电子阴道镜技术(临床应用篇).ppt

电子阴道镜技术电子阴道镜技术——临床技术篇临床技术篇序言 宫颈疾病作为妇科的基础诊疗项目，一直 以来备受中外专家和学者的关注 随着新的阴道镜检查和LEEP治疗技术的发展，宫颈病变的诊疗得到了突飞猛进的发展如今，电子阴道镜已成为妇科医生的听诊器，LEEP刀已经成为妇科医生的第二把手术刀 深圳金科威实业有限公司作为国际领先的宫颈疾病诊断与治疗设备的供应商，我们会同了国内外众多知名专家，开展了多项临床研究与产品研发公司一直以致力于推动宫颈癌前病变的诊断与治疗技术发展，以促进宫颈疾病的诊断与治疗技术规范为己任通过十多年的努力，目前已经为临床提供了三款电子阴道镜产品与一款LEEP刀产品，同时在国际上提出了阴道镜报告量化评估的领先技术 我们希金科威产品能够成为金科威公司与临床医务人员的情感纽带，我们更希望能够把金科威的临床及工程技术与您共同分享阴道镜临床应用 电子阴道镜的癌前变病诊断作用目前已经得到了各大专家的广泛认同随着电脑技术及软件技术的不断提高，电子阴道镜的软件系统的也被越来越多的科室管理人员所重视。

金科威总结了众多国际项目和专门的临床管理项目的运行经验，逐步完善了一套适合于临床操作使用的软件系统同时，也为临床医务人员提供了各种科学的检查及病人管理流程，在提升临床服务质量的同时也提升了科室的经济效益宫颈癌诊断之定位活检传统方法：巴氏涂片—巴氏III级以上提示可疑癌，需要进行多点活检活检部位以鳞柱交界部位的3、6、9、12点位置为标准X1X2X3X4阴道镜检查：醋白上皮，提示具有不成熟细胞，需要进行定位活检活检部位以醋白上皮最明显区域为标准X1X2X4可能不能显示可能不能显示CIN或是或是CIN的严的严重程度不一样重程度不一样阴道镜下活检是宫颈癌或癌前病变阴道镜下活检是宫颈癌或癌前病变诊断的金标准诊断的金标准宫颈癌诊断之报告单评估醋白上皮呈现的时醋白上皮呈现的时间及技术的时间无间及技术的时间无法评估，边界清楚，法评估，边界清楚，转化区明显转化区明显醋白上皮较为浓厚，醋白上皮较为浓厚，支持高度支持高度CIN病变病变的诊断评估的诊断评估病理结果：病理结果：CINI检查结果记录检查结果记录阴道镜所见：阴道镜所见：转化区可见、醋酸白色上皮、边界明显拟诊结果记录拟诊结果记录低度CIN病变处理处理随诊术后注意事项术后注意事项禁止性生活1个月。

阴道流血增多或下腹疼痛明显随时就诊主诉主诉 白带志多白带志多宫颈癌诊断之报告单评估醋白上皮在醋白上皮在45秒开始出秒开始出现，在现，在90秒左右表现最秒左右表现最为清晰，然后开始慢慢为清晰，然后开始慢慢消失，约在消失，约在3分多钟后分多钟后完全消失支持低度低完全消失支持低度低度度CIN病变的诊断病变的诊断病变边界清楚，无血管病变边界清楚，无血管病变也支持低度病变也支持低度CIN病变的评估病变的评估病理结果：病理结果：CINI阴道镜诊断与病理相符阴道镜诊断与病理相符宫颈癌诊断之联合诊断病理切片病理切片TCT细胞学涂片细胞学涂片阴道镜检查阴道镜检查CIN3的确诊的确诊单次活检单次活检CIN3细胞学细胞学CIN3阴道镜阴道镜CIN3≠CIN3医患沟通之医患沟通之信息媒介信息媒介传统门诊病历传统门诊病历病人无法清楚病情病人无法清楚病情对病情焦虑对病情焦虑不停更换医院诊疗不停更换医院诊疗个人门诊档案个人门诊档案可实时检索电子病历可实时检索电子病历根据档案进行病人跟踪根据档案进行病人跟踪让病人能够坚持在同一让病人能够坚持在同一家医疗卫生机构诊疗家医疗卫生机构诊疗个人电子档案个人电子档案图文报告图文报告诊疗前后对比诊疗前后对比多项检查结果集中管理多项检查结果集中管理临床应用之临床应用之现象现象200元元150元元50元元不可能每位病人直接做病理活检。

不可能每位病人直接做病理活检不可能要求每位病人进行细学检查不可能要求每位病人进行细学检查不可能每位病人进行电子阴道镜检查不可能每位病人进行电子阴道镜检查妇科门诊病人妇科门诊病人可以每位病人都进行肉眼直观察！！！可以每位病人都进行肉眼直观察！！！临床应用之临床应用之原因原因病人不配合医生的诊疗方案的原因病人不配合医生的诊疗方案的原因1、检查费用高检查费用高2、认为自己不需要进行这样的检、认为自己不需要进行这样的检查查“癌症癌症”的检查方法的检查方法3、认为自己不可能得宫颈癌认为自己不可能得宫颈癌4、认为医生是以赢利为目的认为医生是以赢利为目的5、认为肉眼就能诊断认为肉眼就能诊断6、习惯医生的肉眼检查习惯医生的肉眼检查病人实际的检查需求病人实际的检查需求1、多数病人需要进行醋酸白试验、多数病人需要进行醋酸白试验或是细胞学检查以排除或是细胞学检查以排除CIN病变病变2、、99%以上宫颈癌患者都是在确以上宫颈癌患者都是在确诊前的三年内未进行过细胞学检查诊前的三年内未进行过细胞学检查或是阴道镜检查的病人或是阴道镜检查的病人3、多数医院医生对细胞学检查或、多数医院医生对细胞学检查或是阴道镜检查的建议量不足。

是阴道镜检查的建议量不足4、多数医院还未执行宫颈癌筛查、多数医院还未执行宫颈癌筛查的合理方案的合理方案临床应用之临床应用之原理原理临床应用之临床应用之应用应用适合电子阴道镜检查适合电子阴道镜检查行阴道镜检查行阴道镜检查行阴道镜观察行阴道镜观察行阴道镜检查行阴道镜检查存档存档愿意配合医生执行宫颈癌筛查不愿意配合医生执行阴道镜检查>60%的病人在进行阴道镜双向观察过的病人在进行阴道镜双向观察过程中愿意配合医生进行标准检查程中愿意配合医生进行标准检查>40%的病人在进行阴道镜双向观察后的病人在进行阴道镜双向观察后愿意打印报告以备在其它检查机构复查愿意打印报告以备在其它检查机构复查要求对观察报告进行部份免责条款的说要求对观察报告进行部份免责条款的说明，明确未完成标准阴道镜检查流程明，明确未完成标准阴道镜检查流程无电子阴道镜无电子阴道镜进行肉眼观察醋进行肉眼观察醋白试验白试验行肉眼行肉眼检查检查不适合阴道镜检查不适合阴道镜检查行阴道镜观察行阴道镜观察行肉眼行肉眼检查检查愿意配合医生执行阴道镜检查不愿意配合医生执行宫颈癌筛查存档存档删除删除门诊病人管理门诊病人管理数据档案数据档案以病人为单元的资料卡，可进行数次检查的对比分析，以提高病人转换检查治疗单位的难度。

以病人为单元的资料卡，可进行数次检查的对比分析，以提高病人转换检查治疗单位的难度门诊病人管理门诊病人管理多台共享多台共享AB 病人某天于A机上检查，1个月后返门诊由B机检查，前后检查不能对比分析，数据不能共享，而且B机的使用者可能不清楚A机检查的完整记录A B+ >？门诊病人管理门诊病人管理单台共享单台共享可以于门诊进行可以于门诊进行1+N的网络共享方案的网络共享方案门诊病人管理门诊病人管理单台共享单台共享诊诊治治门诊病人管理门诊病人管理区域共享区域共享总是被模仿总是被模仿从未被超越从未被超越。