咨询方案张霞.doc

咨询方案的制定咨询案例：邵先生今年36岁，有个12岁的儿子，叫小明，平日里邵先生对儿 子张嘴就骂，骂急了就动手打，打完了他都会很后悔觉得自己太粗暴，伤了孩子, 可下次脾气再上来的时候，他依旧是挺不住手这不，前不久，他小明做功 课，就因为小明字没有写完，他伸手就是一记耳光，把小明的鼻子打出了血， 看着儿子委屈坐在那，他心里也很难过，但就是不明白，明明知道孩子委屈， 可这手就是停不下来爸爸：我好像老控制不自己，打这个孩子，打完孩子后当时由于我冲动，自 己控制不住自己，虽然打了两三次，过了好长时间还是觉得很内疚，很自责， 我觉得可能会对孩子造成很大的影响，好像在孩子面前有一种犯罪的感觉，我心 里觉得挺内疚的，可能对孩子造成的影响不小咨询师（李老师）：你觉得会对孩子有影响吗？有变化吗？ 不爱太说话了爸爸：（双手抱怀）咨询师：小明告诉我们爸爸打你的时候有什么感觉？小明（儿子）：爸爸太坏了咨询师：你怕不怕爸爸？小明：有点咨询师：爸爸总这么打你，从心里害怕是吧？小明：是咨询师：小明你可不可以转过来，朝着爸爸坐一点（身体别扭）咨询师：他那样坐有点别扭，（从小明和他的爸爸的身体语言可以看出，他 们的身体不自然），你说你怕你爸爸。

从你的动作可以看得出来，你平常跟你爸 爸也是这样坐吗？也保持这样的距离？小明：有时是咨询师;你自己都没感觉到？（爸爸人就双手抱怀）会觉得不安全吗？小明：是咨询师：你平常是怎么跟儿子相处的，也是这样吗？爸爸：我和孩子相处，好像是一个阶段一个阶段的，不稳定又是我心情好 了，偶尔会和他亲近亲近，好多时间我心情不好，就会和他疏远，所以我和孩子 的关系，我觉得是，还是挺矛盾的，不是很正常很平顺咨询师：小明，我们来做一个实验，叔叔想看看你跟你爸爸的关系，你用一 只手放在爸爸身上（小明将一只手搭在爸爸的肩上）（爸爸人就双手抱怀，面不 改色）咨询师：来看着我，没什么不好的感觉吧？小明：没有咨询师：你平时很少把手放在爸爸身上吗？骑到爸爸头上吗？小明：没有咨询师：想不想现在让爸爸给你骑一下？小明：沉默咨询师：想吗？小明：想咨询师：爸爸愿意吗？爸爸：愿意（为了测试父子之间是否还存在亲密感，咨询师设置了骑马游戏，以此来观察小 明和爸爸的反应）咨询师：小明，跟爸爸说说话，小明好玩吗？小明：好玩咨询师：以前从没这么玩过？小明：没有咨询师：第一次哦，都上五年级了，小明害怕吗？小明：不怕（这时小明把爸爸的手抓得很紧）咨询师：爸爸是爱你的，不会把你扔下来，对不对？小明：对咨询师：那邵先生，你觉得怎么样？ 爸爸：我觉得他比以前沉多了（笑着说） 咨询师：感觉跟孩子亲密吗？爸爸：亲密咨询师：其实小明在怎个过程中他不害怕，小明实际上是紧紧抓着爸爸的手，不是那么大，这个二爸爸这样抱着他的腿，父子之间还是配合的很好，小明很快的答应，尽管爸爸 有着这样的担心，或者有这样一个内疚感，但对孩子来说好1 孩子没有受到太大的影响。

咨询师：小明，你现在可以握着爸爸的手说，你希望你爸爸以后怎么对你，或者对妈妈，说完了你就下去好吗（父子之间都很主动的握住对方的手）小明：爸爸（声音微颤）爸爸：你说吧（面带微笑，温柔的握着小明的手）（小明的身子一直往前凑）爸爸：你说（仍旧很亲热的说）小明：我希望你以后脾气好些（小明哭了）爸爸：我会改的（爸爸仍旧温柔的握着孩子的手）爸爸：我会改的（爸爸仍旧温柔的握着孩子的手）爸爸：爸爸也爱你咨询师：小明怎么哭了，是因为担心爸爸？小明：恩咨询师：希望爸爸快乐一点？开心一点是吧？小明：是咨询师：其实是因为他爱爸爸，他希望他更好咨询师：你还是觉得爸爸脾气不好，有些什么事情吗？（孩子下场）咨询师：邵先生在家里这样，拿在单位呢？和同事之间也有这样的一种感觉吗？爸爸：和同事有发生过有点矛盾，比如：我在基层工作，我又一次准备下山 去，骑了个摩托车，有一个同事就喊，让我帮他捎点事去，很简单的事情，对这 个人我觉得我不太喜欢他，我不想给他捎，说以我就告诉他，我马上要走，当我 正准备出发的时候，他突然就跨上去了 ,（双手抱于胸前），我也没注意，我就下 意识地扭过头去，骂了他一句，我说♦你滚下去”，当时声音很大，旁边也有人， 我感觉有点惊奇。

咨询师：自己也觉得有点过了爸爸：但是我当时的反应就是心里再不喜欢，我骂了他了，做的过火了我 是下意识地，没办法，我就把他带出去了咨询师：就补救了一下爸爸：补救了一下，虽然心里不情愿，但是就觉得自己错了咨询师：我感觉邵先生好像一直处于这个边缘，就是他心里是极大的愤怒， 但又担心这种愤怒会发泄出来，会伤害到别人，想控制，有时又控制不住，又释 放，突然释放出来，他又去挽回，爸爸：还有许多事情，造成我现在没办法去面对去衡量它咨询师：什么事情呢？爸爸：我小的时候，我父母脾气不好经常打骂我，我是长子，弟弟妹妹相对 而言是比较幸运的，弟弟比我小三岁，他生下来时间不长，就送到外婆家去，一 直到小学三年级才转回来，妹妹就更小了，所以他们俩比我幸运点，我在这个价 是一直在我父母身边，反而是让我觉得是最大的受害者，我小时候经常挨打咨询师：经常挨打，是爸爸打你还是妈妈打你？爸爸：父母都打咨询师：能说得具体一点吗？是怎么样一个打？爸爸:...咨询师：做什么事情会挨打？打到什么程度？爸爸：在我的记忆中，从记事起吧，一直到初中二三年级的时候都是父母可 以说是暴打的对象咨询师：怎么打，你能跟我们说一次你觉得（被）打得最重的一次是怎么打？爸爸：因为零花钱，白天我看见别人家的孩子都从家里收拾点有点什么钢筋 啥了等等，到收购站去卖，一毛钱两毛钱买个冰棍啥的，我也看别人家那样子， 就拿了个想筷子粗的有一尺来长的一根钢筋棍，我说出去买上五分钱一毛钱就那 个事，当时我觉得心里可能还挺紧张，正好一出门，父亲就碰到了，碰到以后我 就很慌张，把那棍子从袖子里掏出来了，父亲见到以后，二话没说，先是骂（然 后）就是打，然后就把（我）衣服扒光用这么粗这么长一个硬硬的皮管子在我浑 身上下到处乱抽，当时他可能打累了吧，打累了，趁机我就疼得跑出去了，当时 他把（我的）衣服扒光，我跑出去，他撵了我好一段，把我拉回去，然后是让我 跪在那儿继续打最后直到他打的好像没劲儿了才停的，这件事情印象比较深（缓 慢有点伤感的说）咨询师：这一点我能理解你，实际上他打了孩子以后，你早年的一种体验出 来了，就是被伤害的体验。

这是第一次跟孩子的共情，所以这样就会夸大孩子受 伤害的程度，但是你用了 一个词“犯罪”，打小孩是犯罪，所以我觉得你也很矛盾， 就是在你内心有一个小孩，那个小孩一直就在那儿痛苦，哭，实际上，就像你 打自己的孩子，你会在内心产生痛苦，这是你早年的体验，但是你当初将他压抑 住了，伴随着自己的长大，你将自己不愉快的经验都压抑住，忘掉了，但由于打 了孩子看到孩子哭的时候，你内心的体验就被激活了，你突然就陷入一种早年的 绝望，和那种没有出炉的情景，这种情景就是我们说的早年情结的再现，但是这 正好就是你需要思考和处理的事，这种打，会传承，就是说在邵先生的血液里面 一种从家庭传承的一种教育方式的一个经验或者是印痕就保留在那儿，所以尽管 你内心不想打孩子，但是当你愤怒的时候，你就会变得像你爸爸，好在你一直 有一个早年的创伤在干预着你，你一直就不会那么厉害的打孩子爸爸：应该说大孩子的次数最多，但是平时可能训斥的次数比较多咨询师：可能说你早年的创伤体验，阻碍了你的手，因为你一打下去的时候 就想到他像他父亲，不是理性上，而是无意识地感到自己控制不住，所以你更多 的使用语言来释放愤怒，来补偿一下，但是你本身有个情结没有处理，就是对父 亲的愤怒，这个愤怒就变成了现在对自己的愤怒。

你可能需要一种方式来分解自己的压力，从刚刚的谈话中没有发现邵先生是 如何以某种健康的方式来处理这个情绪，对吧？反而是沉浸在这个当中，压抑着,要么就爆发，就1他说的，突然骂那个人，说让你滚开，滚下去对吧？过去他觉他不会这么做，那我问一下如果你不去关心，不去思考你的家庭、太太、孩子、工作、同事、你的社会关系的话，你会想什么？爸爸：这倒没想过咨询师：你管不关心这个犹太、以色列和巴基斯坦的战争，关心这个国际大 事，你会追溯这些并且感到愤怒吗？你会把这个情绪十分在这个上面吗？爸爸：会的咨询师：那么释放后会好一些吗？爸爸：当然好多了咨询师：我们要善意的把这些情绪、愤怒释放到一些跟我们不相关的人身上, 但是你不伤害他们，因为他们根本不知道，但是你把愤怒释放了对不对一、咨询目标：（一）求助者的全部问题：1、对自己对儿子的粗暴行为感到矛盾，害怕自己的言行会对儿子造成不良的影响很烦恼、自责2、自己在童年时遭受父母的痛打，对父母的怨恨，但有没有将自己内心的愤怒情绪用很好的方法倾泻出来3、在工作中也有对自己跟同事关系没能很好处理忧愁、焦虑二）判断求助者心理问题的类型及严重程度求助者的心理问题为：一般心理问题且是焦虑和冲突的情绪问题，有明显的原因，为近期发生，其反应强度也是可以理解的，有很好的自知力，也有求助愿望，当属一般心理问题，问题的发生的原因显然与童年期的创伤性事件有关。

三）选择优先解决的问题：求助者的心理矛盾与冲突，即对自己对儿子的粗暴行为和自己内心的懊悔这俩这之间的冲突所以本次咨询的目标就是帮助来访者走出自己的冲突和矛盾情绪四）相关资料：（自我回忆）1、 家中长子2、 父母脾气粗暴，从小就对自己及弟弟妹妹经常进行打骂3、 小时候自己想吃冰棍而偷走家中的钢管去卖，无意间被父亲发现后，对来 访者进行了严厉的惩罚4、 自己有一次对同事爆粗口，但事后又深感后悔5、 来访者个性较内向二、来访者的责任、权利和义务：（略） 三、咨询的次数与时间安排：每周2次，每次50分钟四、咨询的具体方法和原理：方法：咨询性会谈针对来访者的情况，将咨询分为三个阶段：第一阶段（第一次咨询），建立良好咨询关系，争取来访者的信任进一步 了解来访者的基本情况、成长史、人格特征，分析心理问题的产生原因，这一阶 段要充分表示对来访者的尊重、热情、真诚与积极关注在倾听过程中表现共情让来访者充分诉说第二阶段（第二、第三次咨询）：通过解释、情感表达等来分析来访者的心理冲突，寻找产生这种冲突的根源来访者的心理冲突：1、深知自己应该控制自己对儿子的不理性行为，不应该1自己的父亲一般对待自己的孩子，但是冲动的性格又让自己失去了控制。

2、想跟儿子建立亲密的关系和表达对儿子的爱， 但是又总是控制不住自己的脾气对儿子拳脚相向第三阶段（第四次咨询）：经过前三次的咨询，求助者的内心冲突已有所缓 解，经历了痛苦的成长在和儿子的沟通好表达后，感觉自己轻松了许多在这 一阶段求助者充分体会到了自己在认知和行为方面的改变以及这些改变所产生 的结果，巩固和强化这种新的思维方式和行为方式，让来访者坚持用新的思维方 式与行为方式应对以后的生活，准备结束咨询五、咨询效果评估：来访者自我评估与家人评估六、咨询的费用：每个小时50元。