），将火退出后迅速将 罐扣在应拔的部位，吸附在皮肤上2、抽气法：即将青霉素等药瓶磨制作成的抽气罐紧扣在要拔罐的部位上， 用注射器从橡皮塞抽出瓶内空气，使产生负压，就能吸住或采用市 场上有售的配套抽气罐，将罐扣在要拔罐的部位上，用配套的抽气筒， 抽去罐内空气，使之产生负压，吸附于皮肤上五、各种拔罐法的运用1、 留罐：即将罐拔住后，在治疗部位上留置一定时间，直至皮肤潮红、 充血或瘀血为度一般留罐10〜15分钟，吸力强的可以留罐时间 短些，吸力弱的可以留罐时间长些2、 闪罐：即将罐吸住后，立即拔罐，多次重复地将罐吸住拔起，再吸住， 直至皮肤潮红、充血或瘀血为度，多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能 减退等。

3、 走罐：又称“推罐”，一般用于面积较大，肌肉丰厚的部位，如腰背部、 大腿部等，一般选用口径较大的罐，最好用玻璃罐，罐口一般要平滑 先在罐口上涂上一些润滑油或凡士林等再将罐吸住，然后，医者以 右手握住罐子，慢慢向前推动，推时罐口后半边着力，前半边略提起， 这样在皮肤表面上下左右来回推动数次，至皮肤潮红为止对风寒湿 痹及各种原因引起的疼痛具有较好疗效4、 刺血拔罐：又称刺络拔罐，即在应拨部位的皮肤消毒后，用三棱针点 刺出血或用梅花针在局部扣打后，再行拔罐，以加强刺血治疗的作用 此法适用于急慢性软组织损伤、神经皮炎、皮肤瘙痒、丹毒等症5、 针罐：根据病情需要，先在体表的施治穴位上用针刺入得气”后（有 针感后），随之在此穴位带针拔上火罐，把针扣在火罐中这种同时实 施针刺、拔罐的治疗方法叫针罐疗法六、拔罐形式分类1、 单罐：用于病变范围较小或明显压痛点可按病变或压痛范围大小， 选取适当口径的火罐如胃病在中脘处拔罐；肱二头肌长头肌腱炎在 肩内陵处拔罐；冈上肌腱炎在肩峰处拔罐等2、 多罐：用于病变范围较广泛的疾病可在病变部位吸拔数个乃至排列 吸拔十多个罐，称为“排罐法”如某一肌束劳损时可按肌束位置成行 排列拔罐。

治疗某些内脏器官瘀血时，可按脏器解剖部位在相应体表 纵横排列拔罐七、拔罐法的作用机理及作用1、中医作用（1） 拔罐法可以升泻腠理、扶正祛邪：疾病是由致病因素引起机体 阴阳的偏盛偏衰，人体气机升降失常，脏腑气血功能紊乱所致 当人体受到风、寒、暑、湿、燥、火、毒、外伤的侵袭或内伤 情志后，即可导致脏腑功能失调，产生病理产物，如淤血、气 郁、痰涎、宿食、水浊、邪火等，这些病理产物又是致病因子， 通过经络和腧穴走窜机体，逆乱气机，滞留脏腑；淤阻经脉， 最终导致种种病症 拔罐产生的真空负压有一种较强的吸拔之 力，其吸拔力作用在经络穴位上，可将毛孔吸开并使皮肤充血， 使体内的病理产物从皮肤毛孔中吸出体外，从而使经络气血得 以疏通，使脏腑功能得以调整，达到防治疾病的目的2） 拔罐可以疏通经络，调整气血：经络有“行气血，营阴阳，濡筋 骨，利关节”的生理功能，如经络不通则气不畅，经血滞行，可 出现皮、肉、筋、脉及关节失养而萎缩、不利，或血脉不通， 六腑不运等通过拔罐对皮肤、毛孔、经络、穴位的吸拔作用， 可以引导营卫之气始行输布，鼓动经脉气血，濡养脏腑组织器 官，温煦皮毛，同时使虚衰的脏腑机能得以振奋，畅通经络，调整机体的阴阳平衡，使气血得以调整，从而达到健身祛病疗 疾的目的。

2、 物理作用(1) 负压作用：国内外学者研究发现：人体在火罐负压吸拔的时候,皮肤表面有大量气泡溢出，从而加强局部组织的气体交换通过检查,也观察到：负压使局部的毛细血管通透性变化和毛细血管破裂,少量血液进入组织间隙,从而产生瘀血,红细胞受到破坏,血红蛋白释出,出现自家溶血现象在机体自我调整 中产生行气活血、舒筋活络、消肿止痛、祛风除湿等功效, 起 到一种良性刺激,促其恢复正常功能的作用2) 温热作用：拔罐法对局部皮肤有温热刺激作用,以大火罐、水 罐、药罐最明显温热刺激能使血管扩张,促进以局部为主的 血液循环,改善充血状态,加强新陈代谢,使体内的废物、毒 素加速排出,改变局部组织的营养状态,增强血管壁通透性, 增强白细胞和网状细胞的吞噬活力,增强机体免役力和促使疾 病好转3、 西医作用(1)拔罐法的调节作用是建立在负压或温热作用的基础之上的,首先是对神经系统的调节作用,由于自家溶血等给予机体一系列良性刺激,作用于神经系统末梢感受器,经向心传导,达到大脑皮层；加之拔罐法对局部皮肤的温热刺激,通过皮肤感受器和血管感受器的反射途径传到中枢神经系统,从而发生反射性 兴奋,借以调节大脑皮层的兴奋与抑制过程,使之趋于平衡, 并加强大脑皮层对身体各部分的调节功能,使患部皮肤相应的 组织代谢旺盛，吞噬作用增强，促使机体恢复功能，阴阳失衡 得以调整，使疾病逐渐痊愈。

2) 调节微循环，提高新陈代谢3) 使淋巴循环加强，淋巴细胞的吞噬能力活跃4) 拔罐后自家溶血现象，随即产生一种类组织胺的物质，随体液 周流全身，刺激各个器官，增强其功能活力，这有助于机体功 能的恢复八、常见病的拔罐疗法1、 感冒：拨太阳、印堂、合谷2、 头痛：拔大椎、太阳3、 百日咳：拔身柱4、 哮喘：拔大抒、肾俞、身柱、气海5、 胃痛：拔足三里、内关、脾俞、胃俞6、 呃逆：拔大抒、肺俞7、 呕吐、泄泻：拔天枢、气海、关元、三阴交、脾俞8、 痢疾：拔左天枢、中枢9、 腹痛：拔天枢、气海10、 肋痛：拔疼痛背部11、 腰痛：拔肾俞、腰俞12、 肩背痛：拔大椎、身柱、大抒、肺俞13、 腿股痛：拔肾俞、环跳、血海14、 大腿难伸曲：拔环跳、委中、肾俞、足三里15、 手不能举：拔大抒、曲池16、 风寒痛：上肢部拔大抒、曲池、外关、合谷、局部下肢部拔环跳、足三里、悬钟、局部腰背部拔大椎、环跳、肾俞、命门、委中17、小腿抽筋：拔承山、委中、三阴交18、经痛：拔气海、中极、关元、天枢、肾俞19、外伤腰痛：拔腰眼、肾俞、环跳、委中20、关节扭伤及跌打损伤：拔局部九、拔罐适应症 拔罐方法一般适用于风湿痛、腹痛、胃痛、消化不良、头痛、高血压 感冒、咳嗽、腰背痛、痛经、目赤肿痛，毒蛇咬伤及丹毒、红丝疔、疮疡 初起未溃时和运动系统、软组织病变等。

十、拔火罐后留下的罐斑的意义拔罐疗法，利用罐具通过排气产生负压吸拔于体表后，皮肤对这种刺 激产生各种各样的反应，主要是颜色与形态的变化，我们把这种变化称为 “罐斑”常见的罐斑有潮红、紫红或紫黑色淤斑，小点状紫红色的疹子，同时 还常伴有不同程度的热痛感皮肤的这些变化属于拔罐疗法的治疗效应， 可持续一至数天拔罐后，罐斑如显水疱、水肿和水气状，表明患者湿盛或因感受潮湿 而致病有时拔后水泡色呈血红或黑红，表明久病湿夹血瘀的病理反应 罐斑出现深红、紫黑或丹痧现象，触之微痛，兼见身体发热者，表明 患者有热毒证如罐斑出现紫红或紫黑色，无丹瘀和发热现象，表明患者有淤血症 罐斑无皮色变化，触之不温，多表明患者有虚寒症罐斑如出现微痒或出现皮纹，多表明患者患有风症 一般说来无病者多无明显罐斑变化拔罐法操作程序及规范一、闪火留罐法程序规 范摆好体位要求舒适、持久，便于操作腰背部、下肢后侧部拔罐宜采用俯卧位；1胸腹部及下肢前侧部拔罐宜采用仰卧位；胸、背、髋及下肢侧面拔罐清理应拔部位宜采用侧卧位；颈部、肩部、上肢、头宜采用坐位1若拔罐部位皮下脂肪少、皮肤干燥，应用消毒的湿毛巾擦拭，以减少 漏气和烫伤；若拔罐部位凹凸不平或有多头疤、溃疡等宜采用面垫； 用水调和面粉，制成长约10厘米，粗似粉笔样的面棒一根，围成小 于罐口的圆圈。

用面棍压成内缘小于罐口，外缘大于罐口的面垫圈， 垫在应拔的部位拔罐时，将罐口准确地垫在面垫圈上；若患部因疮 疡而干燥者，宜先用消毒湿热毛巾浸软再拔，以免拔罐时疼痛，而且 能吸拔得深入，微底如果在有毛发的地方或毛发附近拔罐，应预先 剔除毛发，然后在拔的部位涂适量的凡士林或采用面垫给小儿拔罐 时，必须在应拔部位涂一层凡士林或湿布片，以免损伤皮肤但一般 拔罐应选择肌肉丰厚部位，尽量避免上述几种情况准备器具1闪火法排除罐内空气1留罐根据拔罐部位的大小，选择相应型号的罐具多个（应准备备用罐，以1便在罐口灼热时及时更换）在拔罐前应仔细检杳罐的情况，看有无缺口，罐口不平整、不光滑、罐裂、漏气等情况起罐I起罐后处理左手持罐，罐口向下，右手从酒精瓶中用止血钳取出一小团酒精棉球， 稍稍拧干，摄紧棉球，锁紧止血钳，迅速点燃。