天麻注射液合天麻胶囊治疗糖尿病周围神经病变60例.doc

天麻注射液合天麻胶囊治疗糖尿病周围神经病变60例摘要目的：观察天麻注射液及天麻胶囊（下称天麻）治疗 糖尿病周围神经病变（DPN）的临床方法方法:老年DPN患者 100例，随机分为治疗组（天麻+弥可保片）和对照组（弥可保 片），治疗前后分别判定症状,检查神经传导速度结果：与对 照组（47. 50%）相比，治疗组症状显著改善（71. 67%,P<0. 05）； 神经传导速度增快（P<0. 05） o结论:天麻可有效改善DPN患 者的临床症状关键词天麻注射液天麻胶囊糖尿病周围神经病变 临床观察❷糖尿病神经病变（DPN）是糖尿病危害严重的慢性并发症 之一目前，临床上对此尚无确切有效的治疗方法我们选 用天麻注射液及胶曩（下称天麻）治疗60例，获效良好1对象与方法1. 1对象：选取2008年3月至2009年2月我科门诊及 住院的2型糖尿病并发对称性多发性周围神经病变的患者 100例，均符合1999年WHO关于糖尿病的诊断标准入选病 例随机分为两组，即天麻联合弥可保片治疗组（治疗组）和弥 可保片治疗组（对照组）治疗组60例，其中男32例，女28 例；平均年龄68. 6±5.4岁；糖尿病病程平均16. 4±4. 2 年;DPN病程平均9. 8土 1.3年。

对照组40例，其中男26例, 女14例；平均年龄70. 8±4. 7岁；糖尿病病程平均17. 1±5, 2 年;DPN病程平均10. 9±2, 3年两组患者一般资料比较无显 著性差异1. 2方法:分述如下1. 2. 1治疗方法：两组患者在治疗期间均需控制血糖在 达标范围治疗组首先接受天麻注射液600mg加入生理盐水 250ml中静滴，每日1次，连续两周，之后口服全天麻胶囊 l.Og,每日3次;全过程中均配合口服弥可保片500 ug,每日 3次对照组仅服用弥可保片整个疗程均为12周1.2.2观察指标：（1）临床疗效判定:所有病例在治疗前 后，清晨空腹卧床休息30min后进行深浅感觉及腱反射检查, 并询问患者主观症状（如疼痛、麻木、蚁行感等）变化并详细 记录疗效判定标准:①显效:肢体麻木、疼痛症状明显缓解, 深浅感觉基本恢复正常，腱反射明显好转或恢复，神经传导 速度较前增加5m/s以上或恢复正常;②有效:肢体麻木、疼 痛症状减轻，深浅感觉较前敏感，腱反射有好转，神经传导速 度较前增加5m/s以下;③无效：临床症状无减轻，腱反射、深 浅感觉及神经传导速度无改善2）肌电图检查:采用神经肌 电图仪，在治疗前后对所有患者做神经电生理检查，测定两 侧肢体的正中神经和腓总神经的运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）。

2结果2.1两组应用不同治疗方法后的临床疗效：12周后对照 组显效6例，有效13例，无效21例，总有效率47. 50%；治疗组 显效19例，有效24例，无效17例，总有效率71.67%,明显优 于对照组（P〈0. 05）2.2肌电图检测的结果：治疗组应用天麻联合弥可保片 治疗12周后正中神经、腓总神经的MNCV和SNCV显著加快, 明显优于对照组（P〈0. 05） o3体会DPN是糖尿病最常见的慢性并发症之一传统治疗主要 是控制血糖、补充B族维生素等方法，疗效不尽人意天麻 为兰科天麻属植物的块茎，主要有效成分为天麻素、香荚兰 醇、香荚兰醛、对務基苯甲醛、对務基苯甲醇等《神农本 草经》将天麻归为"上品”之药,认为它“久服益气力，长阴 肥健，轻身增年"近年来，其抗氧化作用逐渐受到人们的重 视我们将天麻用于DNP的治疗，并取得了较好的疗效结 果显示，合用天麻治疗可以明显缓解DNP患者的主观症状、 提高病变神经的传导速度，且未见明显不良反应因此，我们 认为天麻注射液及天麻胶囊可以有效改善糖尿病损伤的周 围神经的功能，达到防治DNP的目的收稿日期2009-04-30。