氯沙坦钾联合氨氯地平治疗原发性高血压临床疗效观察.doc

氯沙坦钾联合氨氯地平治疗原发性高血压临床疗效观察要：探讨氯沙坦钾联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例，对组采用两种不同方式的治疗并对临床疗效进行比较分析结果：两组临床疗效比较差异有统计学意义（P关键词：氯沙坦钾；氨氯地平；原发性高血压[=1mm原发性高血压是威胁老年人身体健康的一种常见疾病，是引发心脑血管疾病的重要危险因素采用氯沙坦钾和氨氯地 平联系治疗老年原发性高血压，取得较满意的效果，现报告 如下1资料与方法1.1 一般资料：选择2008年10月〜2009年10月60 例老年原发性高血压的患者为研究对象，均符合原发性高血 压诊断标准［1］入选患者年龄>65岁，签署知情同意书并 愿意参加研究排除继发性高血压、顽固性高血压、重度心功 能不全、肝肾功能不全、严重糖尿病、重度慢性阻塞性肺气 肿患者；正在接受3种或3种以上降压药物治疗的患者60 例患者中，男41例，女19例；年龄65-86岁，平均 (65.49.6 )岁；平均体重(72.97.4 ) kg ;平均身高 (163.24.6 ) cm ;身高体重指数(BMI )为(26.32.4 ) kg/m2 ;病程65〜245个月,平均(102.941.3 )月；血压 分级：I级25例，II级35例；血压水平：收缩压(SBP ) (156.715.6 ) mm Hg ( 1 mm Hg=0.1333 kPa ),舒张压 (DBP )( 96.87.7 ) mm Hgo 60例患者随机分为治疗组和 对照组，各30例。

两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05 ),具可比性1.2治疗方法：对照组给予氨氯地平治疗，治疗组给予S3氯沙坦钾联合氨氯地平治疗两组患者均口服苯磺酸氨氯地 平片(宜昌长江药业有限公司)5 mg , 1次片治疗组在此 基础上加用氯沙坦钾胶囊(北京万生药业有限责任公司)50 mg , 1次/d , 口服两组均连续治疗3个月后评价疗效1.3观察指标 治疗前后测量患者身高和体重，计算BMI ,测量血压；空腹一夜后采集血样测定血浆的空腹血糖(FBG \空腹胰岛素(FINS *1.4疗效判定标准［1］显效:舒张压下降>10 mm Hg , 并降到正常或下降>；20 mm Hg ;有效：舒张压下降虽未达 到10 mm Hg但已降到正常或舒张压下降10〜19 mm Hg , 如为收缩期高血压患者，收缩压下降>；30 mm Hg ;无效: 未达到上述标准总有效为显效与有效之和1.5统计学方法：所有计量资料采用均数士标准差表示),统计处理先用F检验,再行q检验配对资料采用配 对t检验数据分析采用SPSS13.0统计分析软件P<0.05 为差异有统计学意义2结果2.1两组临床疗效比较：治疗后，治疗组临床疗效总有效率为93.3% ,显著高于对照组(66.7% ),相比较有显著性 差异(P<0.05 )b结果见表1o表1两组临床疗效比较［例(%)］组别显效有效无效总有效率(%)论文代写治疗组3021 ( 70.0 )论文代写7 ( 23.3 )2 ( 6.7 )93.3论文代写对照组3012 ( 40.0 )8 ( 26.7 )10 ( 33.3 )66.7注：与对照组比较，P<0.052.2治疗前后两组空腹血糖和空腹胰岛素比较：治疗后， 治疗组FINS水平明显改善(P<0.05 ),但治疗前后FBG 水平无明改变(P >0.05 ):对照组FBG和FINS水平在 组内、组间的变化均无统计学意义(P<0.05)b结果见表 1o表1治疗前后两组空腹血糖和空腹胰岛素比较比较组别 论文代写例FBG ( mmol/L )FINS ( mIU/l )治疗前毕业论文 治疗后治疗前治疗后 治疗组毕业论文 306.131.075.661.0923.6010.0813.506.21 对照组论文代写 306.151.045.870.8423.5411.4222.479.55注:两组比较，P<0.053讨论氯沙坦钾属血管紧张素II受体（AT1型）拮抗剂，是继血管紧张素转换酶抑制剂之后的对等具有良好作用的新一类作 用于肾素■血管紧张素系统的重要药物。

可以阻断内源性及外 源性的血管紧张素II所产生的各种药理作用（包括促使血管 收缩，醛固酮释放等作用）［2］研究表明［3］氯沙坦钾能够增 加肝脏对于胰岛素的敏感性而使胰岛素增敏研究结果表 明：联合用药后患者FINS水平明显改善,与治疗前和对照 组比较差异均有统计学意义（P<0.05 ）,提示氯沙坦钾和 氨氯地平联合用药能显著改善原发性高血压胰岛素抵抗状 况氯沙坦钾和氨氯地平联合用药优于氨氯地平单药，氯沙 坦钾联合氨氧地平能有效降压和改善老年原发性高血压患 者的胰岛素抵抗，是治疗老年原发性高血压有效方法，值得 临床推广应用参考文献：［1］中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2005:27.[2] 杨姣，赵明.氯沙坦联合环磷腺昔葡胺治疗肺源性心脏 病合并心力衰竭疗效观察[J].当代医学,2009,15(16):123.?[3] 李永红.氯沙坦钾与依那普利治疗高血压合并高尿酸血 症的疗效比较[J].临床和实验医学杂志,2009,8(3):78.。