创伤骨科解剖基础.ppt

创伤骨科解剖基础创伤骨科解剖基础人体的分部•人体可分成10个局部，它们是：头部，颈部，背部，胸部，腹部，盆会阴部，左、右上肢，左、右下肢•上肢包括上肢带、自由上肢，自由上肢分为上臂、前臂、手•下肢包括下肢带和自由下肢，自由下肢再分为大腿、小腿和足•上肢、下肢合称为四肢人体的轴与面•人体可分成三个轴：垂直轴(vertical axis)、矢状轴(sagittal axis)、冠状轴(frontal axis)•人体的三个面为：矢状面（sagittal plane)、冠状面(frontal plane)、水平面(horizontal plane)骨的分类骨的分类•长骨长骨长骨长骨•短骨短骨短骨短骨•扁平骨扁平骨扁平骨扁平骨•不规则骨不规则骨不规则骨不规则骨骨的表面形态骨面骨面突起：突起：•突：突然高起的称为突突：突然高起的称为突•棘：骨面较尖锐的小突起称为棘棘：骨面较尖锐的小突起称为棘•隆起：基底较广的突起称为隆起隆起：基底较广的突起称为隆起•粗隆：粗糙的隆起称为粗隆粗隆：粗糙的隆起称为粗隆( (如尺骨粗隆）如尺骨粗隆）•结节：圆形的隆起称为结节（如肱骨大结节、结节：圆形的隆起称为结节（如肱骨大结节、 肱骨小结节）肱骨小结节）•嵴：细长的锐缘称为嵴嵴：细长的锐缘称为嵴•线：低而粗涩的嵴称为线线：低而粗涩的嵴称为线 骨的表面形态骨面的骨面的凹陷凹陷•窝：大的凹陷称为窝（如肱骨的窝：大的凹陷称为窝（如肱骨的 桡窝、冠突桡窝、冠突窝）窝）•凹：小的凹陷称为凹（如股骨头凹）凹：小的凹陷称为凹（如股骨头凹）•沟：长形的凹称为沟（如肱骨的结节间沟）沟：长形的凹称为沟（如肱骨的结节间沟）•压迹：浅的凹陷称为压迹压迹：浅的凹陷称为压迹平滑的骨面平滑的骨面•面：平滑的骨面称面面：平滑的骨面称面•缘：骨的边缘称缘缘：骨的边缘称缘•切迹：边缘的缺口称切迹切迹：边缘的缺口称切迹骨的空腔骨的空腔•腔：骨内的腔洞称为腔、窦、房腔：骨内的腔洞称为腔、窦、房•小房：骨内的小腔洞称为小房小房：骨内的小腔洞称为小房•口：长形的腔洞称为口、孔口：长形的腔洞称为口、孔•裂孔：不整齐的口称裂孔裂孔：不整齐的口称裂孔骨端的膨大骨端的膨大•头：较圆的称头或小头头：较圆的称头或小头•颈：头下略细的部分称为颈颈：头下略细的部分称为颈•髁：椭圆的膨大称为髁髁：椭圆的膨大称为髁•上髁：髁上的突出部分称为上髁上髁：髁上的突出部分称为上髁骨的结构•骨质：可分成骨密质、骨松质两种，骨密质质地致密，配骨质：可分成骨密质、骨松质两种，骨密质质地致密，配布于骨的表面，骨松质呈海绵状，由相互交织的骨小梁组布于骨的表面，骨松质呈海绵状，由相互交织的骨小梁组成，布于骨的内部，骨小梁的排列与骨所承受的压力和张成，布于骨的内部，骨小梁的排列与骨所承受的压力和张力的方向一致，因而能承受较大的重量。

力的方向一致，因而能承受较大的重量 •骨膜；骨表面都覆有骨膜，骨膜由纤维结缔组织构成，含骨膜；骨表面都覆有骨膜，骨膜由纤维结缔组织构成，含有丰富的神经和血管，可分成骨内膜、骨外膜，骨外膜固有丰富的神经和血管，可分成骨内膜、骨外膜，骨外膜固着于表层，衬在髓腔内面和松质间隙内的膜称为骨内膜着于表层，衬在髓腔内面和松质间隙内的膜称为骨内膜•骨髓：骨髓充填于骨髓腔和松质间隙内，不同的发育时期，骨髓：骨髓充填于骨髓腔和松质间隙内，不同的发育时期，骨髓的成份不同，可分为红骨髓、黄骨髓骨髓的成份不同，可分为红骨髓、黄骨髓•骨的血管、淋巴管和神经骨的血管、淋巴管和神经 ：血管包括滋养动脉、干骺端：血管包括滋养动脉、干骺端动脉、骺动脉、及骨膜动脉神经伴滋养血管进入骨内，动脉、骺动脉、及骨膜动脉神经伴滋养血管进入骨内，分布到血管周围间隙中分布到血管周围间隙中 长骨的结构长骨的结构•密质骨密质骨密质骨密质骨compact bonecompact bonecompact bonecompact bone•皮质皮质皮质皮质骨骨骨骨cortical bonecortical bonecortical bonecortical bone•松质松质松质松质骨骨骨骨cancellouscancellouscancellouscancellous •骨小骨小骨小骨小梁梁梁梁trabedulaetrabedulaetrabedulaetrabedulae•骨骺骨骺骨骺骨骺epiphysesepiphysesepiphysesepiphyses•干骺端干骺端干骺端干骺端metaphysesmetaphysesmetaphysesmetaphyses•骺线骺线骺线骺线epiphysialepiphysialepiphysialepiphysial line line line line•骨干骨干骨干骨干diaphysesdiaphysesdiaphysesdiaphyses上肢骨---上肢带骨•上肢带骨组成：锁骨，肩胛骨 •锁骨：架于胸廓前上方，内端粗大，为胸骨端；外端扁平，为肩峰端。

•肩胛骨：喙突、肩峰、肩胛冈、关节盂、肩胛颈肱骨肱骨humerushumerushumerushumerus•肱骨头肱骨头肱骨头肱骨头•解剖颈解剖颈解剖颈解剖颈•肱骨体肱骨体肱骨体肱骨体•大结节，小结节大结节，小结节大结节，小结节大结节，小结节•肱骨髁，肱骨小头肱骨髁，肱骨小头肱骨髁，肱骨小头肱骨髁，肱骨小头•内上髁，外上髁内上髁，外上髁内上髁，外上髁内上髁，外上髁•冠突窝，鹰觜窝冠突窝，鹰觜窝冠突窝，鹰觜窝冠突窝，鹰觜窝•肱骨滑车，尺神经沟肱骨滑车，尺神经沟肱骨滑车，尺神经沟肱骨滑车，尺神经沟尺、桡骨尺、桡骨•鹰嘴，冠突鹰嘴，冠突鹰嘴，冠突鹰嘴，冠突•尺骨粗隆尺骨粗隆尺骨粗隆尺骨粗隆•尺骨头尺骨头尺骨头尺骨头•尺骨茎突尺骨茎突尺骨茎突尺骨茎突•桡骨头桡骨头桡骨头桡骨头•桡骨颈桡骨颈桡骨颈桡骨颈•桡骨粗隆桡骨粗隆桡骨粗隆桡骨粗隆•桡骨茎桡骨茎桡骨茎桡骨茎突突突突手骨手骨•手骨手骨手骨手骨包括腕骨、掌骨、指骨包括腕骨、掌骨、指骨包括腕骨、掌骨、指骨包括腕骨、掌骨、指骨•腕骨：近侧由桡骨向尺骨为：手舟骨、月骨、三腕骨：近侧由桡骨向尺骨为：手舟骨、月骨、三腕骨：近侧由桡骨向尺骨为：手舟骨、月骨、三腕骨：近侧由桡骨向尺骨为：手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨，远侧为：大多角骨、小多角骨、角骨、豌豆骨，远侧为：大多角骨、小多角骨、角骨、豌豆骨，远侧为：大多角骨、小多角骨、角骨、豌豆骨，远侧为：大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。

头状骨、钩骨头状骨、钩骨头状骨、钩骨•掌骨：共掌骨：共掌骨：共掌骨：共5 5 5 5块，由桡骨向尺骨为第块，由桡骨向尺骨为第块，由桡骨向尺骨为第块，由桡骨向尺骨为第1~51~51~51~5掌骨•指骨：属长骨，共指骨：属长骨，共指骨：属长骨，共指骨：属长骨，共14141414块，拇指为块，拇指为块，拇指为块，拇指为2 2 2 2节，其余为节，其余为节，其余为节，其余为3 3 3 3节，节，节，节，分别是近节指骨、中节指骨、远节指骨每节指分别是近节指骨、中节指骨、远节指骨每节指分别是近节指骨、中节指骨、远节指骨每节指分别是近节指骨、中节指骨、远节指骨每节指骨近端为底、中间为体、远端为滑车，远节指骨骨近端为底、中间为体、远端为滑车，远节指骨骨近端为底、中间为体、远端为滑车，远节指骨骨近端为底、中间为体、远端为滑车，远节指骨远端掌面粗糙，称为远节指骨粗隆远端掌面粗糙，称为远节指骨粗隆远端掌面粗糙，称为远节指骨粗隆远端掌面粗糙，称为远节指骨粗隆下肢骨下肢骨----------下肢带骨下肢带骨•骨骨盆盆结结构构下肢骨-----下肢带骨•髋骨组成：髂骨、耻骨、坐骨组成，三骨会于髋臼髋骨组成：髂骨、耻骨、坐骨组成，三骨会于髋臼。

髋骨组成：髂骨、耻骨、坐骨组成，三骨会于髋臼髋骨组成：髂骨、耻骨、坐骨组成，三骨会于髋臼•髂骨：髂嵴、髂前上嵴、髂后上嵴、髂结节、髂前下棘、髂骨：髂嵴、髂前上嵴、髂后上嵴、髂结节、髂前下棘、髂骨：髂嵴、髂前上嵴、髂后上嵴、髂结节、髂前下棘、髂骨：髂嵴、髂前上嵴、髂后上嵴、髂结节、髂前下棘、髂后下棘、坐骨大切迹、髂窝、弓状线髂后下棘、坐骨大切迹、髂窝、弓状线髂后下棘、坐骨大切迹、髂窝、弓状线髂后下棘、坐骨大切迹、髂窝、弓状线•坐骨：坐骨体、坐骨支、坐骨棘、坐骨小切迹、坐骨大切坐骨：坐骨体、坐骨支、坐骨棘、坐骨小切迹、坐骨大切坐骨：坐骨体、坐骨支、坐骨棘、坐骨小切迹、坐骨大切坐骨：坐骨体、坐骨支、坐骨棘、坐骨小切迹、坐骨大切迹、坐骨结节迹、坐骨结节迹、坐骨结节迹、坐骨结节•耻骨：由耻骨体、耻骨上支和耻骨下肢组成相关的部位耻骨：由耻骨体、耻骨上支和耻骨下肢组成相关的部位耻骨：由耻骨体、耻骨上支和耻骨下肢组成相关的部位耻骨：由耻骨体、耻骨上支和耻骨下肢组成相关的部位是：髂耻隆起、耻骨梳、耻骨结节、耻骨联合（耻骨下肢是：髂耻隆起、耻骨梳、耻骨结节、耻骨联合（耻骨下肢是：髂耻隆起、耻骨梳、耻骨结节、耻骨联合（耻骨下肢是：髂耻隆起、耻骨梳、耻骨结节、耻骨联合（耻骨下肢伸向后下外，与坐骨支结合，耻骨与坐骨共同组成闭孔。

伸向后下外，与坐骨支结合，耻骨与坐骨共同组成闭孔伸向后下外，与坐骨支结合，耻骨与坐骨共同组成闭孔伸向后下外，与坐骨支结合，耻骨与坐骨共同组成闭孔髋臼，由髂、坐、耻三骨的体合成，相关的部位是髋臼窝、髋臼，由髂、坐、耻三骨的体合成，相关的部位是髋臼窝、髋臼，由髂、坐、耻三骨的体合成，相关的部位是髋臼窝、髋臼，由髂、坐、耻三骨的体合成，相关的部位是髋臼窝、髋臼切迹、月状面髋臼切迹、月状面髋臼切迹、月状面髋臼切迹、月状面 股骨femur•股骨头，股骨头凹股骨头，股骨头凹•股骨颈股骨颈•大转子，小转子大转子，小转子•股骨体股骨体•转子间线，转子间嵴转子间线，转子间嵴•内侧髁、外侧髁内侧髁、外侧髁•内上髁、外上髁内上髁、外上髁•髁间窝，髌面髁间窝，髌面髌骨髌骨•髌髌底、髌尖、关节面底、髌尖、关节面胫腓骨胫腓骨tibia fibula tibia fibula •胫骨平台，髁胫骨平台，髁胫骨平台，髁胫骨平台，髁间隆起间隆起间隆起间隆起•胫骨结节胫骨结节胫骨结节胫骨结节•内踝内踝内踝内踝•腓骨头腓骨头腓骨头腓骨头•腓骨颈腓骨颈腓骨颈腓骨颈•外踝外踝外踝外踝•上、下胫腓关上、下胫腓关上、下胫腓关上、下胫腓关节节节节足骨足骨•足足足足骨：跗骨、跖骨、趾骨。

骨：跗骨、跖骨、趾骨骨：跗骨、跖骨、趾骨骨：跗骨、跖骨、趾骨•跗骨：共七块，属短骨，分前、中、后三列，分跗骨：共七块，属短骨，分前、中、后三列，分跗骨：共七块，属短骨，分前、中、后三列，分跗骨：共七块，属短骨，分前、中、后三列，分别是：距骨、跟骨、足舟骨、内侧楔骨、中间楔别是：距骨、跟骨、足舟骨、内侧楔骨、中间楔别是：距骨、跟骨、足舟骨、内侧楔骨、中间楔别是：距骨、跟骨、足舟骨、内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨、骰骨骨、外侧楔骨、骰骨骨、外侧楔骨、骰骨骨、外侧楔骨、骰骨•跖骨：共跖骨：共跖骨：共跖骨：共5 5 5 5块，为第块，为第块，为第块，为第1~51~51~51~5跖骨近端为底，中间为跖骨近端为底，中间为跖骨近端为底，中间为跖骨近端为底，中间为体，远端为头，与耻骨相连体，远端为头，与耻骨相连体，远端为头，与耻骨相连体，远端为头，与耻骨相连•趾骨：共趾骨：共趾骨：共趾骨：共14141414块，拇指为为块，拇指为为块，拇指为为块，拇指为为2 2 2 2节，其余为节，其余为节，其余为节，其余为3 3 3 3节关节•关节：骨与骨之间的间接连结又为滑膜关节•关节的基本构造：关节面、关节囊、关节腔。

•关节的辅助结构：韧带、关节盘和关节唇、滑膜臂、骨膜囊 上肢骨关节•胸锁关节：由锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第一肋软骨的上面构成•肩锁关节：由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成肩关节肩关节肩 关 节肩关节肩关节shoulder jointshoulder joint•肱骨头，肩胛骨关节盂肱骨头，肩胛骨关节盂•盂肱关节，球窝关节盂肱关节，球窝关节•肌腱袖，肩袖肌腱袖，肩袖•喙肱韧带，喙肩韧带喙肱韧带，喙肩韧带肩关节肩关节X-raysX-rays•肱骨肱骨•肩峰肩峰•喙突喙突•锁骨锁骨肘关节肘关节肘关节elbow jointelbow joint•肘关节：由肱尺关节、肘关节：由肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧肱桡关节、桡尺近侧关节三部份组成这关节三部份组成这三个关节包在一个关三个关节包在一个关节囊内 •尺侧副韧带尺侧副韧带 •桡侧副韧带桡侧副韧带 •桡骨环状韧带桡骨环状韧带肘关节肘关节X-raysX-rays•桡腕关节：由舟骨、月骨、三角骨的近侧关节面作为关节头，桡骨的腕关节面和尺骨头下的关节盘作为关节窝而构成下肢骨关节•骶髂关节：由骶骨和髂骨的耳状面构成髋 关 节髋关节髋关节 （（（（hip jointhip jointhip jointhip joint））））• 髋臼髋臼髋臼髋臼•股骨头股骨头股骨头股骨头•髂股韧带髂股韧带髂股韧带髂股韧带•耻股韧带耻股韧带耻股韧带耻股韧带•坐股韧带坐股韧带坐股韧带坐股韧带•股骨头韧带股骨头韧带股骨头韧带股骨头韧带•轮匝带轮匝带轮匝带轮匝带髋关节髋关节 hip jointhip joint•髋臼髋臼髋臼髋臼•股骨头股骨头股骨头股骨头•髂股韧带髂股韧带髂股韧带髂股韧带•耻股韧带耻股韧带耻股韧带耻股韧带•坐股韧带坐股韧带坐股韧带坐股韧带•股骨头韧带股骨头韧带股骨头韧带股骨头韧带•轮匝带轮匝带轮匝带轮匝带关 节• •关节的基本构造：关节的基本构造：1.1.关节面：是参与组成关节的各相关骨关节面：是参与组成关节的各相关骨的接触面的接触面2.2.关节囊：包在关节的周围，封闭关节关节囊：包在关节的周围，封闭关节腔腔3.3.关节腔：为关节囊滑膜层和关节面共关节腔：为关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙，腔内有少量滑液，同围成的密闭腔隙，腔内有少量滑液，呈负压，对维持关节的稳固有一定作呈负压，对维持关节的稳固有一定作用用• •关节的辅助结构：关节的辅助结构：1.1.韧带：由致密结缔组织构成，分为囊韧带：由致密结缔组织构成，分为囊内韧带和囊外韧带内韧带和囊外韧带2.2.关节盘和关节唇：关节盘是指位于两关节盘和关节唇：关节盘是指位于两骨关节面之间的纤维软骨，其周缘附骨关节面之间的纤维软骨，其周缘附于关节囊，将关节分为两部于关节囊，将关节分为两部3.3.滑膜襞和滑膜囊：某些关节的滑膜层滑膜襞和滑膜囊：某些关节的滑膜层折叠突入关节腔形成滑膜襞，滑膜呈折叠突入关节腔形成滑膜襞，滑膜呈囊状膨出形成滑膜囊，起充填和减少囊状膨出形成滑膜囊，起充填和减少摩擦的作用摩擦的作用膝 关 节膝关节膝关节3 X-rays3 X-rays足足 关关 节节（（joints of foot)joints of foot)•足关节由踝关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨关节、跖趾关节、趾骨间关节组成。