康复实训室管理制度.doc

康复实训室管理工作制度实验管理中心编制 二零一四年八月二十八日 目录一、 康复实训室工作制度二、 PT/OT/ST室工作制度三、 康复评估评定工作制度四、 针灸实训室工作制度五、 推拿手法、治疗室工作制度六、 康复意外紧急处理预案（一） 癫痫的突发处理（二） 突发性休克的处理（三） 突发脑出血的紧急处理（四） 运动中突发性骨折的处理康复实训室工作制度一、 严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程，执行医院休、请假、奖金发放等制度，工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗二、 对伤残病人，行动困难或卧床患者，应坚持床边会诊及治疗, 急病人之所急，帮病人所需，以极大的爱心，最大限度的帮助他们恢 复身心健康三、坚持周会制度，贯彻医院工作方针 科室工作，每月有总结、 有计划加强精神文明建设，拒收红包，不开大处方，不期瞒病人加强科室各室间的协作同志间的团结，以大局为重，不搞小团体四、坚持专业学习制度，每日组织业务交流，专人主讲，提出新 问题，总结新方法，制定新的操作方案，以患者为本，不断提高科室 医技人员业务水平五、加强安全生产意识， 消除火、电隐患，各治疗室明确责任人， 出现意外事故，按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。

PT/OT/ST室工作制度一、 凡需进行PT OT ST治疗者，由各科康复医师出具康复处 方，经PT、OT ST治疗师根据康复处方进行康复治疗康复治疗过 程中出现病情变化或并发症，及时与康复医师联系二、 本室人员要遵守劳动纪律，不怕累，不蹿岗，严格执行查对 制度和技术操作规程治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，治疗 后认真记录，做出评估三、 PT、OT ST治疗师除认真做好本科室的康复治疗工作外，应经常出入病房，了解病情，观察疗效，介绍训练方法对不能搬动 的住院病人，可到床边会诊及治疗四、 治疗结束后，应及时做出小结， 存入病历，供临床科室参考 因故中断者要及时通知本室五、 积极参加康复治疗小组的活动， 向康复医师及时通报康复治 疗情况，并提出康复治疗意见六、运动治疗要防止肌肉拉伤、骨折等，要准确评估，坚持循序 渐进的原则， 注意规范操作 物理治疗要检查治疗部位并在治疗前检 查导线、极板、旋钮的位置等，对症治疗，防止触电、击伤等七、爱护各种训练设施和理疗设备， 定期检修，严格按说明操作 对本室无法排除的设备故障应及时向医院相关部门报告八、本室人员在工作中要紧密配合，各尽其责，做到接待热情、 操作认真、解释耐心，既训练患者又培训家属，为患者回归家庭和社 会打好基础。

康复评估评定工作制度一、学会对经康复治疗的病人，进行康复治疗的初、中、末期的 康复评定工作二、学会对新入院（或新接诊）病人进行初评，全面掌握患者功 能障碍状况，制定近期、远期康复目标和康复训练计划三、初评后进行中评，检查康复计划的实施情况，判定阶段性治 疗效果，以便更改目标商榷下一步治疗计划 中评后进行阶段小结四、模拟病人出院前的终评会，评定康复治疗效果，判定继续恢 复的可能性，确定出院时间，拟定回归家庭康复训练方案，约定回访 指导时间五、康复评定由康复医师召集，开评定申请单，并提前通知相关人员，以便治疗师按时参与Team组评定六、每次评定结束后， 由康复治疗师填写评价记录单并存入病历七、 学生模拟在病历的病程记录中详细记录康复评定的结果、 分析目前存在的问题及下一步治疗措施等八、 模拟特殊情况下，患者提前出院未完成各期评定时，要在病 程记录中说明未做评定的原因，并在出院小结中的康复遗嘱中向病人 交代清楚出院康复治疗的注意事项预约回访日期针灸实训室工作制度一、 严格无菌操作，针具必须严密消毒，防止交叉感染凡留针 治疗者，术者不得离开岗位，注意观察病员变化，取针时注意防止遗 漏、断针采用措施预防晕针、滞针和断针，如有发生迅速处理。

使 用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情， 选用适当的强度，治疗完毕后将开关关闭，输出扭到零位经常检查 针灸是否完好，如不锐利或有弯曲时应及时修理，不易修直时应更换二、 针灸时要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外三、 对初次接受针灸的患者，如情绪紧张时，要先做好解释工作， 消除患者疑虑，争取患者积极配合四、 针灸室工作人员必须认真检查应诊病人， 做好门诊病历及就 诊登记，建立治疗观察卡定期分析总结本科前五位病种的针灸治疗 效果，不断改进提高针灸治疗效果五、 针灸室外作人员应坚持岗位学习和临床科研， 定期参加学术 活动和学术交流，努力提高服务质量六、针灸室工作人员上班时，严禁在工作室内吸烟和喧哗推拿手法、治疗室工作制度一、 凡需推拿治疗的病人，需经推拿室医生详细检查病情并根据 病员的体质强弱、老幼、性别、肥瘦等不同情况选择推拿部位及手法 后，选好适当的体位，让病人暴露治疗部位，术者应按由浅入深，由 轻到重，由慢到快的原则进行施术治疗二、 在对异性病员推拿时，治疗部位暴露要适当，在进行治疗时 要严肃认真，不得与病人开玩笑、聊天等三、 在治疗室推拿时，术者要文明施术，选用手法要得当，不得 为省力用肘部或脚跟等粗暴手法，更不能敷衍了事。

四、 在保健性推拿时，病人应穿背心、裤衩、盖好按摩大单后可 从上而下，先背后腹，先上肢后下肢，先舒盘扣点穴的原则进行施术五、 推拿医生应坚持不懈的练功，不断提高推拿技术，真正达到 有力、持久、均匀、深透的手法要求六、 推拿医生在治疗后应及时洗手，注意清洁卫生七、 推拿室工作人员上班时，不得在工作室内吸烟、喧哗康复意外紧急处理预案（一）癫痫的突发处理一、 癫痫发作时要让癫痫患者平卧，防止跌倒或受伤，马上通知 医生二、 衣领、腰带必须解开，以使呼吸通畅三、 将毛巾、手绢或压舌板塞入齿间，以防止舌部咬伤四、 惊厥时不可按压癫痫病患者肢体，以免发生骨折、脱臼在五、 背后垫一软枕可防止椎骨骨折将癫痫患者头部转向一侧， 使分泌物流出，避免窒息二）突发性休克的处理休克发生时，患者往往出现皮肤湿冷、出汗、面色苍白或青紫、表情冷漠、体温下降，这是微循环血流不足的表现此外，患者伴随 烦躁不安、反应迟钝甚至昏迷，这是心脑缺血的表现一旦发现患者 出现心率加快、脉搏细弱，要特别警惕，这是休克的预兆，应立即采 取一下措施：一、 马上通知医生，尽量少搬动、少打扰病人，保持其安静二、 松解病人衣领、裤带，使之平卧休克严重的头部应放低， 脚稍予抬高。

但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法，而 应稍抬咼头部三、 注意病人保暖，但不能过热四、 有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料五、 有肺水肿、呼吸困难者，应给予氧气吸入六、 对某些明确原因的休克者，如外伤大出血，应立即用止血带 结扎，但要注意定时放松，以免时间过久造成肢体坏死；骨折疼痛 所致休克者，应固定患肢，并服用止痛药以止痛（三）突发脑出血的紧急处理一、应小心轻轻地抬到卧室和宽敞的场所， 尽量减少病人身体及 头部的震动、摇晃、颠簸，加重颅内出血及发生脑疝二、保持呼吸道通畅给病人解开衣领、裤带，必要时将上衣用 剪刀剪开，以减少对呼吸的阻力；有假牙者取下假牙，体位以侧卧为 宜，使口腔分泌物及呕吐物易于流出 如出现舌头后坠，呼吸鼾声大， 可用手将下颌托起三、当病人出现抽搐时， 可用一块半寸宽的竹板缠上软布塞入上 下齿之间，以防舌头被咬伤四、同时可用静脉注射 20％甘露醇或 50％葡萄糖脱水，以防发 生脑疝四）运动中突发性骨折的处理 现场骨折的处理比较多样化， 要根据具体情况采取不同的处理方 法：一、轻度无伤口骨折，尚未肿胀时，有条件的情况下，应先进行 冷敷处理，使用冰水、冰块或者冷冻剂敷住骨折部位防止肿胀，冰冻 的矿泉水和纯净水也可，简单固定后送医院处理。

二、有伤口则不宜冷敷，用消毒纱布压迫止血，如遇出血严重不 便或不能压迫止血的 （一般指大腿开放性骨折或者其他部位严重出血 的）应用止血带或者布条等环扎该部位近心端一侧，立即送往医院， 也可采用压迫止血方法， 要记住的是一旦采用布带、 绳子捆扎止血时， 必须记录扎带的时间， 一般不宜超过 1 小时，以免时间过长导致肢体 缺血坏死 一般每 1 小时需放松止血带至少 5 分钟出血如果是暗红 色且出血速度比较慢为静脉血， 在伤口的远心端做包扎 如果出血颜 色鲜红且呈快速涌处状，是动脉血，应在伤口近心端包扎三、 如遇骨折端外露，不要尝试将骨折端放回原处，应继续保持 外露，以免将细菌带入伤口深部引起深部感染四、 如将骨折端或脱位的关节复位，应给予注明，并在送医院时 向医生交待清楚。